Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Augmentin on yhdistetty laajakirjoinen antibiootti, joka on resistentti b-laktamaasien vaikutukselle ja joka sisältää amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa.
Amoksisilliini on puolisynteettinen laajakirjoinen antibiootti, joka on aktiivinen monia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. B-laktamaasit hajottavat amoksisilliinia, joten sen antibakteerisen vaikutuksen kirjo ei sisällä b-laktamaaseja tuottavia mikro-organismeja.
Klavulaanihappo - b-laktaamiyhdiste, jolla on kyky inaktivoida laaja valikoima b-laktamaaseja, entsyymejä, joita yleensä tuottavat penisilliinille ja kefalosporiineille resistentit mikro-organismit.
Klavulaanihapon läsnäolo Augmentinissa suojaa amoksisilliinia b-laktamaasien tuhoavalta vaikutukselta ja laajentaa sen antibakteerisen vaikutuksen kirjoa koskemaan mikro-organismeja, jotka ovat yleensä vastustuskykyisiä muille penisilliinille ja kefalosporiineille.
Augmentin on tehokas gram-positiivisiin aerobisiin mikro-organismeihin: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aure-epideidis, Staphylococcus aureus epideus *, coaguapyl. (mukaan lukien Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); gram-positiivisten anaerobisten mikro-organismien suhteen: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. gramnegatiivisten aerobisten mikro-organismien suhteen: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella methorheis catarrhalis * (Branhameida) *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; gramnegatiivisten anaerobisten mikro-organismien suhteen: Bacteroides spp *. (mukaan lukien Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; muille mikro-organismeille: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Jotkut näiden bakteerilajien kannat tuottavat b-laktamaaseja, mikä aiheuttaa vastustuskykyä monoterapialle amoksisilliinilla.

Käyttöaiheet:
Augmentin-lääke on tarkoitettu tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon, jotka aiheutuvat lääkkeelle herkistä mikro-organismeista:
- ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (mukaan lukien toistuva tonsilliitti, sinuiitti, välikorvatulehdus), yleensä Streptococcus pneumoniaen, Haemophilus influenzaen ja Moraxella catarrhaliksen ja Streptococcus pyogenesin aiheuttamat;
- alempien hengitysteiden infektiot: kroonisen keuhkoputkentulehduksen, lobar-keuhkokuumeen ja bronkopneumonian pahenemiset, yleensä Streptococcus pneumoniaen, Haemophilus influenzaen ja Moraxella catarrhaliksen aiheuttamat
- virtsa- ja virtsateiden infektiot: kystiitti, virtsaputki, pyelonefriitti, naisten sukuelinten infektiot, yleensä Enterobacteriaceae-perheen (pääasiassa Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus ja Enterococcus-suvun lajien aiheuttamat infektiot sekä Neisseria gonorrhoeae -bakteerin aiheuttama gonorrhea;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot, joita yleensä aiheuttavat Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Bacteroides-suvun lajit;
- luiden ja nivelten infektiot: osteomyeliitti, yleensä Staphylococcus aureuksen aiheuttama, jos pitkäaikainen hoito on tarpeen;
- muut sekaiset infektiot, kuten septinen abortti, synnytyssepsis, vatsan sisäiset infektiot.

