Dpk: n anatomia

Intestinum-tenue (kreikkalaisesta enteronista, siis suolen limakalvon tulehdus - enteriitti), ohutsuoli, alkaa pyloruksesta ja muodostaessaan tiensä sarjan silmukan kaltaisia ​​mutkia päättyy paksusuolen alkuun. Miehen ruumiissa ohutsuolen pituus on noin 7 m, naisilla 6,5 ​​m ja ylittää kehon pituuden noin 4,1 kertaa. Lihasten kuolemanjälkeisen rentoutumisen vuoksi se on ruumiilla aina pidempää kuin elävällä.

Elävällä ihmisellä ohutsuolen pituus on enintään 2,7 m ja se on erittäin vaihteleva. Se ei riipu pelkästään yksilön sukupuolesta, iästä ja fyysisestä kehityksestä, vaan myös suoliston lihaksiston sävystä, vatsansisäisen paineen määrästä, ruokavalion luonteesta ja jopa kehon lämpötilasta. Ohutsuolessa ruoan mekaaninen (eteneminen) ja kemiallinen jatkokäsittely emäksisen reaktion olosuhteissa sekä ravinteiden imeytyminen.

Vastaavasti on olemassa erityisiä laitteita ruoansulatuskanavan mehujen (sekä suolen seinämässä että sen ulkopuolella sijaitsevien rauhasten) eritykseen ja pilkottujen aineiden imeytymiseen.

Ohutsuoli on jaettu kolmeen osaan:
1) pohjukaissuoli, pohjukaissuoli, - vatsaa lähinnä oleva osa, jonka pituus on 25-30 cm;
2) jejunum, jejunum, jonka osuus ohutsuolesta on 2/5 miinus pohjukaissuoli, ja
3) ileum, ileum - loput 3/5 - pidetään jejunumin ja ileumin ehdollisena rajauksena, koska niiden välillä ei ole varmaa anatomista rajaa.

Pohjukaissuoli. Pohjukaissuolen rakenne, seinät. Pohjukaissuolen topografia

Pohjukaissuoli, pohjukaissuoli, taipuu kuin hevosenkenkä haiman pään ympärillä. Siinä erotetaan neljä pääosaa:
1) pars superior kohdistuu lannerangan nivelten I tasolle oikealle ja taaksepäin ja muodostaen alaspäin suuntautuvan taipuman, flexura duodeni superior, menee
2) pars descendens, joka laskeutuu selkärangan oikealta puolelta III lannerangaan; täällä tapahtuu toinen käänne, flexura duodeni inferior, ja suolisto on suunnattu vasemmalle ja muodostaa
3) pars horizontdlis (alempi), menee poikittain v: n eteen. cava alempi ja aortta, ja
4) pars ascendens, joka nousee lannerangan vasemmalle ja edelle tasolle I-II.

Pohjukaissuolen topografia

Matkalla pohjukaissuoli sulautuu haiman päähän sen mutkan sisäpuolelle; lisäksi pars superior on kosketuksessa maksan neliönmuotoisen lohen kanssa, pars descendens - oikean munuaisen kanssa pars horizontalis kulkee a: n välillä. ja v. mesentericae seperiores edessä ja aorta ja v. cava inferior - takaapäin.

Pohjukaissuolella ei ole mesenteriaa, ja vatsakalvo peittää sen vain osittain, lähinnä edessä. Suhde pylorukseen lähinnä olevan alueen vatsakalvoon (noin 2,5 cm) on sama kuin mahalaukun ulostuloon.

Pars descendensin etupinta pysyy paljaana vatsakalvon keskiosassa, jossa pars aescendens on leikattu etupuolelta poikittaisen paksusuolen mesenterian juurella; pars horizontalis on peitetty edessä olevalla vatsakalvolla, lukuun ottamatta pientä aluetta, jossa ohutsuolen mesenterinen juuri ylittää pohjukaissuolen, sulkemalla vasa mesenterica superiores. Pohjukaissuolen voidaan siis katsoa johtuvan vatsakalvon ulkopuolisista elimistä.

Pars ascendens duodenin siirtyessä I tai useammin II lannerangan vasemmalla puolella olevaan jejunumiin saadaan suoliston putken terävä taipuminen, flexura duodenojejunalis, ja jejunumin alkuosa menee alas, eteenpäin ja vasemmalle. Flexura duodenojejunalis, joka kiinnittyy II lannerangan vasemmalle puolelle, toimii tunnistuskohtana leikkauksen aikana jejunumin alun löytämiseen..

Pohjukaissuoli ihmisillä

Pohjukaissuoli on paksusuolen alkuosa. Se sijaitsee välittömästi vatsan pylorin jälkeen. Suoli sai nimensä johtuen siitä, että sen pituus on kaksitoista käden poikittaista sormea.

Elimen limakalvon erityinen rakenne antaa sen epiteelille mahdollisuuden ylläpitää vastustuskykyä ruoansulatuskanavan mehun, sappierityksen ja haimaentsyymien aggressiivisille vaikutuksille. Sipulilla, muilla suolistossa ja haiman päällä on yhteinen verenkierto. Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin suolen rakenteen ja sijainnin ominaisuuksia ja selvitämme myös, kuinka se voi satuttaa.

Anatomia

Useimmilla ihmisillä on erilaisia ​​muotoja. Jopa samalla henkilöllä urun muoto ja sijainti voivat muuttua ajan myötä. Ensinnäkin puhutaan pohjukaissuolen rakenteesta.

Rakenne

Urulla on useita kerroksia:

  • ulkokuori;
  • lihaskerros, jossa on pitkittäisiä ja pyöreitä kerroksia;
  • submukoosa, jonka vuoksi limakalvo voi kerääntyä kerroksittain;
  • villas limakerros.

Sijainti

Rungossa on neljä pääosaa:

  • Yläosa tai alkukirjain. Sijaitsee suunnilleen ensimmäisen lannerangan tai jopa viimeisen rintanikaman tasolla.
  • Laskeva. Sijaitsee lannerangan oikealla puolella ja koskettaa munuaisia.
  • Pohja tai vaaka. Siirtyy oikealta vasemmalle ja kulkee sitten selkärangan vieressä ja kaartuu ylöspäin.
  • Nouseva. Muodostaa mutkan ja on toisen lannerangan tasolla.

Missä pohjukaissuoli sijaitsee? Useimmiten se sijaitsee toisen tai kolmannen lannerangan tasolla. Jokaisen sijainti voi vaihdella, ja siihen vaikuttavat monet tekijät, kuten ikä ja paino. Esimerkiksi vanhuksilla ja ohuilla ihmisillä elin sijaitsee hieman matalampi kuin nuorilla ja hyvin ruokituilla koehenkilöillä..

Suolisto on kosketuksissa kaikilta puolilta vatsaontelon muiden elinten kanssa:

  • maksa;
  • sappitiehyet;
  • haima;
  • oikea munuaiset;
  • virtsajohdin;
  • nouseva paksusuoli.

