Anaali seksiä

Lähes 20 vuoden kokemus seksologista antaa sinun tehdä omia näytteitä tuhansien todellisten haastattelujen perusteella. Anaaliseksin harrastukset alkoivat näkyä pornografian laajan käytön yhteydessä.

Valtava määrä pornoa katselevia nuoria ja miehiä tarkkailee pääsääntöisesti anaaliseksiä, ja ajan myötä tämän tyyppinen seksuaalitoiminta on alkanut pitää normatiivisena ja yleisenä, mikä on yksi nykypäivän myytteistä. Itse asiassa tämä vääristää käsitystä normaalin seksuaalisen elämän stereotypioista. Vain pieni osa naisista voi nauttia anaaliseksistä. Vastaanotossa potilaat kysyvät usein neuvoja vieroituksesta ja häiriötekijöistä siirtymisestä sellaisen puolison pakkomielle, joka on nähnyt tarpeeksi "erikoiskoulutettuja ihmisiä", jotka voivat viedä samppanjapulloja peräsuoleen osana sirkuksen vetovoimaa. Miehet yrittävät hyökätä linnakkeisiin törmäämällä joko kategoriseen "ei" tai masokistiseen "kyllä". Tällaiset aloitteet aiheuttavat usein epäsuhtaa perhesuhteissa. Lääketieteellisestä näkökulmasta anaaliseksiä on haitallista, koska halkeamia, peräsuolen esiinluiskahtamista ja lopulta jopa ulosteen inkontinenssiä voi ilmetä. Silti tämä alue on toiminnallisesti mukautettu ulostamiseen, ei rakkauteen ja lisääntymiseen. Kyllä, tällä alueella voi olla erogeenisiä vyöhykkeitä, sekä naisilla että miehillä. Stimulaatio sukupuolen aikana voidaan kuitenkin saavuttaa muilla tavoilla ja ilman tunkeutumista, esimerkiksi ranskalaisella tekniikalla, niin sanotulla koira-tyylillä, tietysti yhteisellä suostumuksella. Ja tietysti näitä vyöhykkeitä ei pääsääntöisesti voida silti verrata klitoriksen alueeseen. Siksi on tärkeää, että sängyssä olevat miehet kiinnittävät huomiota naiseensa ja rakastavat häntä eivätkä yritä tehdä hänen kanssaan sitä, mitä muut ihmiset tekevät muiden ihmisten kanssa näytön näytöllä. Tällaisissa pariskunnissa tarvitaan usein suhteiden uudistamista, uusia tunteita, ja seksologi voisi auttaa pariskuntaa löytämään harmonian eri tavoin. Minulla on tehokas häämatkaohjelma, jossa sekä naiset että miehet löytävät harmoniaa. Lopuksi on syytä huomata, että anaaliseksiin sopeutumismahdollisuudet riippuvat paitsi psykologiasta myös itse peräaukon ja peniksen koosta. Joissakin tapauksissa tällainen sukupuoli voi rikkoa peräsuolen. Samoja naisia, jotka ovat sopeutuneet ja saavat todella positiivisia tunteita ja jotka eivät siedä, kehotettiin olemaan varovaisempia ja olemaan tekemättä tällaisia ​​tekoja päihtyneenä, koska limakalvovaurioita esiintyy juuri sellaisissa olosuhteissa..

Haluaisin lainata myös kollegani Evgeny Alekseevich Zagryadskiyn, professorin, koloproktologian osaston päällikön, MC ON CLINICin mielipidettä:

ANAL SUKU ON LÄÄKETIETEELLINEN ONGELMA

Anaaliseksiä on yksi kiistanalaisimmista aiheista. Jotkut ihmiset tuomitsevat tämän vääristymänä, toiset tukevat sitä. Keskustelematta tämän ongelman eettisistä näkökohdista on tarpeen korostaa anaaliseksin lääketieteellisiä näkökohtia. Anaaliseksiä on mahdollisesti fyysisesti haitallista. Tämä voi aiheuttaa peräaukon halkeamia mekaanisesta traumasta. Anaaliseksiä käytettäessä hepatiitti-C-infektio ja immuunikatovirus ovat mahdollisia. Moderni tutkimus osoittaa, että peräsuolen seinä ei tarjoa estotoimintoa AIDS-virukselle.

Vähemmän tunnettu on se, että peräaukon sukupuolta olevilla ihmisillä on suurempi peräaukon syöpä kuin muulla väestöllä. Tämä johtuu siitä, että ihmiset saavat tartunnan ihmisen papilloomaviruksella. Jakkarassa on bakteereja (E. coli), jotka voivat tartuttaa virtsateiden ja kehittää myöhemmin kystiitin ja virtsaputken, jos kondomia ei käytetä yhdynnän aikana. Naiset voivat myös saada emätintulehduksen. Peräaukon limakalvon trauma johtaa aina peräaukon vaurioihin, kun kehittyy kryptiitti (peräaukon rauhastulehdus). Anaalialueella on runsaasti hermopäätteitä, minkä vuoksi monet ihmiset pitävät sitä ilona seksuaalielämälle. Ongelmana on, että peräsuolen ja peräaukon kudoksia ei luonnostaan ​​suunniteltu tällaiseen käyttöön..

ANAALINEN SUKUPUOLI JA HEMORRHOUS

Niin kauan kuin ihmiset osallistuvat tai haluavat osallistua tähän tiettyyn seksuaaliseen tekoon, heillä on mahdollisuus saada ongelmia terveydelleen. Anaaliseksiä harrastavilla ihmisillä on joitain merkittäviä riskejä, kuten peräpukamien kehittyminen, peräsuolen limakalvon esiinluiskahtaminen ja peräaukon lihasten vajaatoiminta ulosteen ja kaasun inkontinenssin kanssa. Usein peräaukon halkeamien esiintyminen ja tartuntatautien korkea kehitys.

Yhdysvalloissa tehdyn tutkimuksen mukaan noin 25% heteroseksuaalisista pariskunnista on kokeillut anaaliseksiä, ja joka toinen kahdestatoista tekee sen säännöllisesti..

Kuinka anaaliseksiä voi aiheuttaa peräpukamia?

Kudosten, lihasten, luiden ja jänteiden järjestelmä, joka antaa peräsuolen tyhjentyä kunnolla, on monimutkainen. Peräsuolen peräaukon kanava on suljettu lihaksilla ja jänteillä, mikä antaa sinun pitää ulosteet. Sisäinen hemorrhoidal plexus (hemorrhoidal tyynyt), joka on täynnä verta, osallistuu ulosteiden pitämiseen peräsuolessa. Peräsuolen tyhjentämisen aikana verenpainetyynyjen verenpaine laskee, mikä sallii peräsuolen normaalin tyhjenemisen vahingoittamatta peräaukon kanavan limakalvoa. Peräpukamatyynyt auttavat myös hallitsemaan peräaukon peittävien lihasten tilaa ja ilmoittamaan, kun peräsuoli on täynnä ja peräsuolen tyhjennys on tarpeen..

Peräaukon sulkijalihaksen lihakset eivät ole kovin vahvoja, ne vahingoittuvat myös helposti anaaliseksin aikana, mikä johtaa sisäisten peräpukamien esiinluiskahtamiseen.

Miksi emättimen seksi ei ärsytä emättintä?

Tähän on pari syytä, joista yksi on se, että emätin itse tuottaa voitelua. Toinen syy on, että emättimen kudokset ovat paljon "jäykempiä" kuin peräaukon kanavat ja itse emättimen kanava on suuri verrattuna peräaukon kanavaan. Naisten sukupuolielimet luodaan luonteeltaan mahdollistamaan sukupuoliyhteydet, naisen lisääntymistoiminnot. Anaalikanavaa ei luonteeltaan tarjota yhdynnälle.

Ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että peräaukko ja peräpukamat menisivät aina yhteen. Koska tieteellistä tutkimusta ei ole tehty. Anaaliseksit ovat kuitenkin vaarallisia, ja ihmisten tulisi olla tietoisia riskeistä ennen anaaliseksin harjoittamista, mikä voi joskus pahentaa suhteita ja heikentää elämänlaatua..

Jos sinulla on tarve monipuolistaa sukupuolielämääsi, sinun tulee tehdä se muilla, turvallisemmilla menetelmillä. Monille pariskunnille suosittelen Honeymoon-ohjelmaa. Voit oppia tuntemaan toisensa paremmin, voimme parantaa seksuaalisten suhteidesi platonista, eroottista osaa sekä seksuaalisen läheisyyden tekniikkaa. Tämä voi olla mielenkiintoinen tehtävä sinulle. Näyttökertoja tulee olemaan paljon enemmän kuin seuraavan loman jälkeen. Oletko kiinnostunut? Varaa aika, keskustelemme kaikesta.

