Mitä antibiootteja otetaan gastriittiin

Antibiootit ovat välttämättömiä lääkkeitä, joilla on laajin vaikutusalue. Tappamalla tauteja aiheuttavat bakteerit antibiootit auttavat kehoa voittamaan taudin syyn, mutta tietysti niiden käytöllä voi olla seurauksia. Gastriittia hoidetaan myös antibiooteilla; tämä menetelmä taudin torjumiseksi on yksi tehokkaimmista. Mahalaukun gastriitin antibiootit tulisi ottaa tiukasti lääkärin määräämällä tavalla, niiden itsenäinen käyttö voi pahentaa taudin kulkua. Sivustolta gastritinform.ru löydät ajantasaista tietoa gastriitin hoidosta antibiooteilla.

Miksi antibiootteja tarvitaan gastriittiin

Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu torjumaan bakteereja, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia. Jos tutkimuksen aikana potilaalla todettiin olevan suuri saastumisaste mikro-organismin Helicobacter pylori kanssa, endoskooppisen tutkimuksen aikana lääkäri näkee eroosion tai atrofian polttopisteitä ja potilas itse on huolissaan useista vakavista oireista, kuten kipu, närästys tai ulostehäiriö, niin tällaisen henkilön tulisi saada aktiivista hoitoa, bakteerien poistamiseksi.

Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu torjumaan bakteereja, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia.

Hoitoa, joka sisältää tiettyjä antibiootteja organismin eliminoimiseksi, kutsutaan hävittämiseksi. Se sisältää erilaisten antibakteeristen lääkkeiden käytön yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka palauttavat vaurioituneen mahalaukun limakalvon ja nopeuttavat vaurioituneiden alueiden uudistumista..

Hävittämishoidon jälkeen lääkäri arvioi potilaan tilan ja tekee mahdollisuuksien mukaan laboratoriotutkimuksen bakteerien läsnäolosta (toivoen sen puuttumista). Muut taktiikat riippuvat tuloksista. Joka tapauksessa Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttaman gastriitin hoito on lääkäreiden tehtävä. Antibioottien ottaminen yksinään on erittäin epätoivottavaa ja voi johtaa vakaviin seurauksiin..

Antibiootit Helicobacter pylorin hävittämisohjelmissa

Hävittämisohjelmien, suositeltujen antimikrobisten aineiden, annostusten ja hoidon keston osalta katso Happoon liittyvien ja Helicobacter pyloriin liittyvien tautien diagnosointia ja hoitoa koskevat standardit (4. Moskovan sopimus).

Esimerkkejä antimikrobisista lääkkeistä, jotka sisältyvät Helicobacter pylorin hävittämisohjelmaan:

  • makrolidit: klaritromysiini (kauppanimet Klacid, Fromilid, Ecositrin), atsitromysiini (Sumamed), josamysiini (Vilprafen), roksitromysiini (Rulid);
  • nitroimidatsolin johdannaiset: metronidatsoli (Trichopolum, Flagil), tinidatsoli;
  • puolisynteettiset penisilliinit: amoksisilliini (Flemoxin Solutab, Hikontsil);
  • nitrofuraanijohdannaiset: furatsolidoni, nifurateli (Macmiror), nifuroksatsidi (Ersefuril;
  • fluorokinolonit: levofloksasiini (Tavanic), siprofloksasiini, moksifloksasiini;
  • rifamysiinin puolisynteettiset johdannaiset: rifaksimiini (Alpha Normix), rifabutiini;
  • tetrasykliini.

Helicobacter pylorin hävittämissuunnitelmissa vismuttivalmisteita käytetään myös antimikrobisena aineena, Venäjällä se on vismutti-kaliumdisitraatti (De-Nol, Novobismol ja muut).

Antibiootit gastriittiin

Gastriitin antibiootteja määrätään, jos Helicobacter Pilory -bakteereista on tullut taudin kehittymisen syy. Ainoa tehokas menetelmä niiden poistamiseksi ovat mahalaukun gastriitin pillerit. On huomattava, että antibiootit eivät ole ihmelääke kaikista vaivoista, vaan niitä tulee ottaa varoen ja vain hoitona (ei ehkäisyinä). Kaikki muut gastriittityypit, joita bakteerit eivät aiheuta, eivät tarkoita antibioottihoitoa..

Vain gastroenterologi voi määrätä antibioottiterapiaa testitulosten ja tutkimusten perusteella, kun vahvistetaan Helicobacter pylorin esiintyminen kehossa, itselääkitys ei ole sallittua. Gastroenterologin on ehdottomasti määrättävä antibioottien ottaminen gastriittiin ja mahahaavaan. Hän voi laskea asianmukaisen annoksen oikein potilaan painon, hänen yleisen tilan, iän, samanaikaisten sairauksien esiintymisen tai puuttumisen perusteella..

Gastriitin antibiootteja määrätään, jos Helicobacter Pylori -bakteereista tuli taudin kehittymisen syy

Lääke on valittava ottaen huomioon potilaan kehon ominaisuudet. Vaikka tila paranisi, sinun ei pitäisi lopettaa sen ottamista yksin. Sinun täytyy juoda kokonaan lääkärin määräämä kurssi, muuten on olemassa riski, että tauti muuttuu krooniseksi.

Gastriitin antibiooteilla on voimakas vaikutus, ne selviävät hyvin bakteerien kanssa, mutta niillä on myös useita negatiivisia vaikutuksia kehoon. Tämän rahastoryhmän suurin haitta on suuri haittavaikutusten, allergisten reaktioiden riski. Tärkeimpiä ilmenemismuotoja ovat: ulostehäiriö; vatsakipu; pahoinvointi.

Tehokkaimpien antibioottien nimet gastriittiin:

  • Klaritromysiini: antibakteerinen aine, joka imeytyy nopeasti ja jolle on tunnusomaista pitkäaikainen vaikutus. Toisin kuin edeltäjänsä erytromysiini, se on vastustuskykyisempi aggressiiviselle suolahapolle;
  • lääke amoksisilliini kuuluu penisilliinien luokkaan: koska sillä on pitkä eliminaatiojakso kehosta, se on otettava enintään kahdesti päivässä;
  • lääke Metronidatsoli yhdessä amoksisilliinin kanssa: osoittaa sen tehokkuuden Helicobacterin hoidossa mahahaavoilla. Toiminnan tarkoituksena on tuhota vihollisen mikro-organismien DNA;
  • Tetrasykliinilääke: vaikuttaa haitallisesti Helicobacter pylori -solujen proteiinisynteesiin, mikä johtaa bakteerien kuolemaan.

Mitä antibiootteja käytetään gastriittiin

Mitä antibiootteja määrätään gastriittiin, päättää yksinomaan gastroenterologi. Kun ihmiset hoitavat vatsatulehdusta yksin, ne aiheuttavat usein vakavaa haittaa terveydelle. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä gastriittia varten käytetään kahta pääasiallista helikobakterioosin hoito-ohjelmaa. Ne perustuvat antibioottien, kuten amoksisilliinin, tetrasykliinin, klaritromysiinin ja metronidatsolin (Trichopol) yhdistelmään..

Gastriitin varaukseen tarkoitetuista bakterisidisistä aineista voidaan erottaa levofloksasiini ja atsitromysiini (Sumamed). Jälkimmäinen yleensä kopioi klaritromysiiniä hoito-ohjelmissa, varsinkin kun sen antaminen aiheuttaa sivuvaikutuksia. Levofloksasiini on uusimman sukupolven antibiootti. Sitä käytetään antibiooteille resistenttien Helicobacter Pylori -kantojen hoitoon.

Erityisohjeet antibioottien ottamiseen gastriittiin

Hoitaa gastriitti antibiooteilla vasta kuultuasi gastroenterologia. Asiantuntija antaa täydelliset tiedot siitä, mitkä sairaudet ovat vasta-aiheita tällaisten lääkkeiden ottamiselle.

Niitä ei ole määrätty yksilölliselle suvaitsemattomuudelle sekä raskauden ja imetyksen aikana. Varovaisuutta on noudatettava maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa, lapsuudessa ja murrosiässä. Hoidon aikana on välttämätöntä seurata sisäelinten tilaa: sydän, munuaiset, maksa, vatsa ja verenkierto.

Kuinka gastriitti hoidetaan antibiooteilla?

Helicobacter pylorin aiheuttama gastriitti ei siedä kevytmielisyyttä, ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät sitä vastaan ​​eivät todennäköisesti toimi. Taudin poistamiseksi tarvitaan patogeenisten bakteerien täydellinen hävittäminen (tuhoaminen). Tämä tarkoittaa, että gastriitin hoito antibiooteilla on tässä tapauksessa pakollista..

Lisäksi hoito sisältää kaksi antimikrobista lääkettä, joista kukin on erittäin aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan. Tämä johtuu siitä, että tämä mikro-organismi on melko vastustuskykyinen lääkkeille. Gastriitin antibiootin valinta tehdään aina lääkärin perusteella potilaan aiemman kokemuksen perusteella lääkkeiden ottamisesta, vasta-aiheista sekä bakteerien herkkyydestä tietyille aineille.