Toiminnot

Korostetaan pohjukaissuolen päätoiminnot:

  • normaalin ruoansulatuksen kannalta välttämättömien entsyymien ja pohjukaissuolimehun tuotanto;
  • moottori- ja evakuointitoiminto, eli se on vastuussa ruokajuuren liikkumisesta;
  • eritys;
  • haiman sappientsyymien säätely;
  • tuki viestinnälle mahalaukun kanssa. Hän on vastuussa portinvartijan avaamisesta ja sulkemisesta.
  • elintarvikkeiden happo-emästasapainon säätely. Se tekee ruoan kiinteän emäksiseksi.

Koska pohjukaissuoli on koko suoliston alkuosa, ruoan ja juoman mukana tulevat ravinteiden imeytymisprosessit tapahtuvat täällä. Tällöin suoliston ruoansulatusvaihe alkaa.

Ruoansulatus

Sen jälkeen kun ruokakerttu on tullut paksusuolen alkuosaan, se sekoittuu sapen, suolen seinämien eritteiden sekä haiman kanavien nesteen kanssa. Sitten sappi neutraloi ruoan happaman ympäristön, mikä suojaa limakalvoa. Lisäksi sappi hajottaa rasvan ja hajottaa sen pieniksi emulsioiksi, mikä nopeuttaa ruoansulatusta..

Sappierityksen vaikutuksesta rasvan hajoamistuotteet liukenevat ja imeytyvät suolen seinämiin, ja myös vitamiinit ja aminohapot imeytyvät täydellisesti. On myös syytä huomata, että sappi säätelee suoliston liikkuvuutta ja stimuloi sen lihasten supistumista. Tämän ansiosta ruokakerttu liikkuu nopeammin suolen onteloa pitkin ja evakuoidaan kehosta ajoissa..

Tärkeä rooli on haiman mehulla, jonka avulla tärkkelys sekä proteiinit ja rasvat pilkotaan. Pohjukaissuolen rauhaset tuottavat suolen nestettä, joka on enimmäkseen limaa. Tämä salaisuus edistää parempaa proteiinien hajoamista.

Kaiken edellä mainitun perusteella voimme sanoa, että pohjukaissuolella on valtava rooli ruoansulatusprosessissa. Se kyllästää ruokaboolin tarvittavilla entsyymeillä ja varmistaa ruoansulatuksen.

Kuinka pohjukaissuoli sattuu?

Ottaen huomioon, että pohjukaissuoli alkaa mahasta ja sappirakon ja haiman kanavat avautuvat siihen, monet sen taudit liittyvät näiden elinten toimintahäiriöihin:

  • mahalaukun lisääntynyt happamuus johtaa siihen, että suolahappo alkaa syövyttää pohjukaissuolen limakalvoa;
  • vatsan alhainen happamuus on täynnä karkeaa ruokaa, joka on huonosti käsitelty suolistossa. Tämä aiheuttaa mekaanisia vaurioita;
  • haimatulehduksen ja kolekystiitin kanssa tapahtuu ruuansulatusentsyymien tuotannon rikkomusta, minkä vuoksi ruoka on murskattu huonosti pohjukaissuolessa;
  • hepatiitin ja kirroosin yhteydessä verenkierto on heikentynyt ja seurauksena on ravitsemuksellisia puutteita.

Mutta joskus pohjukaissuolen sairauksien esiintymiseen eivät vaikuta muiden elinten olemassa olevat patologiat, vaan henkilön elämäntapa. Välipalat liikkeellä ja kiire, riittämätön ruoan pureskelu, liikaa syöminen, liian pitkät tauot aterioiden välillä - kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavan toimintaan (GIT).

Voit tunnistaa syyn, miksi elin kärsii, kuinka se sattuu:

  • Helicobacter pylorin aiheuttama pohjukaissuolitulehdus. Kipu tapahtuu yöllä ja tyhjään vatsaan. Se katoaa, kun on otettu eritys- ja antasidit sekä syömisen jälkeen. Epämiellyttäviin tunteisiin voi liittyä närästystä, röyhtäilyä ja ummetusta;
  • pohjukaissuolen ja haiman sairauksien aiheuttama pohjukaissuolitulehdus. Oikealla tai vasemmalla hypochondriumilla esiintyvät tuskalliset tunteet ja voimistuvat rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Potilaat valittavat katkeruutta suussa, pahoinvointia ja ummetusta, joka korvataan ripulilla;
  • mahasyöpään tai atrofiseen gastriittiin liittyvä tulehdus. Kipu ja raskaus vatsassa;
  • mahahaava. Kipu koliikkien muodossa, mikä on seurausta sileiden lihasten lihaskouristuksista.

Pohjukaissuolitulehdus

Pohjukaissuolitulehdus on pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Tauti on akuutti ja krooninen, mikä etenee uusiutumisilla. Lähes kaikissa kirjattuissa pohjukaissuolitulehdustapauksissa on prosessin kroonisuus.

Väärä ravitsemus, huonot tavat, krooniset maha-suolikanavan sairaudet - kaikki tämä voi toimia sysäyksenä tulehdusreaktion aktivoitumiseen. Potilaat ovat huolissaan ylävatsan kipuista, pahoinvoinnista, röyhtäyksistä, närästyksestä, heikkoudesta. Pohjukaissuolen tulehdus voi johtaa mahahaavaan ja jopa syöpään.

Peptisen haavauman mukana on myös elimen tulehdus, vain kaikkeen muuhun lisätään haavaumien esiintyminen limakalvon pinnalla. Tämä on krooninen patologia, jolla on usein uusiutumisia. Jos annat taudin kulkeutua, se voi johtaa atrofisiin muutoksiin sekä fisteihin ja verenvuotoon..

Pohjukaissuolihaava voi olla jopa hengenvaarallinen. Väärä ravitsemus, voimakkaiden lääkkeiden käyttö, krooninen pohjukaissuolitulehdus - kaikki tämä voi johtaa haavaumiin. Mutta yleisin syy on bakteeri Helicobacter pylori..

Tartunta-aine vahingoittaa vakavasti elimen limakalvoa elintoiminnan tuotteilla. Tyypillinen oire on nälkä tai yökivut, jotka häviävät puolen tunnin sisällä syömisen jälkeen. Mahahaavan vaara on, että se voi rappeutua syöpään.

Pohjukaissuolitulehdus

Nämä sairaudet vaikuttavat elimen motoriseen toimintaan, mikä johtaa ruuhkien kehittymiseen. Tämän seurauksena pohjukaissuolen onteloon kertyy massa, joka koostuu sulamattomasta ruoasta, mahalaukun mehusta ja ruoansulatusentsyymeistä. Tämä johtaa tuskallisiin tuntemuksiin, pahoinvointiin ja oksenteluun..

Nämä ovat kroonisia patologioita, joille on tunnusomaista muutos remissio- ja uusiutumisjaksoissa. Pahenemisen myötä kipu näkyy oikeassa hypochondriumissa, joka voimistuu syömisen jälkeen. Potilas menettää ruokahalun, häntä voi myös häiritä ummetus.

Kasvain

Pohjukaissuolen kasvain voi olla luonteeltaan sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen. Pitkästä aikaa patologinen prosessi ei välttämättä ilmene millään tavalla. Syöpä näkyy yleensä kasvaimen kasvun takia muista elimistä, useimmiten vatsasta.