Peräaukko

Peräaukko (peräaukko) on peräaukon kanavan ulompi osa. Se päättyy peräaukon reunaan, joka on limakalvon jyrkkä siirtyminen ihoon. Ulosteet lähtevät kehosta peräaukon läpi.

Rakenne

Peräaukkoa ympäröi kaksi lihaskerrosta, joita kutsutaan sulkijaksi. Yksi sulkijalihasta säätelee tämän käytävän sulkemista ja toinen säätelee aukkoa. Sisäinen sulkijalihakset ovat peräsuolen sileiden lihasten paksuuntumista, jota ihmisen tietoisuus ei hallitse. Ulkoinen sulkijalihakset ovat juovia lihaksia, joiden toimintaa tietoisuus voi hallita.

Peräaukon lihakset supistuvat suurimman osan ajasta, mikä on eräänlainen este suoliston sisällön ja kaasujen tahattomalle purkautumiselle. Anaalikanavan pituus vaihtelee kolmesta viiteen senttimetriin. Peräaukon halkaisijan osalta se vaihtelee kolmesta kuuteen senttimetriin. Lasten peräaukko sijaitsee selkäpuolella (lähempänä takaosaa) - kahden senttimetrin etäisyydellä kokkiksesta.

Diagnostiikka

Tällä hetkellä lähes kaikkien peräaukon ja peräsuolen sairauksien lääkärit käyttävät seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • Silmämääräinen tarkastus.
  • Sormitutkimus.
  • Anorektaalinen manometria.
  • Defekografia.
  • Rektoromanoskopia.
  • Endosonografia.

Sairaudet

Nykyään potilaat, jotka kärsivät oireista ja sairauksista, kuten:

  • Kutina peräaukossa. Tämä oire voi olla merkki sisäisistä peräpukamista, peräsuolen halkeamista tai polyypeistä, suoliston dysbioosista ja helmintisista hyökkäyksistä..
  • Perianaaliset hematoomat ovat tummanpunaisia ​​vaurioita, jotka sijaitsevat lähellä peräaukkoa. Tärkein syy näiden hematoomien esiintymiseen on peräsuolen laskimoiden repeämä suolen liikkeessä. Perianaalisten hematoomien hoito voi sisältää tavanomaisen neulan puhkeamisen ja minileikkauksen paikallispuudutuksessa..
  • Halkeamat ovat peräaukon limakerroksen pinnallisia vertikaalisia repeämiä, joiden tärkeimmät provokaattorit ovat ummetus ja väärä halu ulostaa. Tälle taudille on ominaista oireet, kuten polttava tunne ja kipu peräaukossa, joka lisääntyy merkittävästi, kun suoliston sisältö kulkee peräsuolen läpi. Joskus havaitaan verenvuotoa.
  • Paraproktiitti on peräsuolea ympäröivän rasvakudoksen tulehdus. Useimmiten tämä tauti johtuu stafylokokkeista, streptokokkeista, Escherichia colista sekä peräsuolen kotitalous- ja kirurgisista traumeista. Tämän sairauden tärkeimmät oireet ovat: kuume, yleisen myrkytyksen ilmenemismuodot, virtsaamis- ja ulostehäiriöt, kipu peräaukossa, alavatsassa ja lantion alueella, joka lisääntyy suolen liikkeiden aikana..
  • Peräpukamat ovat peräpukamien laskimoiden laajentumista, jotka johtavat peräpukamien muodostumiseen. Tässä taudissa potilaat valittavat peräaukon kanavan kipua, joka pahenee rasitettaessa.
  • Kasvaimet. Tällä hetkellä peräaukon pahanlaatuisia kasvaimia pidetään melko yleisenä esiintymänä aikuisväestössä, varsinkin kun on kyse vanhuksista. Pahanlaatuisiin kasvaimiin liittyy oireita, kuten: kutina peräaukossa, ummetus, vieras kehon tunne, ulosteiden muodon muutos, liman ja veren esiintyminen ulosteiden kanssa.

Anaali-aukko: anatominen rakenne, sairauksien syyt

Termi "ihmisen peräaukon aukko" viittaa suolen päävyöhykkeeseen, jonka kautta keho pääsee eroon pilkotun ruoan jäännöksistä ja haitallisista yhdisteistä. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa peräaukon tehtävä. Henkilön peräaukon aukko (kuvatun vyöhykkeen valokuva ei aiheuta positiivisia tunteita, ja siksi alla on esitetty vain kaavamainen esitys tästä alueesta) on monimutkainen rakenne ja suorittaa useita tärkeitä tehtäviä. Lisäksi joka toinen sekunti ainakin kerran elämässään kohtasi patologioita, joihin peräaukko liittyy. Alla on tämän vyöhykkeen anatomisen rakenteen pääpiirteet. Lisäksi kuvataan todennäköisimmät epämukavuuden syyt peräaukossa..

Anatominen rakenne

Itse peräaukkoa edustavat peräaukon sulkijalihakset. Nämä ovat lihasrenkaat, joiden tehtävänä on estää peräaukon hallitsematon avautuminen ja sulkeminen..

Jokaisessa ihmisessä peräaukkoa edustaa kaksi sulkijaa:

  1. Sisäinen. Tämä on lihasrengas, jonka pituus on 1,5-3,5 cm, tässä tapauksessa sulkijalihakset eivät tottele ihmisen tietoisuutta.
  2. Ulkoinen. Rengas koostuu juovitetusta lihaskudoksesta. Ulkoista sulkijalihaksia on helppo hallita tajunnalla.

Peräaukon aukko päättyy peräaukon reunaan. Vyöhyke on eräänlainen limakalvon siirtyminen ihmiskehon, myös perineumin, vuoraukseen. Ulkoisen sulkijalihaksen normaalin toiminnan aikana tämä alue on ryppyinen. Lisäksi peräaukon iholla on tummempi varjo verrattuna runkoon ja raajoihin. Tämä johtuu peräaukon ympärillä olevien solujen voimakkaammasta pigmentaatiosta..

Sphincterien lisäksi peräaukossa on lihaksia, jotka nostavat lantion kalvon ja peräaukon lihaksia.

Yhteensä peräaukossa voidaan erottaa 3 osaa:

  • Limainen. Se on vuorattu pitkittäisillä taiteilla, joiden välissä peräaukon sivuontelot sijaitsevat. Jälkimmäiset ovat rauhasten aukkojen poistumiskohta.
  • Epiteelin. Tämä on alue, joka on peitetty tasaisella kerroksisella solulla..
  • Osasto, joka on vuorattu keratinoidulla epiteelillä. Lisäksi on talirauhasia ja hikirauhasia sekä hiusrakkuloita..

Peräsuolen tavoin peräaukolla on hyvin kehittynyt verenkiertoelimistö. Lisäksi valtava määrä hermopäätteitä on keskittynyt tähän vyöhykkeeseen. Tämän ansiosta henkilö voi tietoisesti hallita ulostamista ja tarvittaessa viivästyttää sitä..

Topografiset ominaisuudet

Sigmoidinen paksusuoli ja peräsuolen ampulla ovat vuorovaikutuksessa suoraan peräaukon kanssa. Peräaukko sijaitsee perineumin alueella. Ulkoinen sulkijalihaksen kiinnittyy aivokuoreen lihassidoksen avulla.

Peräaukon takana ja sivuilla on pariksi ischio-rektaalinen fossa. Ne ovat täynnä rasvakudosta ja ovat prisma. Suuri määrä hermopäätteitä ja verisuonia on keskittynyt tähän vyöhykkeeseen..

Miehillä etuosan peräsuoli on eturauhasen, virtsarakon ja vas deferensin lähellä. Kauniimmassa sukupuolessa etuosa on kohdun ja emättimen vieressä..

Naisen ja miehen peräaukon rakenteen piirteet

Kauniimmassa sukupuolessa peräsuoli erotetaan emättimestä vain ohuimmalla Denonville-Salishchev-kerroksella. Tämän ansiosta patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat helposti reikästä toiseen, ja synnytyksen aikana tapahtuu vammoja..

Miehillä peräaukko näyttää suppilolta. Sen etuseinä on eturauhasen ja virtsaputken yläosan vieressä.

Anaaliaukon toiminnot

Peräaukko on peräsuolen päätyosa. Jälkimmäisen tehtävänä on poistaa jäteaineet kehosta. Lisäksi nesteiden imeytyminen tapahtuu peräsuolessa. Esimerkiksi dehydratoinnin aikana ulosteet puristuvat ikään kuin ja noin 4 litraa vettä päivässä palautetaan kehoon. Yhdessä sen kanssa imeytyy hyödyllisiä elementtejä..

Heti kun suolen seinät on venytetty mahdollisimman paljon, hermoimpulssin muodostusprosessi alkaa. Luonnollinen seuraus on halu saada aikaan ulostaminen. Tässä tapauksessa peräaukon sulkijalihakset ovat jatkuvassa jännityksessä. Ne hallitsevat ulosteiden ja kaasujen erittymistä.