Käyttötapa:
Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, ruumiinpainon, munuaisfunktion ja infektion vakavuuden mukaan..
Optimaalisen imeytymisen ja ruoansulatuskanavan mahdollisten haittavaikutusten vähentämiseksi Augmentin on suositeltavaa ottaa aterian alussa..
Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivää ilman kliinisen tilanteen tarkistamista.
Tarvittaessa on mahdollista suorittaa vaiheittainen hoito (lääkkeen laskimonsisäisen antamisen alussa, jota seuraa siirtyminen oraaliseen antoon).
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset
1 tabletti (875 mg + 125 mg) 2 kertaa päivässä tai 1 tabletti (500 mg + 125 mg) 3 kertaa päivässä.
Alle 12-vuotiaat lapset
Annos ilmoitetaan iästä ja painosta riippuen milligrammoina painokiloa kohti päivässä tai millilitrassa suspensiota.
Suositeltu annosteluohjelma: 45 mg / kg / vrk jaettuna kahteen annokseen tai 40 mg / kg / vrk jaettuna kolmeen annokseen. Pääsytiheys riippuu vapauttamisen muodosta.
Lapsille, jotka painavat 40 kg tai enemmän, lääke on määrättävä samoina annoksina kuin aikuiset..
Augmentin-lääkkeen yksittäiset annokset, iästä ja painosta riippuen, on esitetty taulukossa.
Ikä Paino 2 kertaa / päivä 3 kertaa / päivä
Jopa 1 vuosi 2-5 kg ​​Suspensio 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml Suspensio 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 kg suspensio 200 mg * / 5 ml 5 ml suspensio 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 vuotta 10-18 kg Suspensio 400 mg * / 5 ml 5 ml Suspensio 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 vuotta 19-28 kg Suspensio 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
tai 1 tabletti 500 mg + 125 mg Suspensio 125 mg * / 5 ml - 15 ml tai 1 tabletti 250 mg + 125 mg
10-12-vuotiaat 29-39 kg Suspensio 400 mg * / 5 ml - 10 ml
tai 1 tabletti 500 mg + 125 mg Suspensio 125 mg * / 5 ml - 20 ml tai 1 tabletti 250 mg + 125 mg
Aikuiset ja
lapset ovat vanhempia
12 vuotta Yli 40 kg 1 tabletti 875 mg + 125 mg 1 tabletti 500 mg + 125 mg
* amoksisilliinille
Kaksi Augmentin-tablettia (250 mg + 125 mg) eivät vastaa yhtä tablettia (500 mg + 125 mg), koska klavulaanihapon pitoisuus niissä on 2 kertaa suurempi.
Suspensiotilavuuden oikeaan annosteluun alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla on suositeltavaa käyttää asteikolla varustettua ruiskua.
Alle 2-vuotiaiden lasten käytön helpottamiseksi suspensio voidaan laimentaa kahtia vedellä.
Iho- ja pehmytkudosinfektioiden sekä toistuvan tonsilliitin hoidossa lääke voidaan määrätä annoksella 20 mg / kg / vrk jaettuna kolmeen annokseen (suspensio 4: 1) ja 25 mg / kg / vrk kahteen annokseen (suspensio 7: 1)..
Jos korkean penisilliiniresistenssin (jossa penisilliinin MIC-arvo on 2-4 mg / l) pneumokokki erittyy alueella (tai suljetussa laitoksessa) yli 10%, on käytettävä amoksisilliiniä / klavulanaattia (Augmentin) annoksella 80-90 mg / kg / vrk jaettuna 3 vastaanottoa varten.
Optimaalinen Augmentin-annosmuoto 6–12-vuotiaille lapsille on 500 mg + 125 mg tabletteja 2 kertaa päivässä.
Menetelmä suspension käyttämiseksi
Suspensio valmistetaan välittömästi ennen ensimmäistä käyttöä. Jauhe tulee liuottaa kiehuvaan veteen, joka on jäähdytetty huoneenlämpötilaan, ravistamalla vähitellen ja lisäämällä vettä pullon merkkiin. Anna sitten istua noin 5 minuuttia täydellisen liukenemisen varmistamiseksi. Pulloa on ravistettava hyvin ennen jokaista käyttöä. Lääkkeen tarkkaan annostukseen on käytettävä mittakorkkia, joka on huuhdeltava hyvin vedellä jokaisen käytön jälkeen. Käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen suspensiota tulee säilyttää jääkaapissa enintään 7 päivää, mutta sitä ei saa jäätyä.
Augmentin IV-injektio
Annos riippuu iästä, ruumiinpainosta, munuaisten toiminnasta ja infektion vakavuudesta.
Augmentin-annokset ilmaistaan ​​amoksisilliinipitoisuutena klavulaanihappopitoisuuteen.
Aikuiset
Tavallinen annos: 1000/200 mg 8 tunnin välein.
Vaikeat infektiot: 1000/200 mg 4-6 tunnin välein.
Kirurgisten infektioiden ehkäisy alle tunnin kestävissä leikkauksissa: 1000/200 mg anestesian induktion aikana. Yli tunnin kestäviin leikkauksiin: 1000/200 mg anestesian induktion aikana yhdistettynä enintään 4 annokseen 1000/200 mg 24 tunnissa.
Lapset
Alle 40 kg painavilla lapsilla annos asetetaan painon mukaan.
Alle 3 kuukauden ikäisille ja alle 4 kg painaville lapsille Augmentinia määrätään nopeudella 25/5 mg / kg tai 50/5 mg / kg 12 tunnin välein..
Alle 3 kuukauden ikäisille ja yli 4 kg painaville lapsille lääkettä määrätään enintään 25/5 mg / kg tai 50/5 mg / kg 8 tunnin välein infektion vakavuudesta riippuen..
3 kuukauden - 12 vuoden ikäisille lapsille lääke määrätään nopeudella 25/5 mg / kg tai 50/5 mg / kg 6-8 tunnin välein infektion vakavuudesta riippuen..
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annosteluohjelmaa muutetaan laadun laadun mukaan.