Tilastojen mukaan tauti esiintyy useimmiten vanhuksilla. Taudin ensimmäiset oireet johtuvat ruoansulatuskanavan häiriöistä tai ruoansulatushäiriöistä. Sitten on vatsakivut, heikkous, ruokahaluttomuus, masennus.

Pohjukaissuolisairauksien hoidossa voidaan käyttää antibiootteja, kipulääkkeitä ja myös suolahapon tuotantoa vähentäviä aineita. Kansan reseptejä voidaan käyttää lisäterapiana kivun lievittämiseksi ja immuniteetin vahvistamiseksi. Oikealla ravinnolla ja riittävällä nesteen saannilla on tärkeä rooli hoitoprosessissa..

Loiset

Helmintit voivat päästä elimistöön ruoan kanssa, jos henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä ei noudateta. Loiset voivat tartuttaa minkä tahansa elimen, kun taas pitkään aikaan ne eivät välttämättä ilmene millään tavalla. Useimmiten sukkulamatot vaikuttavat pohjukaissuoleen. Toukat voidaan välittää paitsi ulosteen ja suun kautta myös ihon huokosten kautta.

Helmintit aiheuttavat lopulta atrofisia muutoksia pohjukaissuolen limakalvossa. Patologisen prosessin edetessä potilailla kehittyy ihottuma, kutina, vatsakipu, närästys, ripuli.

Eroosio

Patologia aiheuttaa tulehdusreaktion limakalvon pinnalla, mutta ei vaikuta elimen lihaskerrokseen. Eroottiset alueet ultraäänellä näyttävät paksunnetuilta seiniltä. Stressitilat, tupakointi, Helicobacter pylori, ravitsemukselliset virheet ja paljon muuta voivat aiheuttaa eroosiota..

Estäminen

Elimen krooninen tukos voi kehittyä useista syistä: epämuodostumat, elimen väärä pyöriminen, verisuonipoikkeavuudet. Patologia ilmenee kivulias puhkeaminen oikeassa hypochondriumissa. Sappikivien tukos diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla naisilla. Kivi liikkuu ruokakanavaa pitkin ja juuttuu ohutsuoleen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että pohjukaissuoli on ruoansulatuskanavan tärkein elin, joka edistää ruoan normaalia ruoansulatusta. Voit ylläpitää tämän elimen terveyttä oikean ravitsemuksen avulla, josta pitäisi tulla elämäntapa..

Jos sinulla on epämukavuutta pohjukaissuolessa, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan tutkimusta varten. Varhainen diagnoosi voi auttaa välttämään vakavia suolisto-ongelmia.

Pohjukaissuoli: sijainti, rakenne ja toiminta

Pohjukaissuoli (latinalainen pohjukaissuoli) on ohutsuolen alkuperäinen osa, joka sijaitsee mahalaukun jälkeen. Ihmisen luurankoon nähden suolisto sijaitsee 1,2,3 lannerangan nikaman tasolla. Suolen keskimääräinen pituus on 25-30 cm, mikä vastaa 12 poikittain taitettua sormea ​​- tästä syystä nimen spesifisyys. Pohjukaissuolen rakenne on ainutlaatuinen sekä ulkoisesti että solutasolla, sillä on tärkeä rooli ruoansulatuskanavassa. Seuraava pohjukaissuolihaavan jälkeen on tyhjiö.

Sijainti ja rakenne

Tämä elin, joka sijaitsee suoraan vatsaontelossa, tarttuu usein haimaan, nimittäin pään, pitkin pituudeltaan. Pohjukaissuolen sijainti ei välttämättä ole vakio ja se riippuu sukupuolesta, iästä, rakenteesta, lihavuudesta, kehon sijainnista avaruudessa jne..

Skeletotooppisesti, ottaen huomioon suoliston neljä osaa, sen yläosa alkaa 12. rintanikamasta, tuottaa ensimmäisen (ylemmän) mutkan ensimmäisen lannerangan tasolla, sitten laskee alas ja saavuttaa lannerangan kolmannen nikaman, tuottaa alemman (toisen) mutka, seuraa oikealta vasemmalle vaakasuorassa asennossa ja saavuttaa lopulta toisen lannerangan.

Pohjukaissuolen jakaumat

Tämä elin on retroperitoneaalisesti eikä sillä ole mesenteriaa. Runko on perinteisesti jaettu neljään pääosaan:

  1. Ylä vaakasuora osa. Ylempi vaakasuora osa voi reunustaa maksan, nimittäin sen oikean lohkon, ja se sijaitsee alaselän ensimmäisen nikaman alueella..
  2. Laskeutuva osa (osasto). Laskeva osa rajoittuu oikeaan munuaisiin, taipuu ja voi saavuttaa toisen kolmannen lannerangan.
  3. Alempi vaakasuora osa. Alempi vaakasuora osa suorittaa toisen mutkan ja alkaa siitä, sijaitsee lähellä vatsa-aortaa ja alapuolista vena cavaa, jotka sijaitsevat pohjukaissuolen takana.
  4. Ylemmän tason osasto. Nouseva osa päättyy toiseen taivutukseen, nousee ylös ja kulkee tasaisesti tyhjiöön.

Elimelle toimitetaan verta keliakian rungosta ja ylemmästä mesenteriaalisesta valtimosta, joka antaa suoliston lisäksi myös haiman pään pohjan..

Pohjukaissuolen seinämän rakenne

Seinää edustavat seuraavat kerrokset:

  • seroosi on seerumikalvo, joka peittää suoliston ulkopuolelta;
  • lihaksikas - edustaa lihaskuituja (sijaitsevat pyöreästi ja pitkin elintä) sekä hermosolmut;
  • submukoosinen - edustaa imusuonten ja verisuonten sekä taitettu submukoosa, jossa on puolikuu;
  • limakalvo - edustaa villi (ne ovat leveämpiä ja lyhyempiä kuin suoliston muissa osissa).

Suolen sisällä ovat suuret ja pienet nännit. Suuri nänni (Vater) sijaitsee noin 7-7,5 cm suoraan pyloruksesta. Haiman pääkanava ja yhteinen sappitie (tai yhteinen sappitie) tulevat siihen. Noin 8-45 mm: n päässä Vaterin nännistä tulee ulos pieni papilla, johon tulee lisää haimatietokanavaa.

Pohjukaissuoli

Kutsumme sinut Telegram-kanavalle @GastroenterologyJos hoito ei toimiSuosittu ruoansulatuskanavan sairauksistaHappamuus
vatsa

Pohjukaissuoli (latinalainen duodénum) on ohutsuolen ensimmäinen osa heti pyloruksen jälkeen. Pohjukaissuolen jatko on jejunum.

Pohjukaissuolen anatomia
Pohjukaissuolen toiminnot
Pohjukaissuolen sulkijalihakset ja Vaterin nänni

Pohjukaissuolen laskevan osan sisäpinnalla, noin 7 cm: n päässä portinvartijasta, on vater-nänni, jossa yhteinen sappitie ja useimmissa tapauksissa siihen yhdistetty haiman kanava avautuvat suolistoon Oddin sulkijalihaksen kautta. Noin 20 prosentissa tapauksista haiman kanava avautuu erikseen. Vater-nännin yläpuolella Santorinin nänni voi sijaita 8–40 mm, jonka läpi avautuu ylimääräinen haiman kanava..