Mahdolliset epämukavuuden syyt

Terveen ihmisen peräsuolen peräaukon aukko (tämän vyöhykkeen valokuva, vaikka se ei olekaan mukana patologisessa prosessissa, ei ole esteettinen), ei saisi häiritä. Jos tällä alueella on tuskallisia ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia, on suositeltavaa ottaa yhteys proktologiin. Tämä johtuu minkä tahansa patologisen prosessin kehittymisen suuresta todennäköisyydestä..

Jos peräaukko sattuu, syitä voi olla useita. Yleisimmin diagnosoidut peräaukon patologiat:

  • Halkeamia. Tämä rikkoo kudosten eheyttä. Anaalihaavat voivat olla vaihtelevia.
  • Peräpukamat. Tämä termi viittaa suonikohjuihin, jotka sijaitsevat peräaukossa ja peräsuolessa..
  • Kysta. Tämä on peräaukon alueelle muodostunut patologinen ontelo.
  • Haavaumat. Peräaukon kudokset tulehtuvat, niiden eheyttä loukataan.
  • Paise. Peräaukon lähelle muodostuu ontelo, joka on infektoitu ja täynnä eritteitä.
  • Proktiitti. Se on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa limakalvoon..
  • Paraproktiitti. Patologiseen prosessiin osallistuu paitsi limakalvo myös perrektaalinen kudos.
  • Fistulat. Nämä ovat eräänlaisia ​​kanavia, jotka muodostuvat peräsuoleen. Ne voivat kulkea peräaukon läpi tai päästä läheisiin elimiin.
  • Sfinkterien kouristus. Sileän lihaksen supistuminen tapahtuu tahattomasti.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.

Jos koet hälyttäviä oireita, ota yhteys proktologiin. Olemassa olevien merkkien huomiotta jättäminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen..

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa proktologi voi tunnistaa tämän tai sen potilaan patologian jo ensimmäisen nimityksen aikana. Sen puitteissa lääkäri kerää anamneesitietoja ja suorittaa peräaukon ulkoisen tutkimuksen. Lisäksi hän suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen.

Yleensä proktologi määrää laboratoriotutkimukset ja kolonoskopian diagnoosin vahvistamiseksi..

Hoito

Hoito-ohjelman valinta riippuu suoraan olemassa olevasta patologiasta. Tällä hetkellä peräaukon sairauksien hoitoon kuuluu sekä konservatiivisten että kirurgisten menetelmien käyttö..

Ensimmäisessä tapauksessa potilaalle määrätään tavallinen lääkesarja, mukaan lukien kouristuksia estävät lääkkeet, kipulääkkeet, laksatiivit ja antibakteeriset lääkkeet. Fysioterapeuttiset toimenpiteet määrätään apuvälineinä.

Konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden vuoksi kirurginen toimenpide on osoitettu. Yksittäisissä tapauksissa lääkärit turvautuvat jopa sulkijalihaksen poistamiseen.

Oikean hoidon järjestäminen

Useimmiten erilaisten patologioiden syy on hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen. Lisäksi jopa monet aikuiset eivät järjestä peräaukon hoitoa kunnolla..

  • Peräaukon puhdistamisessa suoliston jälkeen sinun ei tarvitse ponnistella liikaa. Tämä auttaa välttämään kudosvaurioita..
  • Naisia ​​suositellaan pyyhkimään intiimi alue edestä taakse. Tämä estää bakteerien pääsyn emättimeen ja virtsateihin..
  • On suositeltavaa käyttää erillistä pyyhettä, joka on tarkoitettu vain intiimille alueelle.

Paras vaihtoehto on, jos suolenliikkeen jälkeen pese peräaukon alue lämpimällä vedellä ilman saippuaa ja muita kosmetiikkaa. Jos tämä ei ole mahdollista, on suositeltavaa käyttää märkäpyyhkeitä. Kuten käytäntö osoittaa, toisinaan wc-paperi rullaa ja juuttuu peräaukon taitteisiin. Tulevaisuudessa siitä tulee käynnistävä tekijä taudinaiheuttajien lisääntymiselle.

Lopuksi

Peräaukko on peräsuolen päätyosa, jonka läpi uloste vapautuu ulkopuolelle. Sitä edustaa kaksi anorektaalista sulkijaa, joiden avulla voit pitää ulosteet sisällä ja estää niiden tahattoman poistumisen. Terveen ihmisen peräaukon ei pitäisi normaalisti häiritä. Jos ilmenee tuskallisia ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia, on tarpeen ottaa yhteys proktologiin.

Mikä on todellinen tunkeutumissyvyys anaaliseksin aikana?

Kirjoittaja - Anna Nosova

En kirjoita kauniita tekstejä maksettavaksi. Minulle maksetaan kauniiden sanoitusten kirjoittamisesta.

  • 26690
  • 26 10 minuuttia.

Anaaliseksiä on suosittu viime aikoina. Monet pariskunnat harjoittavat mausteista tapaa harrastaa seksiä voimallaan ja tärkeimmillä ja ovat kiinnostuneita sen laadusta ja mukavuudesta. Jotta anaaliseksistä ei aiheudu epämukavuutta ja kipua, läheiset kumppanit ovat huolissaan anaaliseksin syvyydestä.

Mikä mies ei halunnut käyttää rakkaan naisen persettä? Suurin osa miehistä puolet unelmoi yhdynnästä. Seksologeilla ei ole mitään "takakopulaatiota" vastaan, mutta varoitetaan virheistä, joilla on vakavia seurauksia. Anaaliseksissä on tärkeää ottaa huomioon useita tekijöitä: kumppaneiden asenne, valmistelutoimet, kumppaneiden välinen luottamus.

Anaalisyvyys i

Anaalin syvyyttä ei ole määritelty selkeästi. Peräaukon koko ei riipu ihmisen ruumiista, painosta ja pituudesta. Ja passiivisen kumppanin sukupuolella on merkitystä. Peräaukko muodostaa ryhmän erityisiä lihaksia. Heikomman ja vahvemman sukupuolen lihakset eroavat joustavuudeltaan. Naisilla on kiinteämmät peräaukon lihakset kuin miehillä.

Naispuolinen ihmiskunta työvaiheen aikana venyttää perineumin lihaksia. Tämän seurauksena peräaukon kudokset ovat venytettyjä. Näiden tekijöiden perusteella tytöt pystyvät "hyväksymään" suuremmat peniksen koot kuin miehet.

Sekalaiset 2

Pornografisissa videoissa nainen, jolla on valtava reikä perseeseen, näkyy katsojien silmien edessä. Näyttelijä "osoittaa" peräaukon laajennettavuutta ja saa suurta nautintoa anaaliseksistä, valitusten perusteella. On myytti, että peräaukon syvyys voidaan venyttää käsittämättömiin mittoihin. Tämä ei ole täysin totta. Jokainen nainen tässä asiassa on ehdottoman yksilöllinen. Joillekin nuorille naisille lihakset pysyvät aina kokoonpuristuneina, toisissa taas vaikuttava "munakoiso".

Pieni "minkki" 3

Äiti - luonto ei suosi sitä, että suuret koot "työnnettiin" peräaukkoon. Huolimatta ilosta, jonka monet pariskunnat voivat saavuttaa "mausteisen yhdynnän" aikana. Peräaukko on tarkoitettu enemmän muihin tarkoituksiin kuin sukupuoleen. Peräaukon aukko normaalitilassa pysyy "suljettuna".

Suolen tyhjentämisen aikana "reikä" avautuu hieman 4-5 cm ja sulkeutuu uudelleen "määrätyn tehtävän" jälkeen. Jotain samanlaista tapahtuu anaaliseksin aikana. Reikä avautuu hieman, jolloin penis pääsee sisälle, ja intiimin toiminnan jälkeen se palaa normaaliin "muotoonsa".

Perinteisen sukupuolen kannattajat kieltävät kategorisesti tällaiset nautinnot pitämällä anaaliseksiä perverssi, "sodomia" ja syntiä. Seksologit eivät välitä "yhdynnästä takana", mutta varoittavat ihottumasta.

Erityinen ilo 4

Anaaliseksillä ei voida korvata emättimen yhdyntää, mutta sillä on tiettyjä etuja erilaiselle intiimille elämälle. Tämän kopulaation kannattajat luetelevat paljon etuja. Kuitenkin negatiivisesti viritetyt persoonat anaaliseksille puhuvat haittojen ja haittojen luettelosta, jonka nainen saa sallimalla kumppaninsa hyökätä itseään "takaapäin".

Itse asiassa anaaliseksit, oikeassa asennossa, ovat upea seksielämä ja tapa saada ilo molemmille kumppaneille..