Mitä antibiootteja määrätään gastriittiin, päättää yksinomaan gastroenterologi

Venäjän Gastroenterologien tiedeyhteisön suosittama Helicobacter pylori-gastriitin hoito-ohjelma sisältää neljä komponenttia. Tämä järjestelmä on tehokkain ja sen avulla voit saavuttaa bakteerien hävittämisen mahdollisimman vähäisellä toksisuudella ja sivuvaikutuksilla..

Gastriitin antibioottihoito-ohjelma sisältää:

  • ensimmäinen antibiootti;
  • toinen antibiootti;
  • lääke, joka vähentää mahalaukun happamuutta;
  • vismuttilääke (De-Nol®), jolla on antimikrobinen ja parantava vaikutus mahalaukun limakalvoon.

Gastriitin lääkitys kestää yleensä 7-14 päivää, riippuen taudin asteesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Kurssin keston ja lääkitysmenetelmän määrää lääkäri.

Mahalaukun gastriitin hoito tarjoaa myös lempeän ruokavalion, joka sulkee pois rasvaisten, suolaisten, mausteisten, paistettujen ruokien ja elintarvikkeiden, jotka vaikuttavat negatiivisesti happamuuteen ja mahalaukun limakalvoon. On myös välttämätöntä pidättäytyä tupakoinnista, poistaa alkoholi kokonaan, välttää tiettyjen lääkkeiden (mukaan lukien aspiriini) käyttöä ja, jos mahdollista, vähentää stressiä..

Antibiootit gastriittiin Helicobacter pylorin kanssa

Helicobacter pylorin hoito-ohjelma vaatii integroidun lääketieteellisen lähestymistavan. Yleensä potilaalle määrätään 2 lääkettä, jotka valitaan erikseen. Lisäksi yksi aine protonipumpun estäjien ryhmästä on pakollinen..

Hoidon keston määrittää gastroenterologi potilaan perusteellisen tutkimuksen ja taudin vakavuuden arvioinnin jälkeen. Hoidon kesto on 14-21 päivää. Valmistumisen jälkeen lääkäri tekee toistuvia laboratoriotestejä vahvistaakseen potilaan täydellisen toipumisen..

Huolimatta siitä, että Helicobacter Pylori kuuluu patogeenisten bakteerien ryhmään, kaikki mikrobilääkkeet eivät voi tuhota sitä. Mikro-organismi kehittää nopeasti resistenssin antibakteerisille aineille, mikä vaikeuttaa suuresti paranemista.

Joskus lääkärin on yhdistettävä useita lääkkeitä kerralla positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi.

Joskus lääkärin on yhdistettävä useita lääkkeitä kerralla positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi, lisäksi mahalaukun happama ympäristö voi estää lääkekomponenttien aktivoitumisen ja hidastaa hoitoprosessia.

Suurin vaikutus mahalaukun limakalvotulehduksen ja siihen muodostuneiden haavaumien hoidossa on lääke amoksisilliini ja sen analogi Flemoxin Solutab. On mahdollista käyttää muita antibakteerisia lääkkeitä - Augmentin ja Amoxiclav. Ne sisältävät klavulaanihappoa, joka estää mikro-organismien tuottamasta spesifisiä entsyymejä. Tämä puolestaan ​​estää mikro-organismin H. pylori -resistenssin kehittymisen.

Helikobakterioosin antibioottihoito sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

  • Klaritromysiini;
  • kefalosporiinilääkkeet;
  • Atsitromysiini;
  • Levofloksasiini.

Antibiootit eroosista gastriittia varten

Eroosisen gastriitin antibiootit, joilla on akuutti ja atrofinen muoto, on esitetty useimmissa tapauksissa, koska nämä ovat korkean happamuuden omaavia gastriitteja, jotka ovat aiheuttaneet Helicobacter pylorin aktiivisuus. Positiivinen Helicobacter Pillory -testi osoittaa, että vatsaongelmat ovat riittävän vakavia. Niin paljon, että tautia on tarpeen hoitaa useilla lääkeryhmillä..

Jos puhumme Helicobacterin tuhoamisesta, he puhuvat hävittämishoidosta (hävittäminen tarkoittaa vain tämän maha-suolikanavassa elävien patogeenisten mikro-organismien edustajan täydellistä tuhoutumista).

Antibakteerilääkkeiden käytössä on yleisesti hyväksytty järjestelmä, joka on osoittautunut tehokkaaksi. H. Pilloryn korkean vastustuskyvyn vuoksi määrätään kahden tai kolmen antibiootin samanaikainen anto - tämä periaate lisää merkittävästi todennäköisyyttä, että bakteeri voidaan tuhota, eikä riippuvuutta tietystä antibiootista esiinny..

Mitä antibiootteja tulisi ottaa mahalaukun gastriittiin, vain gastroenterologi päättää, ja hänellä ei ole paljon valinnanvaraa:

  • Metronidatsoli;
  • Amoksisilliini;
  • Klaritromysiini;
  • Tetrasykliini.
Eroosisen gastriitin akuutissa ja atrofisessa muodossa olevat antibiootit näytetään useimmissa tapauksissa

Jos antasidien tai protonipumpun estäjien ryhmän lääkkeitä otetaan pitkään, koko hoitojakson ajan, antibioottihoitoa määrätään 7-10 päivän ajan. Mitään poikkeamia tästä jaksosta (ei ala- tai suurempaan suuntaan) ei voida hyväksyä - muuten antibioottien käytön vaikutus on nolla. Ja vielä yksi vivahde - metronidatsoli on ensimmäisen aallon lääke, eli on tapana sisällyttää se hoito-ohjelmaan aina.

Metronidatsolin tavanomainen hoito on kahdesti päivässä 500 mg: n annoksella viikon ajan. Kymmenen päivän hoidossa määrätään 5 annosta päivässä 200 mg. Hoito klaritromysiinille, 2 tablettia / päivä annoksella 250 mg. Antamisen kesto on sama kuin metronidatsolilla.

Amoksisilliinin ottaminen gastriittiin ei yleensä aiheuta sekaannusta asiantuntijoiden keskuudessa - tämä on kaksinkertainen annos lääkettä "shokki" -annoksena - 1000 mg. Sinun on otettava pillereitä syödessä. Määritä tetrasykliinilääke kahdesti päivässä 500 mg: n annoksella seitsemän päivän ajan (tai 5/250/10 -järjestelmän mukaan).

Gastriitti antibioottien ottamisen jälkeen

Gastriitti antibioottien ottamisen jälkeen yhden tavanomaisen hoito-ohjelman mukaisesti edellyttää tuloksen tarkistamista sen varmistamiseksi, että patogeeninen mikrobi puuttuu kokonaan. Uudelleen diagnoosi suoritetaan kahden viikon kuluttua gastriitin antibakteerisilla lääkkeillä hoidon päättymisestä.

Kaikilla lääkkeillä mahassa olevan positiivisen tuloksen lisäksi on haittavaikutuksia. Siksi lääkäri voi määrätä tutkimuksen paitsi maha-suolikanavasta, myös sydämestä, munuaisista, maksasta ja potilaan yleisestä tilasta..

Antibioottihoidon aikana paitsi patogeeninen mikrobi Helicobacter pylori tuhoutuu myös hyödylliset bakteerit. Tämä puute on poistettava ja ruoansulatuskanavan tulee olla täysin toimiva probioottien, prebioottien avulla. Heidän valikoimansa on suuri, mutta mikä valita gastriitin hoidon jälkeen antibiooteilla, on parempi ottaa yhteyttä gastroenterologiin.

Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia sen lisäksi, että ne ovat positiivisia vatsassa.

Valmisteet, joissa on suolistolle hyödyllisiä bakteereja, on suositeltavaa juoda samanaikaisesti antibioottien aloittamisen kanssa ruoansulatuskanavan sivureaktioiden (ummetus, ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi) poissulkemiseksi. Lääkkeiden lisäksi potilaan, jolla on bakteeri-gastriitin oireita, on noudatettava ruokavaliota ja päivittäistä hoitoa. Maito on vasta-aiheista tänä aikana, mutta käynyt maitotuotteet on sisällytettävä valikoimaan..

Dysbakterioosi gastriitin antibioottihoidossa

Riippumatta siitä, mihin tarkoitukseen ja mihin sairauksiin antibiootteja määrätään, ne tukahduttavat samanaikaisesti "hyvien" bakteerien elintärkeän toiminnan samalla kun ne vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin. Yleensä nämä ovat bifidobakteereja ja laktobasilleja, jotka elävät ruoansulatuskanavassa. Tätä ilmiötä kutsutaan dysbioosiksi, ja monissa tapauksissa suoliston mikroflooran epätasapaino on täynnä erittäin epämiellyttäviä oireita..

Siksi antibiootteja haavaumiin ja gastriittiin määrätään huolellisesti seuraamalla suoliston mikroflooran tilaa. Kun havaitaan dysbioosin merkkejä ja usein vain ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten, yhdessä antibioottien kanssa määrätään lääkkeitä, joiden tehtäviin kuuluu mikroflooran normaalin tilan palauttaminen, alijäämän korvaaminen tietyillä mikro-organismeilla. Yleisimmin määrättyjä probiootteja ovat seuraavat: Linex; Laktobakteriini; Lacidophilus; Bifidumbakteriini.