Pohjukaissuolessa ei ole sulkijalihalle ominaisia ​​anatomisia rakenteita, mutta antroduodenal manometriaa käytettäessä havaittiin, että pohjukaissuolen eri osissa on vyöhykkeitä, jotka eroavat merkittävästi pohjukaissuolen paineesta, mikä on mahdollista vain sulkijalihasten läsnä ollessa. Oletettavasti sulkijalihasten roolia ovat suoliston vuorauksen sileiden lihasten pyöreät kerrokset. Uskotaan, että pohjukaissuolessa on kolme sulkijalihaksia (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • bulboduodenal sulkijalihaksen, joka erottaa pohjukaissuolen sipuli muista osista
  • sulkijalihakset Kapanji tai keski- ja pohjukaissuolen sulkijalihakset, jotka sijaitsevat pohjukaissuolen keskellä, 3-10 cm Vaterin nännin alapuolella
  • Ochsnerin sulkijalihaksen, joka sijaitsee pohjukaissuolen alaosassa, vaakasuorassa osassa.
Pohjukaissuolen seinämän rakenne

Pohjukaissuolen seinä koostuu neljästä kalvosta: limakalvo, submukoosa, lihaksikas ja seroinen. Limakalvo on jaettu kolmeen kerrokseen: epiteeli, lamina propria ja muscularis. Omassa lamellissa on kasvuja - suoliston villit ja syvennykset - Lieberkühnin (pohjukaissuolen) rauhaset. Suoliston villi on peitetty yksikerroksisella epiteelillä, muodostaen yhden kokonaisuuden Lieberkun-rauhasilla. Niiden korkeus on 770 - 1500 mikronia, leveys 110 - 330 mikronia. 1 mm2: n kohdalla on noin 40 suoliston villiä. Aikuisen suoliston villien korkeus on yleensä 2-3 kertaa suurempi kuin Lieberkunin rauhasten syvyys..

Lihaskalvo koostuu sileiden lihasten sisemmistä pyöreistä ja ulommista pituussuuntaisista kerroksista.

Pohjukaissuolen seinämässä on useita toisiinsa liittyviä hermopunoksia, jotka liittyvät enteeriseen hermostoon: submukoosassa, lihaskerroksen sivulla, on Meissner-hermopunos, lihaksen pyöreän ja pitkittäisen kerroksen välissä on Auerbach-hermopunos, lihaksen ja seroosisen kalvon välissä - subserous plexus.

Pohjukaissuolen liikkuvuus

Pohjukaissuolen supistusten taajuus eroaa muiden ihmisen elinten supistusten taajuudesta, joten suolen motorinen toiminta on mahdollista analysoida käyttämällä elektrogastroenterografista menetelmää, jossa mittauselektrodit levitetään potilaan kehon pinnalle. Pohjukaissuolessa sijaitsevat Cajal-interstitiaalisolut muodostavat suolen supistusten rytmin (alueella 0,18 - 0,25 Hz). Tuloksena olevat peristaltiset aallot on suunnattu jejunumiin. Niiden toiminnallinen tehtävä on työntää pohjukaissuolen sisältöä pitkin suolistoa.

Pohjukaissuolen oireiden tulehdus ja hoito

Pohjukaissuoli (latinalainen pohjukaissuoli) on ohutsuolen alkuperäinen osa, joka sijaitsee mahalaukun jälkeen. Ihmisen luurankoon nähden suolisto sijaitsee 1,2,3 lannerangan nikaman tasolla. Suolen keskimääräinen pituus on 25-30 cm, mikä vastaa 12 poikittain taitettua sormea ​​- tästä syystä nimen spesifisyys. Pohjukaissuolen rakenne on ainutlaatuinen sekä ulkoisesti että solutasolla, sillä on tärkeä rooli ruoansulatuskanavassa. Seuraava pohjukaissuolihaavan jälkeen on tyhjiö.

Taudin syyt ja patogeneesi

Etiologian kannalta duodeniitti voi olla ensisijainen (kehittyy vahingollisten tekijöiden välittömässä vaikutuksessa) ja toissijainen (muiden poikkeamien, mukaan lukien somaattiset sairaudet) vuoksi.

Pohjukaissuolen primaarisen tulehduksen syyt:

  1. Ruokavalion järjestelmällinen rikkominen. Suuren määrän paistettujen, mausteisten, savustettujen tai hapan ruokien nauttimisella on ärsyttävä ja myrkyllinen vaikutus elimen limakalvoon, se häiritsee paikallisia puolustusmekanismeja ja itsesääntelyä, mikä lopulta provosoi tulehdusprosessin kehittymisen.
  2. Usein alkoholinkäyttö (yli 40 g puhdasta etyylialkoholia vähintään 6 kuukauden ajan).
  3. Voimakkaiden kahvijuomien väärinkäyttö.

Vastauksena yllä oleviin aineisiin syntyy merkittävä määrä ruoansulatuskanavan erityksiä, joilla on korkea happamuus. Jatkuva hyperhappotausta yhdessä paikallisten immuniteettitekijöiden vähentyneen vastustuskyvyn kanssa johtaa ärsytykseen, limakalvon pinnan epiteelisolujen vaurioitumiseen ja eksudatiivisiin reaktioihin.

Terapeutti, hepatologi, gastroenterologi, korkein pätevyysluokka. Sivustoasiantuntija

Akuutti tulehdus ei yleensä ilmene kliinisesti ja menee itsestään 2-4 päivässä. Toistuvat jaksot edistävät kroonisten muutosten muodostumista - rappeuma ja limakalvon surkastuminen.

Gastroduodeniitin yleisimmät toissijaiset muodot, joiden syyt ovat:

  1. Helicobacter Pylori -bakteerien pysyvyys.
  2. Minkä tahansa etiologian gastriitin esiintyminen kroonisella kurssilla.
  3. Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan historia.
  4. Trofiset muutokset. Erilaiset verenkierron häiriöt (tromboosin, ateroskleroosin, kasvaimen puristumisen taustalla) johtavat ravintoaineiden ja hapen heikkenemiseen, heikentävät aktivointia ja soluhengitystä elinsoluissa.
  5. Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (koliitti, enteriitti), haima (minkä tahansa etiologian mukainen krooninen tai akuutti haimatulehdus), maksa (kirroosi, rasva-hepatoosi, hepatiitti).

Toissijaisissa häiriöissä perusta on pohjukaissuolen liikkuvuuden rikkominen, joka johtuu ruoansulatuskanavan toiminnallisista häiriöistä, tarttuvuudesta, puristuksesta jne..

Sappijärjestelmän sairaudet (hepatiitti, kolekystiitti, sappikivitauti) häiritsevät entsymaattista tasapainoa, mikä johtaa limakalvojen epiteelin resistenssin vähenemiseen haitallisten tekijöiden vaikutuksille.