Psykologinen viritys 5

"Mausteisen" seksiä varten tarvitset jonkin verran valmistelua. Merkitys ei ole vain peniksen koko, peräaukon syvyys, vaan myös kumppanin asenne tällaiseen ammattiin. Ensinnäkin naisen on psykologisesti viritettävä kumppaninsa tunkeutumiseen peräsuoleen. Useita vuosia sitten anaaliseksiä pidettiin epäterveellisenä. Vuosien mittaan seksologit ovat päässeet yksimielisyyteen siitä, että anaaliseksit eivät ole vain vaarattomia, vaan myös hyödyllisiä sekä miesten että naisten terveydelle..

Erot emättimen ja peräaukon välillä 6

Peräsuolessa ja emättimessä on useita eroja ja yhtäläisyyksiä. Ensinnäkin peräaukon syvyys on noin 14-18 cm ja emättimen pituus on noin 7-14 cm, mutta naisten sukupuolielimet pystyvät eri syistä menettämään elastisuuden. Työn aikana emättimen kudos muuttuu vähemmän joustavaksi.

Emättimen vetelevät lihakset eivät purista miehen penistä tarpeeksi, eikä kumppani tunne täydellistä tyydytystä. Peräsuolen seinät eivät veny niin. Anaaliseksin aikana tiukka reikä simuloi voimakkaasti peniksen päätä ja akselia antaen miehelle suurta iloa.

Miesten harrastus 7

Anaaliseksin syvyys kiinnostaa pariskuntia, jotka haluavat kokeilla anaaliseksiä. Pieni taka-aukko yllättää mukautuvuutensa tällaisiin iloihin. Tiukka ja melko puristettu "reikä" yhdynnän aikana peniksen kanssa rentoutuu ja venyy vähitellen. Tiukan lihaksen tunne peniksen ympärillä antaa miehelle suurta iloa..

Yhdynnän alussa peräaukon lihakset estävät sukupuolielimen hyökkäyksen, mutta heikkenevät ja laajenevat vähitellen. Anaaliaukko on varustettu hermopäätteillä ja erogeenisillä pisteillä, joiden stimulointi tuo naisille miellyttäviä tunteita. "Mausteisessa" yhdynnässä saatu orgasmi ei ole harvinaista naisille.

Tuotteet mausteisille nautinnoille 8

Intiimi teollisuus on täynnä erilaisia ​​tuotteita ja vempaimia, joita käytetään anaalileikkiin. Anaaliaukko laajennetaan vaadittuun kokoon erikoispistokkeilla ja -laitteilla. Jotkut lelut on varustettu pumpuilla, jotka vaikuttavat varovasti peräaukon lihaksiin ja laajentavat peräaukkoa vähitellen. "Mausteisille" nautinnoille tuotetaan stimulaattoreita, anaalivibraattoreita ja palloja. Malleja käytetään terävään, miellyttävään tunteeseen. Intiimejä tuotteita harjoitettaessa on välttämätöntä käyttää erityistä voiteluainetta, jotta pehmytkudokset eivät vahingoitu.

Varoitus ennen kaikkea 9

Urospuolinen penis ja aikuiset tuotteet voivat tunkeutua syvälle peräaukkoon, koska peräaukon syvyys on paljon yli 10 cm, peräsuolessa ei ole erityisiä esteitä. Siksi anaali seksiä vaatii varovaisuutta ja huomiota molemmilta kumppaneilta. Älä tee äkillisiä liikkeitä yhdynnän aikana. Tämän tyyppiset intiimit pelit tulisi lopettaa välittömästi, jos passiivinen kumppani tuntee vakavaa epämukavuutta, kipua ja epämukavuutta. Huolimaton toiminta anaaliseksin aikana johtaa erilaisiin sairauksiin, peräpukamiin, halkeamiin peräsuolessa. Ruoansulatuskanavan häiriöt eivät ole harvinaisia.

Negatiiviset seuraukset 10

Anaaliseksit ovat saamassa suosiota nuoremman sukupolven keskuudessa. Ei vain homoseksuaaliset ihmiset haluavat hemmotella "kiellettyä hedelmää". Heteroseksuaaliset parit eivät halua kokea kaikkia epätavallisten tunteiden hurmaa ja jännitystä yhdynnän aikana takaapäin. Kaikki on hyvää maltillisesti. Älä liikaa peräaukon yhdyntää. Tällainen hauskuus tunnetaan ei-toivotuista seurauksista:

  • yleinen huonovointisuus;
  • maha-suolikanavan häiriöt;
  • verenvuoto;
  • halkeamia, haavoja ja kuoppia peräaukossa.

Valmistautuminen peräaukon nautintoon 11

Anaalin syvyys antaa sinulle mahdollisuuden sijoittaa peniksen. Tämä vyöhyke on melko erogeeninen ja herkkä lemmikkieläimille ja stimulaatiolle. Anaaliseksiä tuo paljon miellyttäviä tunteita, jos valmistaudut siihen oikein:

  • huolehdi voiteluista tai voiteluaineista (tavallista voidetta ei ole suositeltavaa käyttää);
  • muista rentoutua vähitellen peräaukon lihaksissa;
  • käytä intiimejä leluja reiän venyttämiseen;
  • stimuloimalla ja venyttämällä peräaukon aluetta varovasti sormillasi ilman erityisiä laitteita.

Peräaukko on täysin erogeeninen vyöhyke sukupuolelle, sekä miehille että naisille. Vahvemman sukupuolen edustajat saavat enemmän nautintoa "sodomiasta" kuin tytöt. Passiiviset rakastajat - homoseksuaalit nousevat korkealle, kun ne kopioivat peräaukossa, kun stimuloivat eturauhasen erogeenistä vyöhykettä.

Hemmottelu ei ole hyvä 12

Äärimmäiset persoonallisuudet, jotka pitävät seksiä missä tahansa muodossa ja harjoittavat itsetyydytystä, yrittävät itsenäisesti mitata anaaliseksin syvyyttä tarttumalla erilaisiin esineisiin. Tällainen toiminta on erittäin vaarallista terveydelle. Pelit taloustavaroiden, ruoan kanssa ei ole tarkoitettu intiimeihin nautintoihin.

Kun vieras kappale lisätään, peräsuolessa esiintyy alipainetta. Kuten tyhjiö, suolisto imee kaikki esineet, jotka tulevat sen alueelle. Potilaat kääntyvät usein lääkäreiden puoleen valituksella poistamaan vieras kappale peräaukosta.

Syvän pisteen naisten orgasmi. Ohjeet syvälle stimulaatiolle. Ei pornoa

Anaali-aukko: anatominen rakenne, sairauksien syyt

Termi "ihmisen peräaukon aukko" viittaa suolen päävyöhykkeeseen, jonka kautta keho pääsee eroon pilkotun ruoan jäännöksistä ja haitallisista yhdisteistä. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa peräaukon tehtävä. Henkilön peräaukon aukko (kuvatun vyöhykkeen valokuva ei aiheuta positiivisia tunteita, ja siksi alla on esitetty vain kaavamainen esitys tästä alueesta) on monimutkainen rakenne ja suorittaa useita tärkeitä tehtäviä. Lisäksi joka toinen sekunti ainakin kerran elämässään kohtasi patologioita, joihin peräaukko liittyy. Alla on tämän vyöhykkeen anatomisen rakenteen pääpiirteet. Lisäksi kuvataan todennäköisimmät epämukavuuden syyt peräaukossa..

Anatominen rakenne

Itse peräaukkoa edustavat peräaukon sulkijalihakset. Nämä ovat lihasrenkaat, joiden tehtävänä on estää peräaukon hallitsematon avautuminen ja sulkeminen..

Jokaisessa ihmisessä peräaukkoa edustaa kaksi sulkijaa:

  • Sisäinen. Tämä on lihasrengas, jonka pituus on 1,5-3,5 cm, tässä tapauksessa sulkijalihakset eivät tottele ihmisen tietoisuutta.
  • Ulkoinen. Rengas koostuu juovitetusta lihaskudoksesta. Ulkoista sulkijalihaksia on helppo hallita tajunnalla.

    Peräaukon aukko päättyy peräaukon reunaan. Vyöhyke on eräänlainen limakalvon siirtyminen ihmiskehon, myös perineumin, vuoraukseen. Ulkoisen sulkijalihaksen normaalin toiminnan aikana tämä alue on ryppyinen. Lisäksi peräaukon iholla on tummempi varjo verrattuna runkoon ja raajoihin. Tämä johtuu peräaukon ympärillä olevien solujen voimakkaammasta pigmentaatiosta..

    Sphincterien lisäksi peräaukossa on lihaksia, jotka nostavat lantion kalvon ja peräaukon lihaksia.