Gastriitin tietysti hoito antibiooteilla

Ihmisen ruoansulatuskanava on seurausta pitkästä kehityksestä, joka on kestänyt satoja tuhansia vuosia. Kehittyneiden maiden tieteellisen ja teknologisen vallankumouksen seurauksena ruokajärjestelmä alkoi muuttua merkittävästi, mikä ei voinut muuta kuin vaikuttaa ruoansulatuskanavan tilaan. Tämän seurauksena gastriitista on tullut yksi yleisimmistä patologioista, ja 80-90 prosentissa tapauksista ongelmien suora syyllinen on Helicobacter Pillory -bakteeri, jonka olemassaoloa ei edes epäilty vasta äskettäin. Siksi antibiootit gastriittiin ovat useimmissa tapauksissa pakollinen osa gastriittilääkitystä..

Gastriitti on monitekijäinen sairaus, sen aiheuttaa monet ulkoiset ja sisäiset olosuhteet, se voi edetä eri muodoissa, joten patologian hoito on yleensä monimutkaista. Taudin tyypistä ja vakavuudesta riippuen voidaan määrätä eri ryhmien lääkkeitä, mutta jopa antibioottiryhmässä suositellaan vähintään kahta erilaista lääkettä.

Gastriitin luokitus

Toinen asia on krooninen gastriitti, joka voi olla oireeton tai lievillä oireilla, joten tämä patologia voi kestää vuosia huomaamatta. Kaikki gastriitti jakautuu kahteen laajaan luokkaan:

  1. Tyyppi A on sairaus, jolle on tunnusomaista vähentynyt suolahapon eritys ja joka syntyy autoimmuunisairauksien taustalla, kun mahalaukun epiteeli ja mahahaavaa tuottavat rauhaset vahingoittuvat oman immuunijärjestelmän hyökkäyksen seurauksena. Tämän tyyppistä tautia pidetään melko harvinaisena, mutta vaarallisena, koska vakavien komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on jopa mahasyöpä.
  2. Tyyppi B - bakteerigastriitti, jonka aiheuttaa H. pilleriaktiivisuus. Yleensä tämän taudin muodon kanssa mahalaukun ympäristön happamuus lisääntyy..

Gastriitin ja mahahaavan antibiootteja määrätään melkein aina, koska gastriitin yleisin muoto on bakteeri.

Gastriitti voi olla oireeton tai aiheuttaa voimakasta kipua

Hidas krooninen gastriitti, jolle on ominaista lieviä oireita, joilla on hallussaan dyspeptisiä oireita, ei vaadi pitkäaikaista ja massiivista lääkehoitoa. Mutta tämä tila muuttuu ennemmin tai myöhemmin akuutiksi vaiheeksi, joka vaatii usein kirurgista hoitoa sairaalassa..

Eroosisen gastriitin antibiootit, joilla on akuutti ja atrofinen muoto, näytetään useimmissa tapauksissa, koska nämä ovat erittäin happamia gastriitteja, jotka ovat aiheuttaneet Helicobacter pylorin aktiivisuus.

Antibakteeriryhmän lisäksi lääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon happamuutta, pidetään yleisimpinä gastriitin hoidossa. Nämä ovat niin kutsuttuja protonipumpun salpaajia, joista merkittävin edustaja on Omepratsoli.

Gastriitti jaetaan myös tulehduksen ensisijaisen sijainnin (antral gastriitti) sijainnin ja tulehduksen (eroosio, haavaumat) kohdissa olevien limakalvovaurioiden mukaan. Yhteensä on yli kaksi tusinaa erityyppistä gastriittia yleisesti hyväksytyn Sydneyn luokituksen mukaan, mukaan lukien erityismuodot.

Helicobacter pylori -infektion läsnäolon määrittämiseksi, joka edellyttää antibioottien sisällyttämistä gastriitin hoitoon, suoritetaan limakalvon biopsia - menettely, jossa mahalaukun epiteelin palat otetaan analysoitavaksi.

Antibakteeriset lääkkeet gastriitin hoidossa

Positiivinen Helicobacter Pillory -testi osoittaa, että vatsaongelmat ovat riittävän vakavia. Niin paljon, että tautia on tarpeen hoitaa useilla lääkeryhmillä..

Jos puhumme Helicobacterin tuhoamisesta, he puhuvat hävittämishoidosta (hävittäminen tarkoittaa vain tämän maha-suolikanavassa elävien patogeenisten mikro-organismien edustajan täydellistä tuhoutumista).

Antibakteerilääkkeiden käytössä on yleisesti hyväksytty järjestelmä, joka on osoittautunut tehokkaaksi. H. Pilloryn korkean vastustuskyvyn vuoksi määrätään kahden tai kolmen antibiootin samanaikainen anto - tämä periaate lisää merkittävästi todennäköisyyttä, että bakteeri voidaan tuhota, eikä riippuvuutta tietystä antibiootista esiinny..

Mitä antibiootteja tulisi ottaa mahalaukun gastriittiin, vain gastroenterologi päättää, ja hänellä ei ole paljon valinnanvaraa:

  • Metronidatsoli;
  • Amoksisilliini;
  • Klaritromysiini;
  • Tetrasykliini.

Jos antasidien tai protonipumpun estäjien ryhmän lääkkeitä otetaan pitkään, koko hoitojakson ajan, antibioottihoitoa määrätään 7-10 päiväksi. Mitään poikkeamia tästä jaksosta (ei ala- tai suurempaan suuntaan) ei voida hyväksyä - muuten antibioottien käytön vaikutus on nolla.

Ja vielä yksi vivahde - metronidatsoli on ensimmäisen aallon lääke, eli on tapana sisällyttää se aina hoito-ohjelmaan. Siksi aloitamme sen kuvauksella..

Antibiootit aiheuttavat suoliston ongelmia

Metronidatsoli

Tämä antimikrobinen nitroimitsadoliantibiootti on tehokas anaerobisten mikrobien aiheuttamia infektioita vastaan.

Vakiohoito sen ottamiseksi on kahdesti päivässä 500 mg: n annoksella viikon ajan. Kymmenen päivän hoidossa määrätään 5 annosta 200 mg päivässä.

Klaritromysiini

Makrolidiantibiootti, jota käytetään gastriitin antibakteerisessa hoidossa toisen ryhmän lääkkeenä tetrasykliinin ja amoksisilliinin kanssa.

Sen käyttö liittyy Helicobacter pylori -bakteerin torjunnan todistettuun tehokkuuteen; Metronidatsolin kanssa tehdyssä järjestelmässä parhaat tulokset saadaan useimmiten..

Annostusohjelma - 2 tablettia / päivä annoksella 250 mg. Antamisen kesto on sama kuin metronidatsolilla.

Amoksisilliini

Amoksisilliini gastriittiin määrätään vaihtoehtona klaritromysiinille. Itse asiassa tämä antibiootti on yksi yleisimmistä kaikista penisilliiniryhmän lääkkeistä suun kautta annettuna. Yleensä sen sietokyky elimistössä on melko korkea, mutta suolahapon erityksen lisääntyessä voi esiintyä tyypillisiä dyspeptisiä oireita.

Amoksisilliinin ottaminen gastriittiin ei yleensä aiheuta sekaannusta asiantuntijoiden keskuudessa - tämä on kaksinkertainen annos lääkettä "shokki" -annoksena - 1000 mg. Sinun on otettava pillereitä syödessä..

Tetrasykliini

Tetrasykliiniryhmän antibioottien edustaja, joka on yksi vanhimmista antibiooteista, jolle monet bakteerit ovat kehittäneet vastustuskyvyn. Tästä syystä sitä käytetään harvoin, mutta suhteellisen äskettäin löydetyn Helicobacter pylorin tapauksessa tetrasykliini on edelleen tehokas.

Määritä ottamaan lääke kahdesti päivässä 500 mg: n annoksella seitsemän päivän ajan (tai 5/250/10 -järjestelmän mukaan).

Gastriitin antibioottihoidon sivuvaikutukset

Antibiootit gastriitin ja mahahaavan hoitoon väärin määrätyllä hoito-ohjelmalla sekä antotavan noudattamatta jättämisellä voivat merkittävästi heikentää antibioottihoidon laatua sivuvaikutusten taustalla.

Tetrasykliinillä on eniten ei-toivottuja ilmenemismuotoja. Dyspeptiset reaktiot ovat tyypillisiä kaikille gastriitin hoitoon käytetyille lääkkeille (pahoinvointi, ripuli, närästys, epigastrinen epämukavuus).

Masennusta esiintyy harvoin, saattaa esiintyä kihtiä ja yleisen heikkouden tunnetta, joka yleensä häviää heti tämän ryhmän lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen.

Gastriitin hoitoon antibiooteilla on liitettävä bifidobakteerien nimittäminen niiden puutteen poistamiseksi. Samasta syystä on suositeltavaa lisätä fermentoituja maitotuotteita valikkoon..

Jos peptinen haavauma on ollut aiemmin, antibioottihoitoa tulee käyttää erittäin varoen, ja tietyn lääkkeen sietokyvyn alustava selvitys.