Sivuvaikutukset:
Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), trombosytopenia; hyvin harvoin - palautuva agranulosytoosi ja hemolyyttinen anemia, lisääntynyt verenvuotoaika ja protrombiiniaika.
Allergiset reaktiot: hyvin harvoin - angioödeema, anafylaksia, seerumin sairauteen vastaava oireyhtymä, allerginen vaskuliitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, bulloosinen exfoliatiivinen dermatiitti, akuutti yleistynyt eksantemaattinen pustuloosi.
Kaikenlaisen allergisen ihotulehduksen tapauksessa Augmentin-hoito on lopetettava.
Dermatologiset reaktiot: joskus - ihottuma, nokkosihottuma; harvoin erythema multiforme.
Keskushermoston puolelta: joskus - huimaus, päänsärky; hyvin harvinainen - palautuva hyperaktiivisuus ja kohtaukset.

Kouristuksia voi esiintyä potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, ja potilailla, jotka saavat suuria lääkeannoksia.
Ruoansulatuskanavasta: hyvin usein - ripuli (aikuisilla); usein - ripuli (lapsilla), pahoinvointi (useammin, kun lääkettä käytetään suurina annoksina), oksentelu; joskus - dyspepsia; hyvin harvoin - hammaskiillon pintakerroksen värimuutokset (suspensiota käyttävillä lapsilla).
Maksa: joskus beetalaktaamiantibioottien hoidon aikana ACT- ja / tai ALAT-tasot kohoavat kohtalaisesti (kliinistä merkitystä ei ole osoitettu); hyvin harvoin - hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus. Nämä haittavaikutukset havaitaan muiden penisilliinien tai kefalosporiinien kanssa.
Maksan sivuvaikutukset ovat palautuvia, joita esiintyy hoidon aikana tai pian sen jälkeen. Lapset kehittyvät hyvin harvoin. Sitä esiintyy pääasiassa miehillä ja iäkkäillä potilailla, ja se voi liittyä pitkäaikaiseen hoitoon.
Äärimmäisen harvoissa tapauksissa haittavaikutukset voivat olla vakavia ja kuolemaan johtavia potilailla, joilla on aiemmin ollut vakava sairaus tai potilaille, jotka saavat mahdollisesti maksatoksisia lääkkeitä..
Virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - interstitiaalinen nefriitti, kristalluria.
Mikrobiologisesta vaikutuksesta johtuvat vaikutukset: usein - limakalvojen kandidiaasi; hyvin harvoin - pseudomembranoottinen ja verenvuototulehdus.
Augmentin-hoidon aikana haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä..

Vasta-aiheet:
Augmentin-lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat: keltaisuus tai maksan toimintahäiriöt Augmentinin käytön taustalla anamneesissa; yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille (mukaan lukien penisilliinit ja kefalosporiinit).
Sitä tulee käyttää varoen tarttuvan mononukleoosin, raskauden, imetyksen, ruoansulatuskanavan sairauksien (mukaan lukien, jos penisilliinien käyttöön on liittynyt paksusuolitulehdusta), kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Raskaus:
Eläimillä tehdyissä lisääntymistoiminnoissa tehdyissä tutkimuksissa osoitettiin, että tämän lääkkeen oraalinen ja parenteraalinen anto ei aiheuttanut teratogeenisia vaikutuksia.
Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen membraanin repeämä, havaittiin, että Augmentinin ehkäisevään hoitoon voi liittyä lisääntynyt nekrotisoivan enterokoliitin riski vastasyntyneillä..