    Yhteensä peräaukossa voidaan erottaa 3 osaa:

    • Limainen. Se on vuorattu pitkittäisillä taiteilla, joiden välissä peräaukon sivuontelot sijaitsevat. Jälkimmäiset ovat rauhasten aukkojen poistumiskohta.
    • Epiteelin. Tämä on alue, joka on peitetty tasaisella kerroksisella solulla..
    • Osasto, joka on vuorattu keratinoidulla epiteelillä. Lisäksi on talirauhasia ja hikirauhasia sekä hiusrakkuloita..

    Peräsuolen tavoin peräaukolla on hyvin kehittynyt verenkiertoelimistö. Lisäksi valtava määrä hermopäätteitä on keskittynyt tähän vyöhykkeeseen. Tämän ansiosta henkilö voi tietoisesti hallita ulostamista ja tarvittaessa viivästyttää sitä..

    Topografiset ominaisuudet

    Sigmoidinen paksusuoli ja peräsuolen ampulla ovat vuorovaikutuksessa suoraan peräaukon kanssa. Peräaukko sijaitsee perineumin alueella. Ulkoinen sulkijalihaksen kiinnittyy aivokuoreen lihassidoksen avulla.

    Peräaukon takana ja sivuilla on pariksi ischio-rektaalinen fossa. Ne ovat täynnä rasvakudosta ja ovat prisma. Suuri määrä hermopäätteitä ja verisuonia on keskittynyt tähän vyöhykkeeseen..

    Miehillä etuosan peräsuoli on eturauhasen, virtsarakon ja vas deferensin lähellä. Kauniimmassa sukupuolessa etuosa on kohdun ja emättimen vieressä..

    Naisen ja miehen peräaukon rakenteen piirteet

    Kauniimmassa sukupuolessa peräsuoli erotetaan emättimestä vain ohuimmalla Denonville-Salishchev-kerroksella. Tämän ansiosta patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat helposti reikästä toiseen, ja synnytyksen aikana tapahtuu vammoja..

    Miehillä peräaukko näyttää suppilolta. Sen etuseinä on eturauhasen ja virtsaputken yläosan vieressä.

    Anaaliaukon toiminnot

    Peräaukko on peräsuolen päätyosa. Jälkimmäisen tehtävänä on poistaa jäteaineet kehosta. Lisäksi nesteiden imeytyminen tapahtuu peräsuolessa. Esimerkiksi dehydratoinnin aikana ulosteet puristuvat ikään kuin ja noin 4 litraa vettä päivässä palautetaan kehoon. Yhdessä sen kanssa imeytyy hyödyllisiä elementtejä..

    Heti kun suolen seinät on venytetty mahdollisimman paljon, hermoimpulssin muodostusprosessi alkaa. Luonnollinen seuraus on halu saada aikaan ulostaminen. Tässä tapauksessa peräaukon sulkijalihakset ovat jatkuvassa jännityksessä. Ne hallitsevat ulosteiden ja kaasujen erittymistä.

    Mahdolliset epämukavuuden syyt

    Terveen ihmisen peräsuolen peräaukon aukko (tämän vyöhykkeen valokuva, vaikka se ei olekaan mukana patologisessa prosessissa, ei ole esteettinen), ei saisi häiritä. Jos tällä alueella on tuskallisia ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia, on suositeltavaa ottaa yhteys proktologiin. Tämä johtuu minkä tahansa patologisen prosessin kehittymisen suuresta todennäköisyydestä..

    Jos peräaukko sattuu, syitä voi olla useita. Yleisimmin diagnosoidut peräaukon patologiat:

    • Halkeamia. Tämä rikkoo kudosten eheyttä. Anaalihaavat voivat olla vaihtelevia.
    • Peräpukamat. Tämä termi viittaa suonikohjuihin, jotka sijaitsevat peräaukossa ja peräsuolessa..
    • Kysta. Tämä on peräaukon alueelle muodostunut patologinen ontelo.
    • Haavaumat. Peräaukon kudokset tulehtuvat, niiden eheyttä loukataan.
    • Paise. Peräaukon lähelle muodostuu ontelo, joka on infektoitu ja täynnä eritteitä.
    • Proktiitti. Se on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa limakalvoon..
    • Paraproktiitti. Patologiseen prosessiin osallistuu paitsi limakalvo myös perrektaalinen kudos.
    • Fistulat. Nämä ovat eräänlaisia ​​kanavia, jotka muodostuvat peräsuoleen. Ne voivat kulkea peräaukon läpi tai päästä läheisiin elimiin.
    • Sfinkterien kouristus. Sileän lihaksen supistuminen tapahtuu tahattomasti.
    • Pahanlaatuiset kasvaimet.

    Jos koet hälyttäviä oireita, ota yhteys proktologiin. Olemassa olevien merkkien huomiotta jättäminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen..

    Diagnostiikka

    Useimmissa tapauksissa proktologi voi tunnistaa tämän tai sen potilaan patologian jo ensimmäisen nimityksen aikana. Sen puitteissa lääkäri kerää anamneesitietoja ja suorittaa peräaukon ulkoisen tutkimuksen. Lisäksi hän suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen.

    Yleensä proktologi määrää laboratoriotutkimukset ja kolonoskopian diagnoosin vahvistamiseksi..

    Hoito

    Hoito-ohjelman valinta riippuu suoraan olemassa olevasta patologiasta. Tällä hetkellä peräaukon sairauksien hoitoon kuuluu sekä konservatiivisten että kirurgisten menetelmien käyttö..

    Ensimmäisessä tapauksessa potilaalle määrätään tavallinen lääkesarja, mukaan lukien kouristuksia estävät lääkkeet, kipulääkkeet, laksatiivit ja antibakteeriset lääkkeet. Fysioterapeuttiset toimenpiteet määrätään apuvälineinä.

    Konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden vuoksi kirurginen toimenpide on osoitettu. Yksittäisissä tapauksissa lääkärit turvautuvat jopa sulkijalihaksen poistamiseen.

    Oikean hoidon järjestäminen

    Useimmiten erilaisten patologioiden syy on hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen. Lisäksi jopa monet aikuiset eivät järjestä peräaukon hoitoa kunnolla..

    • Peräaukon puhdistamisessa suoliston jälkeen sinun ei tarvitse ponnistella liikaa. Tämä auttaa välttämään kudosvaurioita..
    • Naisia ​​suositellaan pyyhkimään intiimi alue edestä taakse. Tämä estää bakteerien pääsyn emättimeen ja virtsateihin..
    • On suositeltavaa käyttää erillistä pyyhettä, joka on tarkoitettu vain intiimille alueelle.

    Paras vaihtoehto on, jos suolenliikkeen jälkeen pese peräaukon alue lämpimällä vedellä ilman saippuaa ja muita kosmetiikkaa. Jos tämä ei ole mahdollista, on suositeltavaa käyttää märkäpyyhkeitä. Kuten käytäntö osoittaa, toisinaan wc-paperi rullaa ja juuttuu peräaukon taitteisiin. Tulevaisuudessa siitä tulee käynnistävä tekijä taudinaiheuttajien lisääntymiselle.

    Lopuksi

    Peräaukko on peräsuolen päätyosa, jonka läpi uloste vapautuu ulkopuolelle. Sitä edustaa kaksi anorektaalista sulkijaa, joiden avulla voit pitää ulosteet sisällä ja estää niiden tahattoman poistumisen. Terveen ihmisen peräaukon ei pitäisi normaalisti häiritä. Jos ilmenee tuskallisia ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia, on tarpeen ottaa yhteys proktologiin.

    ANUS

    Peräaukko [canalis analis (PNA), peräaukko; syn.: peräaukon kanava, peräaukon kanava] - peräsuolen distaalinen segmentti, joka päättyy peräaukon aukkoon.

    Anatomia

    Peräaukon pituus vaihtelee 1,5-5 cm, keskimäärin 3 cm, peräaukon kanavan edessä miehillä on virtsaputken kavernoiva sipuli (katso), naisilla - emättimen takaseinän alaosa.

    Anaalikanavan limakalvolla olevan peräaukon yläpuolella 2–2,2 cm on 14–6 pystysuoraa yhdensuuntaista kohotusta - Morgagnin (columnae anales) peräaukon (peräaukon) sarakkeet. Kahden pylvään välinen ura suljetaan alhaalta taitoksella - peräaukon (peräaukon) venttiilillä (valvula analis), joka muodostaa sokean taskun. Nämä urat ja taskut (kuva 1) muodostavat yhdessä peräaukon (peräaukon) poskiontelot - kryptat (sinus peräaukot), joiden syvyys on 0,2-0,8 cm. Anaalipylväiden pohjassa on limakalvon - peräaukon papillien - papillien kolmiomainen ulkonema. Selvästi näkyvää, hieman ulkonevaa siksaklinjaa peräaukon läppiä (taittumia) kutsutaan anorektaaliseksi, hammastetuksi tai kampasimpukan viivaksi (linea pectinata), ja se on peräsuolen ampullan rauhasepiteelin ja peräaukon kanavan monikerroksisen litteän epiteelin välinen raja, jossa ei ole hiuksia ja hikirauhasia. Peräaukon reunalla kerrostunut epiteeli siirtyy vähitellen ihon epidermiin. Kampasimpukka on paikka, jossa embryogeneesiprosessissa ektodermaalinen ihon ulkonema endodermaalisen takasuolen kanssa oli kytketty, ja peräaukon taitokset ovat niiden välisen itukalvon jäännöksiä..