Dysbakterioosi antibioottihoidolla

Riippumatta siitä, mihin tarkoitukseen ja mihin sairauksiin antibiootteja määrätään, ne tukahduttavat samanaikaisesti "hyvien" bakteerien elintärkeän toiminnan samalla kun ne vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin. Yleensä nämä ovat bifidobakteereja ja laktobasilleja, jotka elävät ruoansulatuskanavassa. Tätä ilmiötä kutsutaan dysbioosiksi, ja monissa tapauksissa suoliston mikroflooran epätasapaino on täynnä erittäin epämiellyttäviä oireita. Siksi antibiootteja haavaumiin ja gastriittiin määrätään huolellisesti seuraamalla suoliston mikroflooran tilaa. Kun havaitaan dysbioosin merkkejä ja usein vain ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten, yhdessä antibioottien kanssa määrätään lääkkeitä, joiden tehtäviin kuuluu mikroflooran normaalin tilan palauttaminen, alijäämän korvaaminen tietyillä mikro-organismeilla.

Suoliston mikroflooran palauttaminen

Yleisimmin määrättyjen probioottien joukossa ovat seuraavat:

  • Linex;
  • Laktobakteriini;
  • Lacidophilus;
  • Bifidumbakteriini.

Tärkeä! Gastriitin aiheuttama itselääkitys antibiooteilla ei ole vain vasta-aiheista ja turhaa - se on erittäin haitallista, koska kaikilla virheillä ei tapahdu parannusta, ja mahdollisuus Helicobacter Pillory -tottumiseen tiettyyn lääkkeeseen kasvaa. Tämä on erittäin huono, koska huumeiden valinta on hyvin rajallista, ja saatat jäädä yksin tämän patogeenin kanssa loppuelämäsi ajaksi..

Mitkä ovat parhaat suoliston mikrobilääkkeet

Suolistoinfektiot ovat toiseksi yleisin sairaus. Ensimmäisen sijan on perinteisesti ottanut ARVI. Mutta suoliston hoidossa antibiootteja käytetään vain 20 prosentissa kaikista diagnosoiduista tapauksista..

Indikaatio lääkkeiden määräämiseen on seuraavien oireiden kehittyminen:

  • merkittävä kehon lämpötilan nousu;
  • leikkaus vatsakipu;
  • ripuli, jota esiintyy yli 10 kertaa päivässä;
  • vastustamaton oksentelu;
  • dehydraation merkit.

Lääkkeitä antibioottien luokasta voidaan määrätä dysbioosiin, koliittiin ja ulostehäiriöön (ripuli).

Antibakteeristen lääkkeiden käyttö

Maha-antibioottien haavaisten leesioiden sopivan hoito-ohjelman määrittämiseksi sinun on ensin tehtävä maha-suolikanavan tutkimus. Optimaalisen hoitojakson valintaa helpottavat ulosteiden, veren, biopsian, ultraäänen, ruuansulatuselinten röntgenkuvien ja endoskopian laboratoriotestit. Diagnoosin avulla on mahdollista määrittää potilaan haavan kehittymisen vaihe, limakalvojen vaurioitumisen muoto ja tyyppi. Tutkimuksen aikana saadut tiedot mahdollistavat maha-suolikanavan patologian kehittymisen perussyyn selvittämisen..

Haavaisten vaurioiden yleisin syy on Helicobacter pylori -infektio. Tämän mikro-organismin aiheuttaman gastriitin ja haavaumien hoidossa on osoitettu ottavan spesifisiä antibiootteja.

Käyttöaiheet

Pohjimmiltaan mahalaukun tabletit sisältyvät sekä akuuttien että kroonisten maha-suolikanavan sairauksien monimutkaiseen hoitoon. Heidän joukossa:

  • Haavaiset vauriot, gastriitti, johon liittyy närästystä, kouristuksia ja röyhtäilyä.
  • Kipu-oireyhtymä, raskaus vatsassa syömisen jälkeen, lisääntynyt kaasun muodostuminen.
  • Ruoansulatuskanavan vauriot, jotka ovat luonteeltaan viruksia ja tarttuvia.
  • Ruoansulatuskrampit ja pitkäaikaisen stressin aiheuttamat toimintahäiriöt.
  • Myrkytys alkoholia sisältävillä juomilla, heikkolaatuisilla tuotteilla, johon liittyy ripuli, oksentelu.
  • Ripuli tai ummetus, jyrinä, epämukava tunne suolistossa.

Lisäksi niiden käyttö on perusteltua lyhytaikaisissa sairauksissa, jotka johtuvat ravitsemusvirheistä. Esimerkiksi Enzistal-tabletit edistävät virallisten käyttöohjeiden mukaan ruoan täydellistä ja nopeaa pilkkomista, eliminoivat sellaiset ilmiöt kuin vatsan ylivuoto ja raskaus, suolistossa kertyneiden kaasujen aiheuttama hengenahdistus, ilmavaivat, ripuli.

Lisäksi niitä suositellaan:

  • pureskelutoiminnon epäonnistuminen, joka johtuu pitkäaikaisesta pakotetusta liikkumattomuudesta;
  • alhainen aktiivisuus;
  • kroonisen vatsan tulehdukselliset ja dystrofiset sairaudet;
  • valmistelu peritoneaalielinten ultraääni- ja röntgentutkimuksiin.

Muista, että universaaleja pillereitä ei ole.

Antibioottien määrääminen patologiaan

Indikaatio antibioottien käytöstä mahassa on gastriitin tai haavaisten vaurioiden esiintyminen kehossa, infektio infektiolla, joka on vahvistettu asiaankuuluvien tutkimusten aikana.

Jos ruoansulatuskanavan patologia ei ole bakteeriperäistä, antibioottilääkkeiden käyttöä ei vaadita. Itsenäisenä osoitettuna sairautena se on melko harvinaista. Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessi leviää koko kehoon, mikä vaikuttaa suoliston lähimpiin osiin..

Lääkemarkkinat tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä, mikä vaikeuttaa lääkkeestä päättämistä. Mikä antibiootti vatsakipuun valita? Selvitetään se.

Toipuminen antibioottien ottamisen jälkeen

Klaritromysiini voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • päänsärky;
  • nokkosihottuma;
  • mykoosi suuontelossa;
  • maun muutos;
  • vatsakipu, ripuli;
  • uneliaisuus tai unettomuus, masennus;
  • huimaus;
  • kouristavat ilmiöt;
  • lisääntynyt syke.

Harvoissa tapauksissa anafylaktinen sokki on mahdollinen.

Antimikrobiset lääkkeet voivat johtaa limakalvon toiminnan häiriintymiseen, mikä vähentää sen suojaavaa reaktiota. Tämän vuoksi elimessä voi esiintyä eroosiota. Tämän tilan vaarallinen seuraus on mahalaukun verenvuoto..

Tämän gastriitin muodon poistamiseksi on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota. Fysioterapiaa ja perinteisen lääketieteen menetelmiä käytetään. Yksi hoidon tärkeistä komponenteista on kivennäisvesien käyttö..

Gastriitin lääkityksen estämiseksi sinun on noudatettava tarkasti lääkärin ohjeita..

Suolen antiseptisten aineiden ottaminen vaelluksen tai matkan aikana voi auttaa minimoimaan suoliston infektioriskin..

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Tartuntatautilääkäri

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Heti työharjoittelu ja sai terapeutin tutkintotodistuksen.

Ruoat, joita ravitsemusterapeutit eivät koskaan syö

Interferonit: lumelääke tai lääke? Myytit ja tieteelliset tosiasiat!

Suositut antibiootit gastriitin, haavaisten vaurioiden hoitoon

Pohjukaissuolen, vatsan, haavaisten vaurioiden perinteinen hoito sisältää antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja valikoima vaikutuksia, joita käytetään sekä ruoansulatuskanavan sairauksien että urogenitaalisen alueen, hengityselinten, aivojen, bakteerien etiologian ihon hoidossa.

Vatsan antibioottien suuresta määrästä asiantuntijat suosittelevat seuraavien farmakologisten ryhmien lääkkeitä:

Vatsasairauksien hävittämisterapiassa ehdotetaan käytettäväksi yhdistelmää aineita, jotka tehostavat toistensa vaikutuksia.

Suun kautta käytettynä lääke imeytyy nopeasti, minkä seurauksena on mahdollista saavuttaa paitsi paikalliset myös systeemiset vaikutukset infektioon.

Ruoan syöminen ei vaikuta lääkkeen imeytymistasoon, mahalaukun mehu ei pysty tuhoamaan aktiivista komponenttia.

Valmistaja on saatavana tablettien muodossa. Lääke on tehokas taistelussa Helicobacter pyloria vastaan, koska se voi häiritä proteiinin biosynteesin prosessia mikro-organismin solurakenteessa..

On tärkeää tietää, miten juoda antibiootti - tyhjään vatsaan tai aterian jälkeen?

Lääke tuhoutuu osittain mahalaukun happamassa ympäristössä, joten sen optimaalinen käyttö tapahtuu haavaisten vaurioiden tapauksessa, jotka kehittyvät luonnollisen happamuuden olosuhteissa.