Pohjukaissuolen rakenne

Tämä maha-suolikanavan C-muotoinen osa on 30 senttimetriä pitkä. Yhtäältä se on kytketty sulkijalihaksen ulostuloon mahasta, ja toisaalta se kulkee ohutsuoleen. Pohjukaissuolen keskellä vasemmalla puolella on aukko, jonka kautta haimaentsyymit tulevat siihen. Urun seinät koostuvat neljästä kudoskerroksesta.

Sisin kerros koostuu yksinkertaisesta pylväsepiteelistä, jonka pinnalla on mikroskooppisia villiä, jotka auttavat lisäämään pinta-alaa ja parantamaan ravinteiden imeytymistä. Useat rauhaset erittävät limaa voidellakseen seinää ja suojaten sitä kimeen happamalta ympäristöltä. Limakalvon alla on sidekudoskerros, joka tukee muita kerroksia. Monet verisuonet kulkevat submukoosisen kerroksen läpi, kun taas proteiinikuidut antavat voimaa ja joustavuutta pohjukaissuoleen. Lisäksi on sileää lihaskudosta, jonka supistusten ansiosta chyme siirtyy ohutsuoleen. Ja lopuksi, seroosikalvo on suolen tämän osan ulompi kerros, sen muodostaa yksinkertainen okasepiteeli, joka tekee pohjukaissuolen ulkopinnasta sileän ja tasaisen. Tämä kerros auttaa estämään kitkaa muiden elinten kanssa. Seuraavaksi käsittelemme sellaisia ​​asioita kuin pohjukaissuolen suorittamat toiminnot, oireet ja mahahaavan hoito.

Kliininen kuva

Tätä tautia on monia luokituksia..

MerkkiLuokitus
Etiologian mukaan
  • ensisijainen;
  • toissijainen.
Tulehdusprosessin polttopisteiden sijainnista riippuen on muotoja
  • lamppu;
  • jälkipalkki;
  • yleinen;
  • rajoitettu.
Endoskooppisen kuvan tyypin mukaan (EGD: n mukaan)
  • pinta;
  • interstitiaalisen kudoksen mukana;
  • atrofinen.
Erilliset muodot (syy-tekijästä riippuen)
  • tuberkuloottinen;
  • Willpin taudin taustalla;
  • immuunipuutostilojen kanssa;
  • maha-suolikanavan amyloidoosilla.

Gastroenterologi, paikan asiantuntija

Olemme aiemmin toimittaneet luettelon vatsan kipulääkkeistä ja niiden käytöstä, suosittelemme, että tutustut näihin tietoihin täällä.

Pohjukaissuolitulehduksen kliiniset systemaatiot erottavat sellaiset muodot kuin:

  • pitkäikäinen bulbit yhdessä gastriitin kanssa;
  • pitkittynyt pohjukaissuolitulehdus ohutsuolen tulehduksella;
  • pohjukaissuolitulehdus, kehittynyt duodenostaasin takia (pohjukaissuolen sisällön evakuoinnin rikkominen);
  • paikallinen duodeniitti (vaurioitunut papillaari- tai parapapillaarialueita).

Tulehtuneen pohjukaissuolihaavan oireet voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat kliinisestä muodosta. Useimmissa tapauksissa todetaan seuraavat rikkomukset:

  1. Kipu-oireyhtymä. Kipu tuntuu paikallisesti epigastrisella alueella. Mahdollinen säteily oikeaan hypokondriumiin.
  2. Dyspeptiset häiriöt. Yhdistettynä gastriittiin pahoinvointi ja närästys ovat mahdollisia. Harvoin oksentelu. Jos oksessa ei ole sappea, voidaan arvioida sappiteiden tukkeutumista..
  3. Myrkytysoireyhtymä. Heikkous, nopea väsymys, uneliaisuus, joskus lämpötila nousee subfebriiliksi ja kuumeiseksi numeroksi.
  4. Ruoansulatushäiriöt. Havaittu yhdistettynä enteriittiin ja koliittiin. Ummetus tai ripuli, lievä jatkuva kipu koko vatsassa, turvotus tulevat esiin.

Duodenostaasilla kliininen kuva lausutaan:

  • akuutti kipu ylävatsassa, pakottaa sinut ottamaan pakotetun (polvet taivutetut polvet) tai heittoasennon;
  • jyrinä ja turvotus;
  • pahoinvointi ja katkeruuden oksentelu.

Paikalliset muodot vaikuttavat yleensä yhteisen sappitien erittymiskanavaan, joten sappidyskinesian tai sappikolikon oireet näkyvät selvästi.

Gastroenterologi, paikan asiantuntija

Aikaisemmin annoimme luettelon 9 parhaasta sorbentista kehon puhdistamiseen, suosittelemme, että tutustut siihen tällä linkillä.

Dyskinesia

Pohjukaissuolen dyskinesia tai duodenostaasi on pohjukaissuolen motorinen toimintahäiriö, joka ilmenee seuraavilla oireilla:

  • kipu syömisen jälkeen;
  • ummetus, joka voi aiheuttaa kehon myrkytyksen, ja jos virheellinen tai ennenaikainen hoito johtaa kuolemaan;
  • laihtuminen ja vastenmielisyys ruokaan;
  • tunne raskautta vatsakalvossa;
  • pahoinvointi, joka harvoin päättyy oksenteluun.

Tällaiset pohjukaissuolitautien oireet ovat melko yleisiä, minkä vuoksi vain gastroenterologi voi määrittää lopullisen diagnoosin..

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään vain yhden tai useamman seuraavista kriteereistä:

  1. Kliininen. Kivun oireyhtymän ja (tai) minkä tahansa vakavuuden dyspeptisten häiriöiden esiintyminen.
  2. Endoskooppinen. FGDS: n, pohjukaissuolen sisäpohjan turvotuksen ja hyperemian myötä paljastuu useita eroosioita ja verenvuotoja. Pohjukaissuolen tulehtunut sisävuori on erittäin herkkä kosketukselle endoskoopin kanssa: helppo haavoittuvuus, verenvuoto jne..
  3. Histologinen. Kun otetaan biopsia EGD: n ja sen jälkeisen histologisen tutkimuksen aikana, ei ole merkkejä proliferatiivisista sairauksista tai muista patologioista, mutta on indikaattoreita tulehduksellisesta tunkeutumisesta, atrofiasta, degeneratiivisista muutoksista.
  4. Laboratorio. Ehkä piilevän veren esiintyminen ulosteissa, anemian merkit (yleisen verikokeen mukaan), B12-vitamiinin puutos (limakalvon atrofia).

Pakollisen instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen vaiheessa suoritetaan seuraavat:

  1. Täydellinen verenkuva (osoittaa merkkejä bakteerien tai virusten vaurioista ja anemiasta, joka liittyy verenhukkaan tai B12-vitamiinin puutokseen).
  2. Kokonaisproteiinin ja sen jakeiden määritys. Vähentynyt kurssin aikana tulehduksella ja maha-suolikanavan taustojen atrofialla.
  3. Rautapitoisuuden määrittäminen veriseerumissa (indikaattorin lasku antaa sinun epäillä kroonista verenhukkaa).
  4. Piilotetun veren uloste-analyysi.
  5. Helicobacter Pylorin havaitseminen (hengitystesti) - tarkan diagnoosin määrittämiseksi etiologian mukaan.
  6. Biopsia-aineiston histologinen ja sytologinen tutkimus (epäillen rappeuttavia muutoksia ja kasvainpatologiaa).
  7. EGD - diagnoosin visuaaliseen vahvistamiseen.