    Peräaukon lihaksikas kalvo koostuu peräaukon sisäisistä (m. Sphincter ani int.) Ja ulkoisista (m. Sphincter ani ext.) Sulkijakoista. Sisäinen sulkijalihakset ovat peräsuolen sisäisen pyöreän lihaskerroksen distaalinen paksunnettu osa (ks. Peräsuoli). Ulkoinen sulkijalihakset, toisin kuin sisäinen, ovat vapaaehtoisia, koostuvat kolmesta osasta - ihonalaisesta, pinnallisesta ja syvästä. Ulkoisen sulkijalihaksen kaikkien kolmen osan läpi kulkee ylhäältä alas ja kiinnittyy 3p: n (M. Levator ani) kohottavan lihaksen ihokuituihin, jotka koostuvat kolmesta lihaksesta - iliococcygeal (m. Iliococcygeus), pubi-coccygeal (m. Pubococcygeus) ja häpy-peräsuolen (m. puborectalis). M. levator ani vahvistaa lantionpohjaa pitämällä siinä olevat elimet. Tämän lihaksen keskiosan (m. Pubococcygeus) mielivaltaisella supistumisella 3. s. Ja ympäröivä iho vedetään syvyyteen ja ylöspäin. Normaalisti sulkijalihaksen sävy 3. s. Miehillä jousitetulla sulkijalihaksen mittarilla mitattuna (ks.) On keskimäärin 600 g, sen suurin voima eli tahdon supistuminen 900 g. Naisilla vastaavasti 520 ja 775 g. Molemmat sulkijalihakset, erityisesti ulkoisilla, on tärkeä rooli ulosteiden ja suolistokaasujen pidättämisessä. Anaalikanavan submukoosasta peräaukon alueella säteittäisesti säteilee ohuita sileän lihaksen kuituja, jotka kiinnittyvät tätä aukkoa ympäröivään ihoon - lihas rypistää ihoa 3. s. (M. Corrugator cutis ani). Tämä lihas kääntää peräaukon kanavan alapään limakalvon sisälle ulostuksen loppumisen jälkeen (ks. Ulostaminen).

    Anaalikanavan seinät innervoidaan sukupuolielinten hermojen (n. Pudendi) oksilla, jotka seuraavat alemman peräsuolen valtimoita.

    Anaalikanavan verenkierto suoritetaan peräsuolen alemmista valtimoista (aa. Rectales inf.), Jotka ovat sisäisten sukuelinten valtimoiden (aa. Pudendi int.) Haarat. Alemman peräsuolen valtimoiden haarautuminen anastomoosi ylemmän ja keskimääräisen peräsuolen valtimoiden haarojen kanssa (aa. Rectales sup. Et med.).

    Anaalikanavan laskimot muodostavat submukosaalisen ja subkutaanisen plexuksen. Submukosaalinen laskimoputki sijaitsee peräaukon alempien päiden alueella renkaan muodossa ja on kasaonteloiden laskimoita, jotka muodostavat kyhmyjä - syväelimiä (ks. Peräpukamat). Ulkoisen sulkijalihaksen alueella on ihonalainen plexus. Veren ulosvirtaus suoritetaan alempien peräsuolen laskimoiden (v. Rectales inf.) Kautta, kulkee samannimisten valtimoiden mukana. Alempien peräsuolen laskimoiden haarautuminen on anastomoitu keski- ja ylemmän peräsuolen laskimoon.

    Imusolmukkeiden tyhjennys rikkaasta ihon imukudoksen kapillaarien verkosta 3. kohde ja raaja. peräaukon kanavan limakalvon astiat suoritetaan raajoihin. nivusien solmut ja sivusuunnassa ristiluu. solmua.

    Patologia

    Epämuodostumat sisältyvät anorektaalisten poikkeavuuksien ryhmään ja olemassa oleviin luokituksiin pidetään peräsuolen epämuodostumia (ks. Peräsuoli), koska niillä on yksi alkiongeneesi heidän kanssaan ja ne yhdistetään usein. Eristettyjä epämuodostumia havaitaan kuitenkin 3. s. - atresia, ahtauma, ektopia. Toisin kuin peräsuolen voimakkaimmat epämuodostumat, jotka muodostuvat 4.-6. Viikolla. alkion kehitys, ne ilmestyvät myöhemmin - 6-12 viikossa.

    Atresian (peräaukon puuttuminen, peitetty peräaukko, atresia ani, anus imperphoratus) osuus on 8-10% anorektaalisista poikkeavuuksista. Se tapahtuu peräaukon kalvon täydellisen säilymisen tai hypertrofoitujen sukuelinten taittumien fuusion seurauksena rei'itetyn kalvon yli. Jälkimmäisessä tapauksessa peräaukkokanava pysyy kulkevana ja sillä voi olla enemmän tai vähemmän leveä fistulaarinen kanava, joka avautuu perineal-ompeleen varrella missä tahansa sen kohdasta peniksen frenulumiin asti. Kiila, kuva atresiasta 3. kohde riippuu poikkeaman anatomisesta muunnoksesta. Täydellinen atresia (ei fisteliä - kuva 2) 10-12 tunnin kuluttua. syntymän jälkeen lapsi alkaa työntää voimakkaasti, mutta mekonium ei mene pois. Samaan aikaan suoliston tukkeutumisen oireet ilmaantuvat ja etenevät: turvotus, mahalaukun oksentelu ja sitten mekoniumin seoksella, toksikoosi ja eksikoosi lisääntyvät. Edistyneissä tapauksissa taudin monimutkaistaa aspiraatiokeuhkokuume, suolen perforaatio, peritoniitti ja vastasyntynyt kuolee. Fistelin läsnä ollessa oireet tasoittuvat, ja jos fisteli on riittävän leveä, suoliston tukkeutumisessa ei ole ilmiöitä ja lapsi voi kehittyä fyysisesti normaalisti.

    Atresian oikeaan aikaan tunnistamiseksi on tarpeen tutkia perineumia vauvan syntymähetkellä. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan "matalan" tai "korkean" atresian määrittelemisen kannalta.

    Atresiassa 3. Kohde näyttää kirurgisen hoidon. Täydellinen atresia terveydellisistä syistä korjataan kiireellisesti perineaalisen proktoplastian menetelmällä (katso peräsuoli, leikkaukset).

    Tapauksissa, joissa on ohut kalvo, joka peittää suoliston ontelon, riittää ristin muotoinen leikkaus tai sen soikea leikkaus; suoliston mobilisointia ja ompelua ei tarvita. Lähellä peräaukon luonnollista sijaintia sijaitsevan fistelin läsnä ollessa joissakin tapauksissa vastasyntyneillä riittää, että fistulaarinen aukko laajennetaan varovasti kirurgisilla pihdeillä, ja mekoniumin kulku tulee tyydyttäväksi. Jos tämä epäonnistuu, samoin kuin vanhemmilla lapsilla, anoplastia on osoitettu (kuva 4).

    Kirurgisen hoidon tulokset ovat melko tyydyttäviä.

    Stenoosi (3. kohteen synnynnäinen kaventuminen, stenosis ani) on 5-8% anorektaalisista poikkeavuuksista. Esiintymismekanismi on samanlainen kuin atresia, mutta peräaukon kalvo ei ole täysin säilynyt, mutta osittain. Kapenema on lokalisoitu useimmiten anaalirenkaan kampasimpukan alueelle, vaihtelevasti vakavuudeltaan.

    Stenoosin 3. kohdalla kiila, oireet vastasyntyneiden aikana ja ensimmäisinä elinkuukausina puuttuvat useammin, koska nestemäiset ulosteet kulkevat vapaasti kaventuneen aukon läpi, mutta jyrkissä ahtauman asteissa lapsella on ummetus ensimmäisistä elämän päivistä. Joka tapauksessa täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton myötä ummetus muuttuu yhä pysyvämmäksi, suoliston liikkeisiin liittyy voimakas rasitus ja huutaminen. Jakkaran lehdet teipin tai kapean sylinterin muodossa. Tulevaisuudessa vatsan tilavuus kasvaa asteittain, krooninen ulosteen myrkytys lisääntyy.

    Diagnoosi tapahtuu perineaalitutkimuksella ja digitaalisella rektaalisella tutkimuksella. Joissakin tapauksissa ahtauma on erotettava Hirschsprungin taudista (katso Megakolon).