Haittavaikutukset

Negatiiviset ilmenemismuodot tämän antibiootin käytön taustalla kehittyvät melko harvoin. Joissakin tapauksissa potilaat ilmoittavat unihäiriöistä, makumuutoksista, dyspepsiasta, pahoinvoinnista, vatsakivusta.

Lääkettä valmistaa valmistaja tablettimuodossa. Aktiivisen komponentin vaikutuksesta DNA tuhoutuu mikro-organismin solujen molekyyleissä.

Lääkkeelle on ominaista nopea imeytyminen, kun se tulee kehoon, tarvittava pitoisuus tapahtuu lyhyessä ajassa. Vaikuttava aine eliminoituu ulosteiden ja virtsan mukana.

Milloin lääkäriin, jos vatsasi sattuu?

Sinun tulisi käydä terveydenhuollon laitoksessa, jos seuraava kliininen kuva havaitaan:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • kouristukset;
  • lämpötilan nousu jopa kolmekymmentäkahdeksan astetta ja voimakas kipu-oireyhtymä;
  • veren läiskät oksennuksessa ja ulosteissa;
  • virtsaamishäiriön tai ulostamisen aiheuttama vatsakipu;
  • epigastriumissa oleva vatsakalvon alue on hyvin jännittynyt ja aiheuttaa kipua jopa pienellä kosketuksella;
  • trauman aiheuttama kivun oireyhtymä.

Jos yllä olevat merkit havaitaan, lääkkeiden käyttöä ei pidä tehdä, jotta merkkien vakavuus ei voideltu.

Vasta-aiheet antibioottien käyttöön

Vatsahaavan ja pohjukaissuolihaavan antibiootteja ei tule määrätä potilaille seuraavissa tapauksissa:

  • munuaisten, maksan toiminnan heikkeneminen;
  • imetyksen aikana;
  • raskaus on vasta-aihe;
  • allergiset reaktiot lääkekomponenteille;
  • yksilöllinen yliherkkyys lääkkeitä muodostaville aineille.

Lisäksi jokaisella näistä antibiooteista on useita erityisiä vasta-aiheita, jotka ovat sille ominaisia. Esimerkiksi:

Jos antibioottien käytöstä mahassa ja pohjukaissuolihaavassa ei ole odotettua tulosta, potilaan tila heikkenee, on suositeltavaa luopua hoidosta, johon liittyy näiden varojen käyttö. Sinun on myös otettava yhteyttä asiantuntijaan neuvoja ja toisen hoito-ohjelman määrittelemistä varten.

Gastriittia ja haavaumavaurioita hoidettaessa antibioottilääkkeillä on tärkeää noudattaa varovaisuutta.

Ruoansulatuskanavan patologian pahenemisella hoidon tehokkuus voidaan saavuttaa vain käyttämällä antibiootteja. Kehon nopeampaa palautumista varten sinun on valittava optimaaliset lääkkeet ja hoito-ohjelma. On tärkeää muistaa, että vain oikea-aikainen yhteys asiantuntijaan ja hänen suositustensa täydellinen noudattaminen antavat sinulle parhaan tuloksen..

Mitä antibiootti valita mahahaavoille, lääkäri kertoo sinulle.

Ruoansulatuskanavan sairauksien hoito suoritetaan diagnostiikan tulosten mukaan ja eroaa erityyppisistä patologioista. Lääkäri voi valita mahalaukun ja suoliston lääkkeen tai laatia yhdistetyn hoidon ruoansulatuskanavan patologian hoitoon.

Antiemeettiset lääkkeet

Lääkkeet pysäyttävät lukuisan tuskallisen halun oksentaa. Mahalaukun sisällön evakuoinnin aikana potilaalta voi puuttua tärkeitä ravintoaineita ja osa vedestä. Antiemeettiset lääkkeet pysäyttävät epämiellyttävän prosessin.

Motilium

Vaikuttava aine on domperidoni. Se on määrätty vähentämään pahoinvoinnin ja oksentelun tunnetta potilailla, joilla on dyspepsia, gastroesofageaalinen refluksi, gastriitti, gastroduodenitis, tarttuvan koliitin. Lääkärit suosittelevat motiliumin ottamista ennen ateriaa - ruoan syömisen jälkeen imeytyminen viivästyy ja vaikutus tulee myöhemmin. Domperidoni nostaa painetta ruoansulatuskanavan alaosassa, parantaa liikkuvuutta ja edistää mahalaukun tyhjenemistä. Ei vaikuta aktiivisten aineiden eritykseen suolistossa.

  • nopea tehokkuus: tunnin kuluessa potilas tuntee helpotusta;
  • voidaan käyttää yli 12-vuotiaille lapsille, joiden paino on vähintään 35 kg;
  • määrätty raskauden aikana, jos hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle.

Domperidonin määrä maidossa määritellään 0,1 prosentiksi äidin annoksesta. Motilium-valmisteen käytön aikana on suositeltavaa pidättäytyä imetyksestä.

  • Varovainen käyttö on tarkoitettu ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia..
  • Suositeltu annoksen pienentäminen maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
  • Antasidien ja erityslääkkeiden samanaikaisen antamisen mahdottomuus Motiliumin kanssa - vaikuttavan aineen imeytyminen voi heikentyä, sen tehokkuus heikentyä. Yhdistä tarvittaessa lääkkeet, ota Motilium ennen ateriaa ja jälkikäsittely- ja antasidit.

Lääke on määrätty pienimmällä terapeuttisella annoksella.

Minttu-tabletit

Jo muinaisina aikoina tiedettiin, että minttu on luonnollinen aine, jolla on antiemeettisiä vaikutuksia. Piparminttu voi auttaa vähentämään pahoinvointia ja parantamaan yleistä terveyttä. Aikaisemmin ihmiset pureskelivat kasvin lehtiä, nykyaikana on monia lääkkeen muotoja. Vaikuttava aine on piparminttuöljy.

Suuontelon ja mahalaukun limakalvojen herkkien reseptorien refleksi-stimulaation ansiosta se tylsentää pahoinvoinnin tunteen, estää mahalaukun sisällön evakuoinnin. Sillä on lievä antispasmodinen, rauhoittava ja kolereettinen vaikutus. Minttu on tarkoitettu pahoinvoinnin, oksentelun aikana, ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kouristuksella, ja valituksia suun katkeruudesta.

Minttu-tablettien edut:

  • lääkkeitä määrätään raskaana oleville naisille edellyttäen, että hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdollinen riski lapselle;
  • ei vaikuta kykyyn keskittyä, ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja;
  • annosteltava ilman reseptiä;
  • luonnollinen koostumus.

Piparminttablettien haitat:

  • ei voida käyttää imetyksen aikana;
  • voi aiheuttaa allergisia ihoreaktioita ja huimausta;
  • yliannostuksen yhteydessä kipu sydämen alueella on mahdollista;
  • on kiellettyä käyttää ihmisiä, joilla on keuhkoastma, spasmofilia, lantio ja diabetes mellitus;
  • piparminttuöljy on sallittu yli kolmen vuoden ikäisille lapsille;
  • närästyspotilailla se voi pahentaa epämiellyttäviä oireita, joten on parempi kieltäytyä piparmintusta.

Ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymisen syyt ja hoito-ominaisuudet

Ruoansulatuskanavan sairaudet kehittyvät useimmissa tapauksissa huonojen tapojen ja huonon ravinnon vaikutuksesta. Tärkeimmät maha-suolikanavan patologioiden kehittymisen riskitekijät:

  • jatkuva stressi;
  • vähäinen fyysinen aktiivisuus;
  • tarttuvat infektiot;
  • tiukat ruokavaliot;
  • ahmiminen;
  • syö paljon roskaruokaa;
  • lääkkeiden liikakäyttö.

Sairaudet voidaan määrittää geneettisesti - tätä ilmiötä havaitaan potilailla, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti, mahan limakalvojen yliherkkyys, mahahapon alhainen happamuus ja mahahaava.

Jos tauti on luonteeltaan toiminnallinen, määrätään konservatiivinen hoito. Ruoansulatuskanavan orgaanisilla vaurioilla konservatiivinen hoito yhdistetään kirurgiseen toimenpiteeseen.

Kun tarvitaan vatsakipujen pillereitä?

Luultavasti jokainen henkilö koki vaivoja maha-suolikanavassa. Mille sairauksille on syytä ottaa lääke tabletteina tai kapseleina:

p, keskeinen tarjous 2,0,0,0,0 ->

  • kouristelua;
  • ripuli ja ilmavaivat;
  • närästys ja ruoansulatushäiriöt;
  • gastriitti, jolla on korkea ja matala happamuus;
  • limakalvohaavan haavaumat;
  • haiman sairaudet.

Mutta tietysti lääkärin, mieluiten gastroenterologin, on valittava sopivat keinot. Jopa turvallisimmilla heistä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Lisäksi ottamisen yhteydessä on otettava huomioon mahalaukun erityksen happamuus..