Terapeutti, hepatologi, gastroenterologi, korkein pätevyysluokka. Sivustoasiantuntija

Lisämenetelminä suositellaan vatsan elinten ultraäänitutkimusta, tavallista radiografiaa (jos EGDS hylätään tai sille on vasta-aiheista), mahalaukun mehun erityksen ja happamuuden määrittämistä (jos epäillään hyperhappoa gastroduodeniittiä), biokemiallista verikoetta - ALAT: n ja ASAT: n, kokonais- ja suoran bilirubiinin määrittäminen, amylaasi ja verensokeri.

Pohjukaissuolen sairaudet

Pohjukaissuoli supistuu jatkuvasti, ja sen jokainen liike auttaa työntämään ruokaa ohutsuoleen.

Pohjukaissuolen yleisimmät sairaudet:

  • Pohjukaissuolitulehdus on tämän ruoansulatuskanavan osan akuutti tai krooninen sairaus, johon liittyy suoliston limakalvon tulehdus.
  • Peptinen haava on krooninen sairaus, jossa limakalvoon muodostuu haavaumia, mikä on usein seurausta kroonisesta duodeniitista.
  • Pohjukaissuolen syöpä. Se on melko harvinainen tämän suoliston osan pahanlaatuinen kasvain. Onkologisia sairauksia voidaan kutsua myös sarkoomaksi ja karsinoidiksi, ne ovat paikalla suolen seinämän eri kerroksissa.

Samassa artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti sellaista patologiaa kuin pohjukaissuolihaava.

Hoito

Hoito kohdistetaan seuraaviin etiopatogeneettisiin yhteyksiin:

  1. Helikobakteerien hyökkäyksen hävittäminen.
  2. Limakalvon lisäsuoja (alentaa suolahapon eritystä, suojaa limakalvoa ruoansulatuskanavan mehuilta ja ruoan saannilta). Saavutetaan käyttämällä protonipumpun estäjiä, antasidit ja päällysteaineita.
  3. Ruoansulatuskanavan kompensointi entsyymivalmisteiden avulla.

Pohjukaissuolitulehduksen ensilinjan hoito-ohjelma koostuu lääkkeistä, kuten Omepratsoli, Clathrromycin ja Amoxicillin.

Jos nämä varat ovat tehottomia, näytetään seuraavat: omepratsoli, vismuttisubtsitraatti, metronidatsoli ja tetrasykliini.

Jos duodeniitti on autoimmuuniperäinen, levitä lisäksi: luonnollista mahamehua, syanokobalamiinia, prednisonia.

Happamuuden lisääntyessä määrätään antasidit (esimerkiksi Fosfalugel) ja lääkkeet, jotka normalisoivat elinten liikkuvuutta (Domperidoni tai Metoklopramidi).

Luettelo välttämättömistä lääkkeistä

Lääkkeen nimiFarmakologinen ryhmäVaikutusmekanismiAntotapa ja annosKustannukset apteekeissa
OmepratsoliProtonipumpun estäjäEstää mahalaukun limakalvon parietaalisolujen entsyymin - natrium-kalium-ATPaasin, mikä vähentää suolahapon synteesiä.0,02 - 2 kertaa päivässä 7-15 päivän ajanNoin 90 ruplaa
KlatromysiiniLaajakirjoinen antibioottiTuhoaa bakteerien soluseinän.0,5 - 2 kertaa päivässä 7-15 päivän ajanNoin 200 ruplaa
AmoksisilliiniLaajakirjoinen antibioottiTuhoaa bakteerien soluseinän ja vähentää fermentaatioprosessien aktiivisuutta solujen sisällä tukahduttaen jakautumisen.1,0 - 2 kertaa päivässä 7-15 päivän ajan50-70 ruplaa
TetrasykliiniLaajakirjoinen antibioottiEstää bakteerisolujen ribosomien 30-S-alayksikön ja estää uusien DNA- ja PKH-ketjujen rakentamiseen tarvittavien aminohappojen synteesin.500000 yksikköä - 2 kertaa päivässä 7-15 päivän ajan20-30 ruplaa
PrednisoloniGlukokortikosteroidiVähentää pohjukaissuolen tulehduksen vakavuutta tukahduttamalla fosforylaasi A2: n ja muiden aineiden vapautumista.0,005 - 3 kertaa päivässä - 30-40 päivää100-1500 ruplaa
MetoklopramidiProkineettinenVähentää dopamiinireseptorien herkkyyttä, estää dopamiinin vaikutukset ja johtaa lihasten rentoutumiseen (sileä).0,001 - 2 kertaa päivässä, 10-12 päivää100 ruplaa
FosfalugeliAntasiditNeutraloi suolahapon "muuttamalla" sen vedeksi.1 annospussi 2-3 kertaa päivässä tai vaikea närästys. Kurssin kesto - enintään 2 viikkoa400-600 ruplaa
Kaikki subtsitraattiKirjekuoriMuodostaa suojakalvon pohjukaissuolen ja vatsan sisäkalvojen pinnalle0,1 - 2-3 kertaa päivässä 2 viikon ajan.Noin 500 ruplaa

Pohjukaissuolen toiminnot

Pohjukaissuoli on suoliston ensimmäinen ja lyhin segmentti. Osittain pilkottu ruoka tulee tänne vatsasta muruneen muodossa, jota kutsutaan chymeiksi, mikä on tärkeä vaihe ruoan kemiallisessa prosessoinnissa ja valmistelussa ohutsuolessa tapahtuvaa ruoansulatusta varten. Monet haimasta, maksasta ja sappirakosta erittyvät entsyymit ja aineet, esimerkiksi lipaasi, trypsiini, amylaasi, sekoitetaan pohjukaissuolen eritteisiin, mikä helpottaa ruoan pilkkomista.

Pohjukaissuoli on suurelta osin vastuussa ruoan hajoamisesta ohutsuolessa. Sen seinät sisältävät rauhasia, jotka erittävät limaa. Pohjukaissuoli sijaitsee melkein kokonaan retroperitoneaalisessa tilassa. Ruoansulatusjärjestelmän tämä osa säätelee suolen tyhjenemisnopeutta. Sen solut tuottavat kolekystokiniinin salaisuuden vastauksena happamiin ja rasvaisiin ärsykkeisiin, jotka tulevat mahasta yhdessä kimeenin kanssa..

Miksi tarvitsemme Oddin sulkijalihaksen?

Lisäksi pohjukaissuolen sipuli kulkee sujuvasti pohjukaissuolen toiseen vyöhykkeeseen - suureen pohjukaissuolen nänniin tai Oddin sulkijalihakseen, joka on nimetty unkarilaisen anatomian mukaan, joka sen ensin kuvasi.