    Stenoosin sattuessa 3. s. Hoito alkaa bougie: lla Hegarin laajentimilla tai erityisellä bougie: lla. 1-2 kertaa suoritetaan päivittäin, lisäämällä vähitellen bougien halkaisijaa. Vaseliiniöljyllä voideltu bougie viedään kavennetun aukon läpi ja jätetään 10-15 minuutiksi. Bougienage on suositeltavaa yhdistää peräaukon diatermiaan tai elektroforeesiin novokaiinin, kaliumjodidin liuokseen. Aineelliset tulokset havaitaan 1-2 kuukauden kuluttua. systemaattinen hoito. Vaikutus on parempi, mitä aikaisemmin bougie aloitetaan.

    Tapauksissa, joita ei voida hoitaa bougienagella, kirurginen hoito on osoitettu. Löysällä ja kapealla kapenevalla renkaalla ne rajoittuvat ahtaumakohdan pituussuuntaiseen leikkaukseen, jota seuraa haavan ompeleminen poikittaissuunnassa. Terävällä ahtaumaasteella, kun tiheä leveä arpi on, stenoosirenkaan hyväksyttävin intrasfinkterinen poisto perineal-puolelta, jota seuraa suolen reunan ompelu ihon viillon reunaan.

    Hoidon tulokset ovat melko tyydyttäviä.

    Ektopiaa (ectopia ani) havaitaan 3–5 prosentissa tapauksista anorektaalisista poikkeavuuksista. Se tapahtuu, kun urerektaalinen väliseinä on riittämätön sagittaalisessa tasossa, minkä seurauksena perineum pysyy alikehittyneenä eikä peräaukossa ole toissijaista siirtymistä tavalliseen paikkaan.

    Erota perineaalinen ja vestibulaarinen ektoopia. Ensimmäisessä tapauksessa peräaukon aukko avautuu lähemmäksi poikien kivespussin juurta tai tyttöjen häpyhuulten takaosaa (kuva 3) pitäen samalla ihosillan aukon ja sukuelinten halkeaman välillä. Toisessa tapauksessa tytöillä ei ole ihosillaa ja emättimen eteisen limakalvo kulkee peräaukon limakalvoon.

    Ektoopia, toiminnalliset häiriöt puuttuvat. Peräaukkoa ympäröivän ulkoisen sulkijalihaksen supistuminen ilmaistaan ​​hyvin, ja digitaalinen rektaalinen tutkimus määrittää peräaukon hyvän läpinäkyvyyden ja sulkulaitteen voimakkaan sävyn. Kaikki nämä merkit ovat tärkeitä ektopian piirteitä peräsuolen atresian fistulaisista muodoista, joille on ominaista perineumin fistulaarisen aukon toiminnalliset poikkeavuudet ja ekstrafinkterinen sijainti. Joillakin ektopiaa sairastavilla potilailla 3. s. Hoitoa ei tarvita esimerkiksi pojilla eikä tytöillä, joilla on perineaalinen ektopia. Vestibulaarisen ectopian kanssa on tarpeen korjata poikkeama kirurgisesti, koska tulevalla naisella odotetaan olevan merkittäviä poikkeamia normista: on seksuaalista kanssakäymistä kohdunulkoisen peräaukon kautta; lisäksi 3. kohteen välitön läheisyys ja sukupuolielinten halkeama vaikuttaa sukupuolielinten ja virtsateiden infektioon. Leikkaus suoritetaan yhden vuoden kuluttua lapsen elämästä. Se koostuu epänormaalisti sijoitetun peräaukon siirtämisestä tavalliseen paikkaan (kuva 5). Kirurgisen hoidon toiminnalliset tulokset ovat melko tyydyttäviä.

    Vahinko voi johtua useista syistä. Suhteellisen usein on sulkijalihaksen ja peräaukon kanavan repeämä synnytyksen aikana. Ne voidaan poistaa helposti, jos ompeleita levitetään heti toimituksen jälkeen. Kotitalous- ja työtapaturmia 3.p. voi ilmetä, kun perineum putoaa ulkonevien tai terävien esineiden päälle: paalut, putket, työkalujen ja laitteiden ulkonevat osat jne. Vammoja 3.p. voi esiintyä myös silloin, kun klystyyrikärki, lämpömittari tms. Rikkoutuu. n. Itsetyydytys voi myös vahingoittaa 3. n. Joskus peräaukkokanavaan humalassa tai rikollista tarkoitusta varten vietyjä vieraita esineitä (pullot, tikkuja jne.) Vahingoitetaan..

    Yksittäisiä ampuma-haavoja 3. s. Ovat harvinaisia ​​(katso peräsuoli, vammat).

    3. kohteen vammoista on erotettava: a) pehmytkudosten vammat, joilla on vaurioita ihon renkaassa ja limakalvossa 3. esine vahingoittamatta sulkijalihaksia; b) alueen vammoja 3. s. sulkijalihaksen vaurioituminen; c) peräsuolen erottaminen.

    Ensimmäisessä tapauksessa haavat ovat yleensä uran muodossa, jossa on pieni vika ihossa ja limakalvossa. Haavan syvyys on merkityksetön eikä se saavuta sulkijalihaksia.

    Toisen ryhmän vahingon vakavuus riippuu vahingon suuruudesta. Avoin haavan pinta tarttuu jatkuvasti ulosteisiin, mikä johtaa märkivien komplikaatioiden kehittymiseen.

    Peräsuolen irtoaminen diagnosoidaan yleensä vaikeuksitta, koska veressä ja ulosteessa kastettu rasvakudos näkyy 3.p: n sulkijalihaksen ja limakalvon sijasta..

    Kaikki peräaukon vammat edellyttävät pääsääntöisesti kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä - vieraiden kappaleiden poistaminen, haavan hoito, suoliston fistelin asettaminen jne.; myöhemmin jälleenrakentavat toimet ovat välttämättömiä.

    Toiminnalliset häiriöt. Alueen erilaiset orgaaniset ja toiminnalliset sairaudet ja vammat 3. ja. voi johtaa sen sulkutoiminnon epäonnistumiseen. Tämä puute on jaettu kolmeen asteeseen: viallinen kaasunpidätys (I aste), tahattomien nestemäisten ulosteiden purkautuminen tai peräruiskeveden pidättyminen (II aste), kiinteiden ulosteiden inkontinenssi (III aste). Jos I-tutkinto on riittämätön, annetaan hyvä vaikutus munitukseen. sulkijalihaksen voimistelu, kehon yleinen kovettuminen, ripulin ehkäisy.

    Toiminnan 3. s. (II ja III aste) voimakkailla vajaatoiminnan muodoilla käytetään sulkijalihaksen plastiaa. Useimmiten sulkijalihaksen ompelua käytetään 3. esine Lockhart-Mummeryn mukaan (riuttaompeleet massan takaosassa olevalla puoliympyrällä), arpimuutetun sulkijalihaksen resektio sen päiden ompelulla sekä yksittäisten ohjeiden mukaan plastiikkakirurgia - keinotekoisen massan muodostuminen reiden ohuesta lihaksesta (menetelmä Faerman) tai gluteus maximus -lihaksista, plastiikkakirurgia käyttämällä fascial teippiä reiden aponeuroosista (Vredenin menetelmä). Vakavilla epämuodostumilla 3. s., Joiden toiminta rikkoo jyrkästi, plastiikkakirurgia suoritetaan ulosteiden väliaikaisen poistamisen jälkeen asettamalla alustava kolostomia.

    Sairaudet. Yleisimmät hankitut sairaudet 3.p., Sisältää peräpukamat, kryptiitti, papilliitti, sulkijalihastulehdus (anusiitti, aniitti), halkeama 3.p. ja paraproktiitti.

    Peräpukamat - yleinen sairaus, joka perustuu distaalisen peräsuolen ja 3. s. Kavernoottisten suonien ja rungon hyperplasiaan; tapahtuu erilaisten tekijöiden vaikutuksesta, vaatii konservatiivista ja tarvittaessa kirurgista hoitoa (ks. peräpukamat).

    Kryptiitti - akuutti, subakuutti tai krooninen, Morgan-sivuonteloiden tulehdus, joka liittyy poskionteloiden ja niihin avautuvien peräaukon rauhasten erittymiskanavien vammoihin tiheillä ja terävillä ulosteiden sulkeumilla myöhemmällä infektiolla. Kryptiittiä koskevat valitukset vähenevät polttavaksi ja vieraaksi ruumiiksi 3.p., Tenesmus.