Vatsan ja suoliston lääkeryhmät

Ruoansulatuskanavan patologioille määrätään seuraavien farmakoterapeuttisten ryhmien lääkkeitä:

  • antasidit ja alginaatit;
  • eritysvastaiset aineet;
  • prokinetiikka;
  • kouristuslääkkeet;
  • entsyymit;
  • antibiootit;
  • probiootit;
  • karsinoitsijat ja vaahdonestoaineet;
  • enterosorbentit;
  • antiemeetti;
  • rauhoittavat lääkkeet.

Ruoansulatuskanavan lääkkeisiin kuuluvat alkueläinten ja antihelmintalääkkeet loisinfektioihin, nesteytyssuolat ja muut erilliseen ryhmään osoitetut lääkkeet.

Suoliston ja vatsan tablettien valinnan suorittaa vain hoitava lääkäri, koska itse antaminen voi pahentaa potilaan tilaa ja aiheuttaa taudin pahenemista..

Antasidit toimivat neutraloimalla ylimääräisen mahahapon. Tällaisissa valmisteissa käytetään maa-alkali- ja alkalimetallisuoloja. Ne ovat vasta-aiheisia maksa- ja munuaissairauksien, Alzheimerin taudin, raskauden ja imetyksen aikana, kuten suurin osa luettelossa olevista vatsan ja suoliston tableteista. Krooninen ummetus on myös vasta-aihe..

  • Rennie;
  • Fosfalugeli;
  • Almagel;
  • Mahalaukun;
  • Maalox;
  • Relzer;
  • Almagel A;
  • Rutacid;
  • Talkki;
  • Gastal;
  • Almagel Neo.

Antasidit voivat sisältää kipua lievittäviä aineita, karsinoivia aineita ja vaahdonestoaineita turvotuksen ja ilmavaivojen estämiseksi..

Tähän ryhmään kuuluu kaksi lääkeluokkaa, jotka vaikuttavat eri mekanismeilla, mutta antavat yhden tuloksen - suolahapon tuotannon väheneminen ja siten happamuuden lasku.

Tällaisten tablettien toiminta ruoansulatuskanavassa on estää mahalaukun limakalvossa olevia H2-reseptoreita. Estämisen tulos on suolahapon erityksen ja vapautumisen väheneminen mahalaukussa..

Esimerkkejä histamiinisalpaajista, joita käytetään maha-suolikanavan patologioissa:

  • Histodil;
  • Tagamet;
  • Zantak;
  • Ranisan;
  • Ranitidiini;
  • Kvamatel;
  • Ulfamidi;
  • Famotidiini;
  • Ulfamid Mini.

Niitä määrätään gastriittiin, haavaumiin, eroosioihin, refluksoituneeseen ruokatorvitulehdukseen vähentämään sairastuneiden alueiden ärsytystä mahamehulla. Ei määrätty vakavaan toiminnalliseen maksan ja / tai munuaisten vajaatoimintaan, mahalaukun pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Näiden tablettien toiminta mahalaukun ja suoliston hoidossa on estää protonipumppua, joka säätelee vetyprotonien syöttöä kloorivetyhapon synteesiä varten. Sen tasoa säännellään jopa synteesivaiheessa, joten tämän ryhmän lääkkeitä pidetään tehokkaampina kuin histamiinisalpaajat.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka estävät protonipumppua:

  • Gastrotsoli;
  • Serosidi;
  • Losek;
  • Omez;
  • Ultop;
  • Omepratsoli;
  • Nolpaza;
  • Noflux;
  • Rabelok;
  • Emaner;
  • Nexium;
  • Dexilant;
  • Ortanoli.

Tämän ryhmän lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville naisille, jos he ovat allergisia substituoiduille bentsimidatsoleille, sekä yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa, joiden yhteensopivuuden gastroenterologin tulisi ottaa huomioon.

Prokineettisen ryhmän lääkkeet stimuloivat vatsan ja suoliston liikkuvuutta, joten ne ovat tehokkaita toiminnallisen ummetuksen ja häiriöiden, suoliston tukkeutumisen, ilmavaivojen ja niihin liittyvän kivun hoidossa. Joillakin heidän edustajillaan on myös voimakas tai kohtalainen antiemeettinen vaikutus..

  • Cerucal;
  • Bimaral;
  • Motilium;
  • Motilak;
  • Ganaton;
  • Itomed;
  • Coordinax;
  • Resolor;
  • Prosulpin;
  • Eglonil.

Tämän ryhmän lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä ja ekstrapyramidaalisia vaikutuksia, joten sydän- ja keskushermostosairauksien yhteydessä ne ovat vasta-aiheisia tai niitä käytetään lääkärin valvonnassa ja erittäin varovasti..

Lääkkeet, jotka poistavat suoliston ja vatsan sileiden lihasten kouristukset. Tehokas ärtyvän suolen oireyhtymässä, toiminnallisessa dyspepsiassa, sappitiehyen dyskinesiassa sekä haavaisen patologian pahenemisessa, jos antibioottihoitoa ei ole vielä aloitettu.

Seuraavia kouristuslääkkeitä käytetään gastroenterologiassa:

  • Papaveriini;
  • Drotaveriini;
  • No-Shpa;
  • Duspataliini;
  • Niaspam;
  • Trimedat;
  • Spasmomen;
  • Odeston;
  • Plantex.

Tähän ryhmään kuuluu myös antispasmodinen Meteospazmil, joka sisältää myös vaahdonestoainetta. Kasviperäisten kouristuslääkkeiden joukossa - Iberogast, jota lääkärin valvonnassa käytetään ruoansulatuskanavan patologioiden hoitoon paitsi aikuisilla myös imeväisillä.

Entsymaattiset lääkkeet korvaavat luonnolliset ruoansulatuskanavan entsyymit peptidien, lipidien, hiilihydraattien hajoamisessa. Saattaa lisäksi sisältää sappikomponentteja.

Ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa määrätään seuraavat entsyymiaineet:

  • Creon;
  • Panzinorm;
  • Mezim Forte;
  • Gastenorm;
  • Pancitrate;
  • Pangrol;
  • Penzital;
  • Festivaali;
  • Pankreatiini.

Ne helpottavat ruuansulatusta entsyymipuutoksen tai haiman heikentyneen toiminnan yhteydessä. Niitä määrätään myös ruoansulatuskanavan toimenpiteiden jälkeen sen työn vakauttamiseksi.

Antibiootteja käytetään gastroenterologiassa ripulin hoitoon tartuntatautimyrkytyksen sattuessa, samoin kuin Helicobacter pylorin eliminointijärjestelmissä. Jälkimmäinen on syy mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan..

Helicobacter Pylorin hoidossa käytetään seuraavia antibiootteja:

  • Klacid;
  • Sumamed;
  • Wilprafen;
  • Trichopolum;
  • Flagil;
  • Flemoxin Solutab;
  • McMiror;
  • Tavanik;
  • Alpha Normix.

Muita antibiootteja käytetään ripulin hoitoon. Jos häiriöön liittyy verta ulosteessa, hyvin löysä ja usein uloste ja potilas ei pysty saamaan lääkärin hoitoa, siprofloksasiinia suositellaan. Ripulin hoitoon voidaan määrätä antibiootteja, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta: norfloksasiini, rifaksimiini, furatsolidoni ja muut.

Valmisteet, joissa on hyödyllistä mikroflooraa, poistamalla patogeeniset bakteerit suolistossa ja vatsassa ja palauttamalla niiden mikrofloora. Tehokas toiminnalliseen dysbioosiin, myrkytykseen. Useimmat probiootit voidaan antaa lapselle lääkärin ohjeiden mukaan.

  • Acylact;
  • Asipoli;
  • Enteroli;
  • Linex;
  • Bifiform;
  • Laktobakteriini;
  • Bifidumbakteriini.

Useimmiten koostumus sisältää laktobasillikantoja, yhdistetyt formulaatiot ovat mahdollisia.

Tämän farmakoterapeuttisen ryhmän lääkkeet on suunniteltu vähentämään kaasun muodostumista ruoansulatuskanavassa. Kaasujen liiallisen kertymisen vuoksi potilaat valittavat usein kipua epigastrisella alueella ja vatsaontelossa. Katsausten mukaan karminatiiviset lääkkeet eliminoivat myös kipu-oireyhtymän, jos sen aiheuttaa kaasujen kertyminen.

  • Espumisan;
  • Bobotik;
  • Plantex - lapsille;
  • Simetikoni;
  • Imodium;
  • Trivin;
  • Enzymtal;
  • Sub Simplex;
  • Movespasm.

Karsinatiiviset lääkkeet edistävät kaasujen imeytymistä suolen seinämissä, eliminoivat fermentaation ja ulosteiden pysähtymisen.

Tämän ryhmän lääkkeet ovat ruokamyrkytyksen ensimmäinen hoitolinja. Ne sitovat ja poistavat toksiineja ja metaboliitteja, patogeenisiä mikro-organismeja, kemikaaleja.

  • Aktiivihiili;
  • Smecta;
  • Polyfeeni;
  • Enterosgel;
  • Benta;
  • Neosmektiini;
  • Smektiitti;
  • Atoxil;
  • Maxisorb;
  • Silix.

Enterosorbenttien käyttö suoliston tukkeutumiseen ja krooniseen ummetukseen on kielletty. Enterosorbentit on hyväksytty käytettäväksi pediatriassa.