Augmentinia ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei se lääkärin mukaan ole välttämätöntä.
Augmentinia voidaan käyttää imetyksen aikana. Lukuun ottamatta herkistymisen riskiä, ​​joka liittyy lääkkeen vaikuttavien aineiden vapautumiseen äidinmaitoon pieninä määrinä, muita haittavaikutuksia ei havaittu imettävillä imeväisillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa:
Augmentin-valmisteen käyttöä samanaikaisesti probenesidin kanssa ei suositella. Probenesidi vähentää amoksisilliinin tubulaarista eritystä, ja siksi Augmentinin ja probenesidin samanaikainen käyttö voi johtaa amoksisilliinin, mutta ei klavulaanihappopitoisuuden, lisääntymiseen ja pysyvyyteen veressä..
Allopurinolin ja amoksisilliinin samanaikainen käyttö saattaa lisätä allergisten reaktioiden riskiä. Tällä hetkellä ei ole tietoa Augmentinin ja allopurinolin samanaikaisesta käytöstä.
Kuten muutkin laajakirjoiset antibiootit, Augmentin voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta (potilaille on kerrottava tästä).

Yliannostus:
Augmentinin yliannostuksen oireet: mahdolliset ruoansulatuskanavan häiriöt ja häiriöt vesi- ja elektrolyyttitasapainossa. Kuvattu amoksisilliinikristalluria, joka joissakin tapauksissa johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
Hoito: oireenmukainen hoito, veden ja elektrolyyttitasapainon korjaus. Augmentin poistuu verestä hemodialyysillä.

Varastointiolosuhteet:
Luettelo B.Lääke Augmentin tulee säilyttää kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Tablettien (250 mg + 125 mg) ja (875 mg + 125 mg) - 2 vuotta, tablettien (500 mg + 125 mg) - 3 vuotta kestoaika. Jauheen säilyvyys suspensiovalmistetta varten - 2 vuotta.
Valmistettua suspensiota tulee säilyttää jääkaapissa 2–8 ° C: ssa 7 päivän ajan.

Julkaisumuoto:
Augmentin-tabletit, päällystetyt valkoisesta melkein valkoiseen, soikeat, joiden toiselle puolelle on painettu merkintä "AUGMENTIN"; tauolla - melkein valkoisesta kellertävän valkoiseen. 0 kpl alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa.
Augmentin kalvopäällysteiset tabletit: 7 tai 10 kpl. alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa.
Augmentin-tabletit, päällystetyt valkoisesta melkein valkoiseen, soikeat, kirjaimet "A" ja "C" tabletin molemmin puolin ja katkoviiva toisella puolella; tauolla - melkein valkoisesta kellertävän valkoiseen.

7 kpl 2 läpipainopakkausta alumiinifolion läpipainopakkauksessa.
Augmentin-jauhe oraalisen annostelun suspension valmistamiseksi, valkoinen tai melkein valkoinen, jolla on tyypillinen haju; valmistettu valkoinen tai melkein valkoinen väri. 11,5 g jauhetta 100 ml: n injektiopullossa, 1 injektiopullo, jossa on mittakorkki pahvilaatikossa.
Augmentin-jauhe oraalisuspensiota varten: 7,7 g jauhetta 70 ml: n pullossa, yksi pullo, jossa on mittakorkki pahvilaatikossa.
Augmentin-jauhe oraalisuspensiota varten: 12,6 g jauhetta 70 ml: n injektiopullossa, 1 injektiopullo, jossa on mittakorkki pahvilaatikossa.
Augmentin-jauhe laskimoon annettavan liuoksen valmistamiseksi valkoisesta melkein valkoiseen. 10 pulloa pahvilaatikossa.