    Digitaalisella tutkimuksella määritetään tulehtuneen peräaukon poskiontelon arkuus ja turvotus ja anoskoopilla sen hyperemia. Tapauksissa, joissa tulehdusprosessi on vanginnut kaikki poskiontelot, digitaalinen tutkimus määrittää tiivistymisen koko kampasimpukkaa pitkin - "pektenoosi". Hoito on konservatiivinen (ks. Proctitis, hoito), epäonnistuneella hoidolla sinuksen poisto on osoitettu. Kryptiitti yhdistetään usein papilliittiin ja kestää kroonisen kurssin, jolle on ominaista peräaukon kutina, kipu, sulkijalihaksen kouristus 3. s. Sinuksen peräaukon alueelle muodostunut paise voi itsenäisesti avautua onteloon 3. s., Joka johtaa epätäydellisen sisäisen fistelin muodostumiseen tai ulospäin, lävistää peräsuolen lihaksen seinämän ja tunkeutuu pararektaaliseen kudokseen; jälkimmäisessä tapauksessa kehittyy märkivä paraproktiitti (katso Paraproctitis).

    Papilliitti - tulehdus, joskus peräaukon papillien myöhempi hypertrofia johtuen niiden jatkuvasta traumasta ulosteilla, erityisesti ummetuksella, peräaukon halkeamalla, peräpukamat, paraproktiitti. On välttämätöntä erottaa hypertrofioidut peräaukon papillit peräaukon kuituisista polyypeistä, mikä on mahdollista useimmiten vain histolilla, etäisten muodostumien tutkiminen. Papillitis-oireet - peräaukon kutina, kipu alueella 3, s. Peräsuolen ulkoisella tutkimuksella ja digitaalisella tutkimuksella määritetään suurentuneet ja tuskalliset papillat, perianaalisen ihon maseraatio ja joskus papillan kärjen haavaumat. Hoito on konservatiivista (ks. Proctitis, hoito), epäonnistuneella hoidolla kirurgia on osoitettu - papillan poisto.

    Sfinkteriitti on peräaukon kanavan ihon ja limakalvon tulehdus. Akuutissa jaksossa - valitukset kutinasta, kivusta ja polttava tunne, väärä halu ulostaa. Usein seuraa peräpukamien pahenemista (ks.), Peräaukon halkeamia, yleensä yhdistettynä salaukseen ja papilliittiin; joskus sillä on erityinen luonne (gonorrheal anitis) tai (useammin lapsilla) loinen (pinwormien kanssa). Hoito, kuten proktiitissa, on lempeä ruokavalio, mikrokalat kalaöljyllä, kolibakteerilla, kamomilla-infuusiolla, kollargolilla; sisällä entereptolia. Määritä myös kynttilät belladonnalla, peräaukon kanavan kastelu desinfiointiaineilla, voiteet antiseptisillä aineilla ja streptomysiinillä. Spesifisellä sulkijalihastulehduksella, etiotrooppisella hoidolla, loisilla - antihelmintisilla.

    Peräaukon halkeama sijaitsee 90 prosentissa tapauksista peräaukon kanavan takaseinällä. Oireet - voimakas kipu suolen liikkeiden jälkeen (useista minuuteista 2-3 tuntiin), vähäinen verenvuoto ulosteen aikana, sulkijalihaksen kouristus 3. s. Kun tarkastellaan peräaukon kanavan seinämää, määritetään limakalvon kolmion muotoinen vika, jonka yläosassa (proksimaalinen) osa melkein aina on hypertrofoitu alue ("sentinel tubercle"). Akuutti halkeama useimmissa tapauksissa soveltuu konservatiiviseen hoitoon - lempeä ruokavalio, laksatiivit, öljymikrokiteet, peräpuikot. Sulkijalihaksen yksinkertaista venyttämistä Rekamierin mukaan, ehdotettu vuonna 1828, ei käytetä trauman ja riittämättömän terapeuttisen vaikutuksen vuoksi. Kroonisen halkeaman kanssa novokaiinin ja alkoholin salpaukset antavat hyviä tuloksia. Radikaalisempi toimenpide on halkeaman poisto terveestä limakalvosta (kuva 6) ja sulkijalihaksen kouristuksen poistaminen pitkävaikutteisten anestesia-aineiden injektiolla.

    Peräaukon fistulat syntyvät useimmiten akuutin paraproktiitin (ks. Paraproctitis) perusteella ja hyvin harvoin suoliston tuberkuloosin, peräsuolen aktinomykoosin yhteydessä. Tärkein ero banaalisten fistelien välillä 3. erä spesifisistä on, että banaalisilla fisteillä fistelin sisäinen aukko sijaitsee kampasimpukan tasolla yhdessä peräaukon poskiontelossa. Anaalikanavan lihasten suhteen fistulat on jaettu yksinkertaisiin - matalan tason (intrasfinkterisiin), transfinkterisiin ja monimutkaisiin - korkean tason (ekstrafinkterisiin).

    Fistulan diagnoosi 3.p. perustuu ulkoiseen tutkimukseen, digitaaliseen tutkimukseen, koetukseen, väriaineilla (metyleenisinisellä) suoritettuun testiin ja fistulografiaan.

    Kirurginen hoito. Yksinkertaisten fistuloiden kohdalla Gabrielin toiminta on tehokkainta - fistelin etuseinän poisto kolmionmuotoisella läpällä peräsuolen onteloon yhdessä fistelin sisäisen aukon kanssa. Fistulaarisen alueen siirtokohdan kohdalla näkyy fistelin poisto suolen onteloon haavan pohjan (ilman ihoa) ompelemalla catgut-ompeleilla. Korkeilla ekstrafinkterisillä fistuleilla perineumin fistulaarinen alue poistetaan ja fistelin sisäinen aukko poistetaan joko silkkisidoksella tai muovisella mukokutaanisella läpällä tai mitatulla sfinkterotomialla. ja sulkijalihaksen toiminta.

    Peräaukon kutina on idiopaattinen, suigeeninen esiintyy yhdessä samanaikaisen yleisen (diabetes) tai proktolin kanssa. (proktiitti, peräpukamat jne.) sairaudet; huonompi yöllä ja lämpimänä, riistää potilailta usein työkyvyn. Hoito koostuu säästävän ruokavalion ja mikroklystereiden nimittämisestä collargolilla (25-30 tiputusta hoitojaksolle yöllä puhdistavan peräruiskeen jälkeen); enteroseptolin sisällä 0,5 g 2-3 kertaa päivässä. Ihon uudelleenorganisointi on pakollista, perusteellinen wc suoliston jälkeen. Itsepäisissä tapauksissa (vain kuivilla kutinan muodoilla) - perianaalisen alueen ihonsisäiset injektiot 0,2% metyleenisinistä 0,5% novokaiiniliuoksessa. Jos hoito ei onnistu, leikkaukset ovat mahdollisia (vaikkakaan ei kovin tehokkaita) - ihon hermojen läpileikkaus jne. Tarvitaan yleistä vahvistushoitoa ja joskus psykiatrin kuulemista.

    Kondyloomat ovat peräaukon syyliäisiä kasvuja, jotka liittyvät perineumin perianaalisen ihon ärsytykseen viruksen etiologian proktosigmoidiittiin. Kurssi on pitkä, on välttämätöntä sulkea pois kuppa ja tippuri. Hoito ensin, kuten peräaukon kutina, ja sitten sukupuolielinten syylien poistaminen, mieluiten kryodestruktiolla (katso kryoterapia).

    Kasvaimet - hyvänlaatuiset (polyp, fibroma, nevus) ja pahanlaatuiset (adenokarsinooma, okasolusyöpä, sarkooma, pigmentoitu ja pigmentoimaton melanooma). Polyp ja fibroma poistetaan transanaalisesti. Syöpään ja melanoomaan on osoitettu monimutkainen hoito, kuten samanlaisten peräsuolen kasvainten kohdalla (ks. Peräsuoli, kasvaimet).

    Bibliografia: Aminev AM Guide to proctology, t. 1-3, Kuibyshev, 1965-1973; Peräsuolen Braytsev VR -taudit, M., 1952; Isakov Yu. F., Lyonyushkin AI ja Doletsky S. Ya. Lasten paksusuolen epämuodostumien leikkaus, M., 1972; Lyonyushkin AI Proctology of children age, M., 1976, bibliogr. Punainen AN Atlas peräsuolen ja paksusuolen toiminnasta, M., 1968; Yakovlev N. A. Proktologisten sairauksien atlas, M., 1976; Duhamel J.Anal fistulit lapsuudessa, Amer. J. Proctol., V. 26, s. 40, 1975, bibliogr. Goligher J. C. peräaukon, peräsuolen ja paksusuolen leikkaus, L., 1975, bibliogr. Mandache F. Die Chirurgie des Rektums, B. 1974; Stephens F.D. a. Smith E.D.Aorektaaliset epämuodostumat lapsilla, Chicago, 1971.


    V. D. Fedorov; A. I. Lyonyushkin (lasten hir.).

  • Artikkeleita Cholecystitis