Tämän ryhmän lääkkeet estävät erilaisia ​​reseptoreita ja vaikuttavat siten erityyppisiin hermosäätöihin. Yhden tai toisen reseptorin eston mukaan myös niiden vaikutusmekanismit erotetaan. Antiemeettiset lääkkeet estävät serotoniinin, dopamiinin tai kolinergisten reseptorien.

  • Aurodance;
  • Domegan;
  • Isotroni;
  • Ondem;
  • Emeset;
  • Yunorm;
  • Ondanset;
  • Domidon;
  • Perilium;
  • Domrid.

Lääkkeitä on saatavana tabletteina ja liuoksina laskimonsisäistä infuusiota varten. Nimittää vain gastroenterologi.

Tämän ryhmän edustajat:

  • Amitriptyliini;
  • Imipramiini;
  • Sertraliini;
  • Miaser;
  • Pirasetaami;
  • Validol.

Yrttivalmisteita voidaan määrätä: valerian-, motherwort-, Novo-Passit-, Sedasen- ja muiden otteet. Ne ovat edullisia ja niillä on pienempi luettelo vasta-aiheista..

Eubiootit

Ryhmä, joka sisältää eläviä organismikantoja, joilla on hyvä kilpailukyky epätyypillisille, patogeenisille ja opportunistisille asukkaille. Eubioottien farmakokinetiikka perustuu bakteriiinien, mikrosiinien, erilaisten orgaanisten happojen ja vetyperoksidin tuotantoon elävissä viljelmissä. Kaikilla eubiooteilla on seuraavat ominaisuudet:

  • "Laskeutumisen" jälkeen probiootit stimuloivat hyödyllisen mikroflooran lisääntymistä ja ylläpitävät tasapainoa.
  • Kannat eivät ole patogeenisiä ja stabiileja verrattuna dysbioosin aiheuttaneisiin opportunistisiin viljelmiin.
  • Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään kantoja, jotka ovat resistenttejä antibioottihoidolle.

Linex

Sisältää enterokokkeja, bifidobakteereja ja laktobasileja. Suositellaan enteriittiin ja paksusuolitulehdukseen, suoliston dysbioosiin lisähoitona antibioottihoidon aikana.

Se toimii happamoitumisen periaatteella, joka vaikuttaa negatiivisesti patogeenisiin mikro-organismeihin. Negatiiviset oireet vähenevät, luonnolliset entsyymit toimivat paremmin ja potilaan tila paranee. Mikro-organismikannat osallistuvat K- ja B-vitamiinien, askorbiinihapon, synteesiin, parantavat sappipigmenttien ja sappihappojen aineenvaihduntaa.

Lääkettä myydään kahdessa muodossa: Linex tavallinen ja Forte. Erona on, että Linex sisältää vähintään 1,2 × 10⁷ bakteeria ja Linex Forte 2 × 10⁹ elävää pesäkettä muodostavaa yksikköä.

  • kolminkertainen joukko pesäkkeitä muodostavia yksiköitä, jotka kestävät monia patogeenisten mikro-organismien tuhoavia tekijöitä;
  • osoitettu raskaana oleville ja imettäville äideille sekä lapsille ensimmäisestä elämänpäivästä alkaen.

Tärkein vasta-aihe on laktoosi-intoleranssi, joka on koostumuksessa. Hiilihydraatti on välttämätön substraatti bakteerien elämälle, kunnes ne joutuvat emäksiseen ympäristöön.

Maxilak

Tämä on vahva probiootti, jossa on 9 tyypillisen ihmisen mikroflooran edustajaa: kolmen tyyppiset bifidobakteerit, neljä laktobasilliviljelmää ja kahden tyyppiset maitohappobakteerit, jotka vaikuttavat elimen toimintaan. Mikro-organismit on luotettavasti suojattu vatsan aggressiiviselta ympäristöltä, ne vaikuttavat suoraan emäksisessä pH: ssa, mikä osaltaan edistää kemiallisen yhdisteen nopeaa vapautumista.

Maxilacia käytetään biologisena lisäaineena antibioottihoidon jälkeen sisäelinten somaattisen tilan korjaamiseen ja immuniteetin vahvistamiseen sekä ruoansulatuskanavan usein esiintyviin toimintahäiriöihin..

  • 9 tyyppistä mikroflooran edustajaa, jotka pystyvät vastustamaan patogeenisiä kantoja.
  • Substraatti on fruktoosia. Sopii ihmisille, joilla on laktoosi-intoleranssi.

Haittoja ovat ruoansulatuskanavan hoitojakson kesto - Maxilac tulee ottaa kuukauden kuluessa.

Bifiform

Sisältää bifidobakteereja ja ulosteen enterokokkeja - tyypillisiä ihmisen symbiontien edustajia. Se on valmistettu purutablettien muodossa, joka sisältää lisäksi B1- ja B6-vitamiineja. Ne auttavat bifidobakteereja asettumaan ruoansulatuskanavaan.

Näkyy Bifiform antibakteeristen aineiden kurssimäärityksellä akuuttien suolistoinfektioiden jälkeen dysbioosin estämiseksi, ruoansulatuskanavan kroonisissa sairauksissa, immuniteetin parantamiseksi.

  • hyödyllisten mikro-organismien yhdistelmä juurtuu paremmin ruoansulatuskanavaan kuin erikseen;
  • ei sivuvaikutuksia määrättäessä terapeuttisia annoksia;
  • B-vitamiinin ylimääräinen saanti;
  • Bififormia määrätään lapsille kahdesta kuukaudesta vain lääkärin valvonnassa.

Bififormin haittoihin kuuluu suvaitsemattomuus yksittäisiin komponentteihin, jotka liittyvät yksilölliseen herkkyyteen.

Kuinka auttaa maha-suolikanavan limakalvoa?

Ruoansulatuskanavan sairauksien lääkehoidossa on noudatettava ruokavaliota. Useimmat sairaudet vastaavat tiettyä ruokavaliotaulukkoa Pevznerin mukaan - hoitava lääkäri tai ravitsemusterapeutti määrää sen. On suositeltavaa syödä limakalvoja, kieltäytyä mausteisista, rasvoista, liian kuumista tai kylmistä. Sinun tulisi myös kieltäytyä pikaruokasta..

Liikuntaterapia-asiantuntija voi määrätä harjoitussarjoja vatsaontelon lihasten vahvistamiseksi, ulosteen normalisoimiseksi ja suoliston tukkeutumisen poistamiseksi.

Kotona käytettävien kansanmenetelmien joukossa ovat yrttiteet ja decoctions. Ruoansulatuskanavan patologioissa kamomilla, elecampane, minttu, lakritsi, tyrni teet ovat hyödyllisiä. Lääkäri suosittelee rohdosvalmisteita, kun hän määrää päähoidon.

Vatsasairauksiin määrättyjen lääkkeiden luokitus

Apteekkiverkostossa on valtava valikoima vatsaan tarkoitettuja tabletteja. Alla olevassa nimiluettelossa on eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä:

  1. Spasmolääkkeet. Ne lievittävät kipua nopeasti ja tehokkaasti, poistavat kouristukset ja säätelevät supistuvia lihasten toimintoja. Niitä saa käyttää kotona seuraavissa olosuhteissa: matalan happamuuden omaavan gastriitin paheneminen, gastroesofageaalinen refluksi, mahahaava. Tunnetuimmat ovat "Drotaverin", "Papaverin".
  2. Entsyymit. Ne eliminoivat entsyymipuutoksen aiheuttaman epämukavuuden. "Panzinorm", "Pankreatiini", "Mezim" tableteissa on tarkoitettu, kun vakavuus ilmenee yhdessä röyhtäily- ja vetokivun oireyhtymän kanssa..
  3. Prokinetiikka nopeuttaa ruoan liikkumista mahasta, sillä on antiemeettinen vaikutus. Tämän ryhmän kuuluisat edustajat - "Metoklopramidi", "Motilium", "Peristil".
  4. Protonipumpun estäjät - "Omepratsoli", "Pariet" - palauttavat vaurioituneet kudokset, lievittävät kipua, poistavat närästyksen, ja niillä on myös antimikrobisia ominaisuuksia. Useimmiten lääkärit suosittelevat heitä haimatulehdukseen, haavaumiin, refluksiin, gastriittiin.
  5. Antasidit. Ne neutraloivat ruoansulatuskanavan mehussa olevan hapon. Maalox-tablettien koostumus sisältää alumiini- ja magnesiumyhdisteitä, jotka edistävät suojakalvon muodostumista.
  6. Ripulilääkkeet adsorboivat aineita, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa, tukahduttavat patogeenisen mikroflooran ja vaikuttavat myönteisesti suolistossa tapahtuviin prosesseihin. Vaikutusmekanismilla ne jaetaan seuraaviin: suoliston liikkuvuuden vähentäminen - "Loperamidi"; suoliston kasviston normalisointi ja ripulin poistaminen tehokkaasti - "Baktisubtil"; jolla on adsorboiva vaikutus - "Smecta".
  7. Vismuttivalmisteet vähentävät tulehdusprosessia sekä nopeuttavat joidenkin antibakteeristen aineiden imeytymistä, minkä ansiosta niitä käytetään Helicobacter pylorin tuhoamiseen. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet stimuloivat luonnollisen liman synteesiä ja muodostavat suojakalvon. Lääkärit määräävät useimmiten "De-nol", "Vikalin", "Vikair", "Ulkavis".