Sulkijalihaksen Oddi on lihaksikas venttiili, joka sijaitsee pohjukaissuolen suuressa pohjukaissuolenipassa, jonka läpi sapen ja haiman mehun virtausta kontrolloidaan pohjukaissuoleen aukeavan kahden kanavan kautta.

Sama tapahtuu ihmiskehon tärkeimmässä "keittiössä" - pohjukaissuolessa: haiman kanavat aukeavat vuorotellen.

Kun osa ruokaa tulee sisään, ensin haiman kanava avautuu ja osa haiman mehua ruiskutetaan ohimenevään ruokaan, sitten sappirakon kanava avautuu ja osa sappia täydentää "hot dogimme" muodostumista..

Samalla tavalla jokaiselle nielemällemme syötetään ensin tiukasti määritelty annos haiman mehua ja toissijaisesti sappi..

Pohjukaissuolitulehduksen oireet

Kuinka ymmärtää, että sinulla on tulehdusprosessi pohjukaissuolessa 12? Yleensä tauti etenee alkuvaiheessa ihmiselle täysin huomaamattomasti, toisin sanoen hänellä ei ole mitään negatiivista vaikutusta itseensä.

Sitten taudin edetessä henkilöllä on ruoansulatushäiriö, ripulia, ilmavaivoja tai päinvastoin. Luonnollisesti vatsa sattuu joka ilta ja nälkä ilmestyy. Akuutissa vaiheessa henkilö yskää verta, ripuli sisältää myös veritulppia. Yleinen kunto - erittäin heikko, uupunut.

Jos pohjukaissuolitulehdusta ei hoideta pitkään aikaan, henkilöllä voi kehittyä limakalvon atrofia, toisin sanoen kudokset kuolevat kokonaan eikä enää täytä luonnollisia biologisia toimintojaan.

Mahahaavan syyt

Eri tekijät johtavat mahahaavan esiintymiseen: se voi olla seurausta väärästä ruokavaliosta (epäterveelliset ruoat, pitkät ateriatauot), perinnöllisyydestä, stressistä tai pahojen tapojen, kuten tupakoinnin ja alkoholin, väärinkäytöstä. Lisäksi jotkut lääkkeet johtavat haavaumiin sekä sairauksiin, kuten diabetes, haimatulehdus, hepatiitti. Lisäksi mahahaavan kehittymisen syy voi olla oireenmukaisten lääkkeiden väärinkäyttö vatsakipuun, minkä vuoksi potilas ei ottanut yhteyttä lääkäriin ajoissa ja aloitti taudin..

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Pohjukaissuolihaava on yleinen sairaus, joka johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin:

  1. Piilotettu ja ilmeinen verenvuoto.
  2. Haavauman perforaatioon tai repeytymiseen liittyy "tikari" kipua ja vaatii välitöntä huomiota.
  3. Toistuvat pahenemisvaiheet johtavat kudoksen muodonmuutoksiin. Arpipinta vie suuren alueen ja aiheuttaa suolen ontelon kaventumisen, ahtauma kehittyy.

Komplikaatioiden välttämiseksi potilaat, joilla on pohjukaissuolihaava, tarvitsevat vuosittain ylemmän segmentin tutkimuksen endoskoopilla.

Syyt kivun kehittymiseen

Mahalaukun limakalvo, 12 pohjukaissuolihaava "täynnä" hermopäätteitä. Pieniin vammoihin, ärsytyksiin liittyy epämukavuutta ja joskus sietämättömiä tuskallisia tunteita. Haavaiseen patologiaan liittyy limakalvon krooninen vika.

Yksinkertaisesti sanottuna mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämissä on jatkuvasti avoin haava. Remission aikana haava paranee, mutta jopa pienet ärsytykset voivat aiheuttaa epämukavuutta.

Alkoholilla, lääkkeillä, mausteisilla ruoilla, suolakurkkuilla, marinadeilla, rasvaisilla ruoilla, hiilihapollisilla juomilla, riittämättömästi pureskellulla ruoalla, kuumilla ja kylmillä ruoilla on aggressiivinen kemiallinen vaikutus.

Kaikki kielletyt elintarvikkeet lisäävät suolahapon tuotantoa. Sama tapahtuu, jos taudin syy on Helicobacter-bakteeri. Kloorivetyhapolla on tuhoava vaikutus haavaumaan, aiheuttaen epämukavuutta.

Kivuton haava - totuus tai myytti

Haava voi jatkua ilman mitään oireita tai kipua. Eli vatsa ei välttämättä satuta ollenkaan. Mutta tämä voi tapahtua vasta alkuvaiheissa, kun eroosiota on vasta muodostumassa. Edistyneet vaiheet ovat oireenmukaisia. Päärooli on ihmisen synnynnäinen kipukynnys. Paljon riippuu hänen ruumiinsa uudistavista (palautavista) ominaisuuksista.

Usein tapahtuu, että haava diagnosoidaan edistyneessä vaiheessa merkkien puuttumisen vuoksi.

Monet ihmiset eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota vatsakipuun - "se sattuu, mutta se loppuu". Mutta tämä oire voi olla merkki haavasta, joka on vaikuttanut limakalvoon yli vuoden ajan. Ja tämä on yksi syy siihen, miksi ihmisten on suoritettava yksityiskohtainen tutkimus patologian havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa..

Varsinkin jos henkilö on vaarassa.

Suoritetut toiminnot


Ihmisen pohjukaissuolen piirre on lipidien ja glukoosin imeytyminen.
Tämän elimen toiminnot liittyvät suoliston ruoansulatukseen. Sillä on omat aktiivisesti toimivat rauhaset. Lihaskerros sekoittaa suoliston mehut ja sapen ruoan kanssa, ja hiilihydraatit ja rasvat sulavat lopullisesti. Ruoansulatuskanavan happamuus muuttuu emäksiselle puolelle, jotta ei vahingoiteta suoliston seuraavia osia. Siten tämä ohutsuolen osa on vastuussa toiminnoista:

  • eritys: hormonit, entsyymit, suoliston eritykset;
  • moottori: sekoittamalla chymiä ja siirtämällä sitä ohutsuolen läpi;
  • kimeen pH-arvon muuttaminen happamasta emäksiseksi;
  • evakuointi: työntö suolen seuraavaan osaan;
  • sappi- ja haimaentsyymien tuotannon säätely;
  • mahalaukun palautetuki: refleksinen pylorus sulkeutuu ja avautuu.

Toimenpiteiden kokonaisuus

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan terapeuttinen hoito suoritetaan paitsi lääkkeillä myös fysioterapialla ruokavaliota tarkkailemalla. Ruokaa kulutetaan höyrytetyllä, keitetyllä tai vaalennetulla, mikä edistää nopeaa palautumista. Aggressiiviset elintarvikkeet, alkoholi jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Kirurginen toimenpide tarvitaan rei'ityksen merkkien (perforaatio, mahalaukun tyhjentyminen vatsaonteloon) haavaumien varalta, joilla on oireita:

  • akuutti kipu vatsassa;
  • vatsan seinämän jännitys;
  • oksentelu;
  • kuume;
  • takykardia.