Sävellys:
1 tabletti sisältää amoksisilliinia (trihydraatin muodossa) - 250 mg, klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa) - 125 mg;
apuaineet: magnesiumstearaatti, natriumtärkkelysglykolaatti tyyppi A, kolloidinen vedetön pii, mikrokiteinen selluloosa;
Vaipan koostumus: titaanidioksidi, hydroksipropyylimetyyliselluloosa (5 cps), hydroksipropyylimetyyliselluloosa (15 cps), polyetyleeniglykoli 4000, polyetyleeniglykoli 6000, dimetikoni (silikoniöljy).
1 tabletti sisältää amoksisilliinia (trihydraatin muodossa) - 500 mg, klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa) - 125 mg;
1 tabletti sisältää amoksisilliinia (trihydraatin muodossa) - 875 mg, klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa) - 125 mg;
5 ml valmiista suspensiosta sisältää amoksisilliinia (trihydraatin muodossa) - 125 mg, klavulaanihappoa (kaliumsuolan muodossa) - 31,25 mg;
apuaineet: ksantaanikumi, aspartaami, meripihkahappo, kolloidinen pii, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, piidioksidi, kuiva appelsiinimaku 610271E (maistelija) ja 9/027108 (Dragoco), kuiva vadelma-aromi NN07943 (Quest), kuiva aromi 52927 Vaalea AP (Firmenich);
5 ml valmiista suspensiosta sisältää amoksisilliinia (trihydraatin muodossa) - 200 mg, klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa) - 28,5 mg;
5 ml valmiista suspensiosta sisältää amoksisilliinia (trihydraatin muodossa) - 400 mg, klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa) - 57 mg;
1 pullo sisältää amoksisilliinia (trihydraatin muodossa) - 500 tai 1000 mg, klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa) - vastaavasti 100 tai 200 mg;

Lisäksi:
Ennen Augmentin-hoidon aloittamista on kerättävä yksityiskohtainen historia aikaisemmista yliherkkyysreaktioista penisilliinille, kefalosporiinille tai muulle allergeenille.
Vakavia ja joskus kuolemaan johtaneita yliherkkyysreaktioita (anafylaktisia reaktioita) penisilliinille on kuvattu. Tällaisten reaktioiden riski on suurin tässä ryhmässä potilailla, joilla on ollut yliherkkyysreaktioita antibiooteille. Jos kyseessä on allerginen reaktio, Augmentin-hoito on lopetettava ja aloitettava vaihtoehtoinen hoito. Vakavien yliherkkyysreaktioiden yhteydessä epinefriini (epinefriini) tulee antaa välittömästi. Happihoitoa, IV-steroidihoitoa ja hengitysteiden hallintaa, mukaan lukien intubaatio, voidaan myös tarvita.
Augmentin-valmisteen käyttöä on vältettävä, jos epäillään tarttuvaa mononukleoosia, koska tällöin amoksisilliini voi aiheuttaa ihottumaa, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia..
Käytä Augmentin-valmistetta varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.
Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten vakavuutta voidaan vähentää ottamalla Augmentinia aterian alussa.
Suunhoito voi auttaa estämään hampaiden värimuutoksia harjaamalla hampaita.
Augmentinia saavilla potilailla protrombiiniajan pitenemistä havaitaan toisinaan, ja siksi Augmentinin ja antikoagulanttien samanaikaisen käytön yhteydessä on suoritettava asianmukainen seuranta.
Kristalluria on hyvin harvinaista potilailla, joilla on vähentynyt diureesi, pääasiassa parenteraalista hoitoa saavilla potilailla. Kun otat amoksisilliinia suurina annoksina, on suositeltavaa juoda tarpeeksi nesteitä ja ylläpitää riittävä virtsaneritys amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi..
Pitkäaikaiseen Augmentin-hoitoon voi liittyä epäherkkien mikro-organismien liiallinen kasvu.
Yleensä Augmentin on hyvin siedetty, ja sen toksisuus on vähäistä kaikille penisilliinille. Pitkäaikaisen Augmentin-hoidon aikana on suositeltavaa seurata säännöllisesti munuaisten, maksan, hematopoieesin toimintaa.
Suspensio sisältää aspartaamia, joka on fenyylialaniinin lähde, ja siksi näitä annosmuotoja tulee käyttää varoen fenyyliketonuriapotilailla..
Lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei ole tietoa Augmentinin väärinkäytöstä ja riippuvuudesta tästä lääkkeestä.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja
Augmentin ei vaikuta haitallisesti kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa.

Artikkeleita Cholecystitis