Patogeenisten mikro-organismien eliminointi - milloin, miten ja kuinka paljon?

Bakteerien aiheuttaman tulehdusprosessin pääperiaate on antibioottihoito. Huomaa, että antibiootteja (ne ovat myös mikrobilääkkeitä) on käytettävä bakteeri-infektioita vastaan, koska tämän lääkeryhmän nimeäminen sieni-infektioiden tai alkueläinten hoitoon ei todellakaan johda toivottuun tulokseen, ja joissakin tapauksissa päinvastoin, lisää kasvua tulehdusprosessi.

Milloin ja mitä antibiootteja käytetään suoliston infektioihin. Tässä tapauksessa on tarpeen keskittyä useisiin perustavanlaatuisesti tärkeisiin kohtiin:

  1. Sairaan ihmisen yleisen tilan arviointi. Toisin sanoen valitukset, suolen liikkumisen tiheys, palpatoinnin vatsakipu, lämpötila, pulssi ja muut ihmisten terveyden indikaattorit arvioidaan. Näistä tiedoista lähtien on jo mahdollista määrittää sairaalahoitotarve (jos potilaalla on heikentynyt uloste, mutta tyhjentämistiheys on enintään viisi tai kuusi kertaa päivässä, kivuton ja muita patologisia oireita ei ole, on täysin mahdollista tyytyä kotihoitoon). Lisäksi tässä tapauksessa et ehkä edes määrää antibioottia - loperamidi riittää (tai nifuroksatsidi, mutta tämä lääke on löytänyt enemmän käyttöä pediatrisessa käytännössä). Mutta jos ruumiinlämpö nousee, kouristuksia esiintyy, tyhjentyminen tapahtuu joka tunti tai jopa useammin tai on muita vaarallisia merkkejä tarttuvasta prosessista, tällöin potilas on ehdottomasti hospitaloitava. Tällöin antibioottihoidon tarvetta ei edes esiinny - ilman antibiootin käyttöä taudin suotuisan lopputuloksen mahdollisuudet ovat vähäiset;
  2. Arvio suolen liikkeiden luonteesta (visuaalinen). Ulosteiden määrä, luonne (väri) ja koostumus arvioidaan. Siinä tapauksessa, että jakkaralla on vihreä sävy, vaahto ja se on sietämättömästi loukkaavaa, tässä tapauksessa on oletettava, että taudin syy oli Salmonella. Muuten, ainoa sairaus, jossa havaitaan ummetusta, on lavantauti (maassamme tätä tautia ei kuitenkaan käytännössä koskaan esiinny, yksittäisiä tapauksia tuodaan yksinomaan). Mikä on myös erittäin tärkeää tässä tapauksessa - punataudin ja amebiaasin kanssa myös pieni määrä ulosteita erittyy, mutta liman ja veren sekoitus on ominaista;
  3. Laboratoriotietojen arviointi. Ravinteiden viljelykasveilla on enemmän takautuvaa merkitystä, koska ne ovat valmiita, kun antibioottihoito on jo suoritettu. Jos antibiootti on kuitenkin tehoton, se on vaihdettava antibiootiksi, jolle tietty mikro-organismi on herkkä..

Tehokkaat pillerit

Dysbakterioosi on maha-suolikanavan erityinen patologia, joka aiheuttaa paljon epämukavuutta. Jos tämän taudin oireita havaitaan, on tarpeen hakeutua lääkäriin ajoissa ja aloittaa hoito. Tähän mennessä tuotetaan valtava määrä lääkkeitä dysbioosin oireiden poistamiseksi. Ne eroavat vaikuttavan aineen koostumuksesta, kustannuksista, käytön kestosta ja muista ominaisuuksista. Sinun ei pitäisi valita omia huumeita. Lääkärin tulee määrätä hoito ottaen huomioon testitulokset, patologian vakavuus ja organismin yksilölliset ominaisuudet. Jos haluat lisätietoja dysbioosista ja sen oireista aikuisilla, katso aihetta käsittelevä artikkeli.

Tablettivalmisteet on tavallisesti jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • Probiootit - auttavat suoliston kasvistoa lisääntymään nopeammin, lisäävät immuniteettia;
  • Antibakteerilääkkeet - eliminoivat patologian tärkeimmät provosoivat tekijät, nimittäin haitalliset mikro-organismit.

Ennen hoidon määräämistä lääkärin on selvitettävä taudin syy. Se aiheuttaa usein E. coli-, stafylokokki-, enterokokki- ja kandidiaasi-infektiot.

Dysbioosin hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä: Intetris, Enteroseptol, Pimafucin ja Polysorb, Enterol, Levomycetin, Nystatin ja Furazolin, Iberogast. Nämä lääkkeet ovat huomattavia kohtuullisten kustannusten ja korkean tehokkuuden vuoksi. On tärkeää muistaa, että hoitava lääkäri määrää dysbioosin hoito-ohjelman täydellisen diagnoosin ja tietyn patogeenin herkkyyden määrittämisen jälkeen..

Dysbioosin hoitoon aikuisilla voit ottaa seuraavat pillerit:

Sorbentit

Näitä ovat pepidoli, Polysorb, aktiivihiili ja Polypefan. Nämä sorptiovalmisteet edistävät myrkyllisten aineiden sitoutumista ja estävät myös mädäntymisprosessien aktiivisen leviämisen suolistossa. Hoidon kulku ehdottaa näiden varojen käyttöä alkuvaiheessa..

Mitä antibiootteja tulisi käyttää suoliston infektioihin?

Korkein vaikutus havaitaan, jos käytetään seuraavia antibakteeristen lääkkeiden ryhmiä:

  1. Fluorokinolonit (2-3 sukupolvi) - levofloksasiini, siprofloksasiini;
  2. Kefalosporiinit (2-3 sukupolvi) - keftriaksoni, kefoperatsoni, sinkasefi.

Siinä tapauksessa, että määrätty hoito osoittautuu tehottomaksi, on tarpeen määrätä lääkkeitä, joille bakteerit ovat herkkiä viljelytulosten mukaan. Nämä ovat pääsääntöisesti makrolidit - klaritromysiini, atsitromysiini tai tetrasykliinit - doksosykliini.

On tarpeen käyttää parenteraalisia antibioottien muotoja, koska niiden hyötyosuus on paljon suurempi kuin tableteilla.

Siinä tapauksessa, että tulehdusprosessin aiheuttaa alkueläimet - suoliston amebiaasi, punatauti, tässä tapauksessa on tarpeen käyttää alkueläinlääkkeitä. Tästä sarjasta metronidatsoli osoittautui parhaaksi. Sieni-prosesseja vastaan, jotka johtuvat Candida-suvun mikroskooppisten sienien massiivisesta lisääntymisestä, pimafusiini on tehokas - käytännössä testattu antimykoottinen lääke.

Annoksen osalta se on valittava kussakin yksittäistapauksessa potilaan iän, tilan vakavuuden ja painon sekä vasta-aiheiden mukaan.

Arvostelut

Tehokkaimmat ja turvallisimmat lääkkeet suolistosairauksien hoidossa ovat Norfloxacin (Normax) ja Levofloxacin. Niitä voidaan käyttää myös matkustajan ripulin, kystiitin, virtsaputken, pyelonefriitin, salmonelloosin, shigelloosin jne. Hoitoon. Lapsille, imettäville ja raskaana oleville naisille ei kuitenkaan määrätä Norfloxacinia. Epilepsian, ateroskleroottisen taudin ja mahahaavan tulee ottaa varoen.

Monet naiset käyttävät Enterofurilia lastensa hoitoon. Useimmat lastenlääkärit määräävät sen myös, jos epäillään suoliston infektiota. Tämä lääke täyttää kaikki turvallisuusvaatimukset ja tuo helpotusta lapselle nopeasti lievittämällä oireiden, kuten oksentelun ja ripulin, vakavuutta.

Samanaikainen hoito

Emme saa unohtaa, että kun antibakteeriset lääkkeet tuhoavat patogeenisen mikroflooran, myös hyödylliset mikro-organismit kuolevat. Siksi on tarpeen ottaa lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu mikroflooran palauttamiseen. Lisäksi tämä lähestymistapa ei ainoastaan ​​palauta hyödyllisiä mikro-organismeja, vaan myös pysäyttää patogeenisten patogeenien määrän kasvun..

Seuraavia huumeiden ryhmiä on käytettävä:

  1. Eubiootit (esimerkiksi Lactofiltrum tai Bactisubtil) - nämä tuotteet sisältävät bakteereja, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia;
  2. Probiootit (Linex, Lactovit tai jogurtti kapseleina) - tuote, joka sisältää lakto- ja bifidobakteeri-itiöitä, jotka tullessaan suolistoon muuttuvat metabolisesti aktiivisiksi;
  3. Prebiootit (Hilak-forte) ovat ravinteita, jotka ovat suolistossa elävien hyödyllisten bakteerien ravintoaineita.

Artikkeleita Cholecystitis