Kipu haavan tyypin mukaan

Vatsa koostuu useista osista, kivut voivat olla erilaisia ​​ja esiintyä eri paikoissa. Se riippuu siitä, kuinka vatsa sattuu..

  • Vatsan subkardinaaliset ja kardinaaliset osat. Haavainen patologia ilmenee lievänä epämukavuutena ylävatsassa, esiintyy usein sydämen alueella. Se kehittyy syömisen jälkeen 25–35 minuutin kuluttua. Lisäksi kipuun liittyy pahoinvointia, oksentelua..
  • Vatsan pienempi kaarevuus. Kun mahahaava on tässä osiossa, epämukavuuden sijainti on vasemmassa vatsassa. Se tapahtuu puolitoista tuntia syömisen jälkeen, häiritsee yöllä.
  • Suuri kaarevuus. Haavaumat ovat lieviä tuskallisia tunteita, jotka ovat helposti siedettäviä.
  • Antralin osasto. Haavaista patologiaa esiintyy epämukavuutta mahassa, useammin yöllä. Epämukavuutta havaitaan yhden pienen alueen alueella vatsan oikealla puolella. Kipu pahenee, jos kosketat tätä aluetta.
  • Pylorinen kanava. Haavaumapatologia ilmenee kivun hyökkäyksinä ja voimakkaana. Niiden kesto on enintään tunti.

Pohjukaissuolihaavan kipu voi olla "nälkäinen" ja yöllinen. Ne ovat pysyviä, voivat olla paroksismaalisia, särkeviä tai teräviä. Ne muuttuvat voimakkaiksi muutaman tunnin kuluttua siitä, kun henkilö syö.

Tuskallisten tuntemusten keskittymispaikka on oikea hypokondrium, joskus ne "antavat" selän, oikean käden alueelle. Pohjukaissuolihaavalle on ominaista erityinen epämukavuus oikeassa solmussa, lannerangassa ja rintakehän alaosassa.

Nykyaikaiset apulääkkeet

Tämän ryhmän perusta koostuu lääkkeistä, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan liikkuvuuteen. Ne on suunnattu sekä sen aktivointiin että sortoon..

  1. Liikkuvuuden estäjät: perifeeriset antikolinergit (klorosili, metasiini, platifilliini), myotrooppiset kouristukset (halidor, no-shpa, papaveriini).
  2. Motiliteetti aktivoi prokinetiikkaa. Edustajat: Domperidoni (kauppanimi Motilium), Metoklopramidi (Cerucal), Sisapridi (Coordinax, Propulside).

Pohjukaissuolihaavaan liittyy dyskinesia (suolisto, sappirakko, ruokatorvi), joka ilmenee spastisen alkuperän kipu-oireyhtymänä. Näitä ilmenemismuotoja voidaan hoitaa oraalisilla kouristuslääkkeillä..

On suositeltavaa täydentää taudin pääasiallista hoitoa prokinetiikalla, jos esiintyy usein refluksoituvan ruokatorvitulehduksen, heikentyneen mahalaukun tyhjenemistä, joka tapahtuu usein pyloroduodenal-sulkijalihaksen tulehduksellis-spastisen tukoksen taustalla. Diafragmaalisen tyrän esiintyminen oikeuttaa myös prokinetiikan määräämisen.

Pyloroduodenal-alueen vakava spastisuus pysäytetään nimittämällä atropiini annoksella 20-25 tippaa kerran päivässä, kurssi voi kestää useita päiviä.

Taudin pahenemisvaiheeseen liittyy monia ruoansulatuskanavan häiriöitä: pyloroduodenal-alueen dyskinesia, ummetus, sekä ohutsuolen että paksusuolen peristaltiikan toimintahäiriöt. Akuutin muodon tapauksessa selektiivisten prokinetiikan muotojen määrääminen on perusteltua. Esimerkiksi Cezaprida (alias Propulside, Coordinax).

Prokinetiikkaa määrätään ennen aterioita ja ennen nukkumaanmenoa 0,01 gramman annoksena 3-4 kertaa päivässä. Kotihoito on pitkäaikaista - jopa 3-4 viikkoa.

Urun rakenteen ominaisuudet (muoto, sijainti, kiinnitys)

Useimpien ihmisten muoto on monipuolinen, ja jopa yhden ihmisen kohdalla sekä pohjukaissuolen muoto että sijainti voivat muuttua koko elämän ajan. Se voi olla V-muotoinen ja muistuttaa hevosenkengää, silmukkaa ja muita muotoja. Vanhuudessa tai painonlaskun jälkeen se laskee verrattuna pohjukaissuolen sijaintiin nuorilla ja keski-ikäisillä ja ylipainoisilla. Mutta useimmiten se on peräisin seitsemännen rintakehän tai ensimmäisen lannerangan nikamasta, joka sijaitsee vasemmalta oikealle. Sitten on taivutus, jossa laskeutuminen tapahtuu kolmanteen lannerangaan, toinen taivutus, jonka nousu on yhdensuuntainen yläosan kanssa ja suolisto päättyy toisen lannerangan alueelle..

Se kiinnitetään yhdistämällä seinillä olevat kuidut vatsaontelon elimiin. Pienin näistä kiinnikkeistä on pohjukaissuolen yläosassa, joten se on liikkuva - se voi liikkua puolelta toiselle.

Pohjukaissuolen seinämän rakenne:

  • seroosinen ulkokerros suorittaa mekaanisia suojaustoimintoja.
  • lihaskerros on vastuussa elinten peristaltiikasta ruoansulatuksen aikana.
  • submukosaalinen kerros sisältää hermo- ja verisuonisolmukkeita.
  • sisempi kerros on limakalvo, täynnä suurta määrää villiä, taittumia ja syvennyksiä.

Tulehdusprosessi kroonisessa muodossa

Pohjukaissuolen tulehdus, joka esiintyy kehossa kroonisessa muodossa, kehittyy johtuen siitä, että henkilö:

  • Ei seuraa ruokavaliotaan, syö kuivaruokaa tien päällä ja käyttää pikaruokaa terveellisen tasapainoisen ruoan sijaan;
  • Jatkuva hermostunut jännitys, stressi, masennus, sokki;
  • Tupakointi;
  • Alkoholismi;
  • Pitkäaikainen antibioottihoito ja sen seurauksena kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavaan;
  • Infektiot vatsassa ja muissa sisäelimissä.

Bakteerien rooli

Haava voi johtua myös Helicobacter pylori -nimestä. Nämä mikro-organismit tartuttavat pohjukaissuolen limakalvon, mikä puolestaan ​​avaa tien hapon syövyttävälle toiminnalle, tulehduksen kehittymiselle. Helicobacter pylori -infektio (yleensä yksinkertaisesti nimeltään H. pylori) on vastuussa noin 19: stä 20: sta pohjukaissuolihaavan sairaudesta. Kun bakteeri pääsee elimistöön, se pysyy siellä koko elämän. Ainoa kysymys on, onko mikro-organismin patogeeniselle aktiivisuudelle myönteisiä merkkejä.

Artikkeleita Cholecystitis