Veri-, virtsa- ja ulostekokeet haimatulehdukselle: indikaattorien tulokset

Krooninen haimatulehdus on haimasairaus, jolle on tunnusomaista tulehdukselliset ja tuhoavat muutokset elinkudoksissa. Kroonisen haimatulehduksen testit kertovat lääkärille patologisen prosessin kulusta. Tärkeä paikka on amylaasin arvo potilaan virtsassa ja veressä.
Tässä artikkelissa tutustutaan laboratoriokokeisiin, jotka on tehtävä taudin läsnäolon varmistamiseksi..

Milloin testataan krooninen haimatulehdus

Heti kun ensimmäiset haiman normaalin toiminnan rikkomisen merkit alkavat näkyä, sinun on välittömästi mentävä tapaamiseen kokeneen asiantuntijan kanssa. Gastroenterologi tai terapeutti määrää peruskokeen, jonka jälkeen saatujen tulosten mukaisesti hän lähettää lisätutkimuksia.
Testit hyväksytään seuraavilla indikaattoreilla:

  • tuskalliset tuntemukset vasemmassa hypochondriumissa, jotka ilmenevät säännöllisesti, jotka voimistuvat syömisen jälkeen ja vähenevät paaston aikana tai kun keho istuu;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • oksentelu;
  • usein röyhtäily ilman tai ruoan kanssa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • ripuli (kellertävät tai oljenväriset ulosteet, joilla on voimakkaasti epämiellyttävä haju, sisältää joskus pilkkomattomia elintarvikkeita);
  • painonpudotus;
  • keho väsyy nopeasti.
Kivuliaat tuntemukset vasemmassa hypochondriumissa - merkki ruoansulatushäiriöistä

Yllä olevat kehon olosuhteet osoittavat haiman huonon toiminnan, joka vaikuttaa hyvinvointiin, heikentää työkykyä, iho kuivuu, hiukset putoavat, anemia kehittyy.
Tärkeintä on tunnistaa patologia ajoissa ja aloittaa hoito. Vakava hukka, elektrolyyttien epätasapaino ja elintärkeiden hivenravinteiden menetys voivat olla hengenvaarallisia.

Tärkeä! On myös tiedettävä, että syödä on kielletty ennen kroonisen haimatulehduksen testien läpäisemistä, ja muutama päivä ennen sitä kannattaa luopua rasvaisista ja paistetuista ruoista. Jos glukoosipitoisuuden määrittämiseksi on tehtävä testejä, voit syödä ruokaa tavalliseen tapaan rajoittamatta itseäsi.

Mitä testejä tulisi tehdä tälle patologialle

Potilaalle osoitetaan epäonnistumatta useita tutkimuksia. Saadakseen täydellisen kuvan potilaan terveydestä lääkärin on arvioitava:

  • yleinen verianalyysi;
  • verensokeri;
  • kolesterolitasot;
  • amylaasipitoisuus veressä, virtsassa, syljessä;
  • uloste-analyysi;
  • entsyymiaktiivisuus (lipaasi, trypsiini);
  • bilirubiinitaso ja transaminaasiaktiivisuus;
  • pohjukaissuolen sisältö;
  • neste, joka on saatu laparoskopian aikana vatsaontelosta (effuusiotutkimus);
  • REA;
  • kasvainmerkintätesti.

Kliininen verikoe

Mitä testejä tulisi tehdä kroonisesta haimatulehduksesta, kokenut gastroenterologi voi vastata.

Kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi tarkoitetussa yleisessä verikokeessa määritetään leukosyytit, punasolut (ESR) ja entsyymien määrä. Pääsääntö on ottaa yleinen analyysi aamulla tyhjään vatsaan. Patologisissa prosesseissa indikaattorit ovat normaalia korkeammat ja osoittavat tulehduksen keskittymisen kehossa. Mielenkiintoista on, että kroonisessa haimatulehduksessa entsyymien taso ei eroa millään tavalla terveellisen ihmisen tasosta..

Verikemia

Biokemian avulla voit määrittää tason:

  • glukoosi, joka on lisääntynyt (normin ei tulisi ylittää 5,5 mmol / l);
  • kolesteroli, joka on alle normaalin (nopeudella 3-6 mmol / l);
  • haimaentsyymit (alfa 2-globuliini laskee).

Tulehdus- ja kasvainprosesseissa, munuaissairauksissa, se kuitenkin nousee (normaali on 7-13%), trypsiini kasvaa (normi 10-60 μg / l) ja lipaasi kasvaa (normi 22-193 U / l).

Huomio! Sokeritaso on erittäin vaarallinen kroonisessa haimatulehduksessa, jota potilaan on seurattava. Indikaattori, joka on yli 7 mmol / l, osoittaa diabetes mellituksen esiintymistä.

Syljen analyysi

Kroonisen haimatulehduksen oireiden määrittämistä helpottavat analyysit sisältävät syljen amylaasipitoisuuden määrittämisen, joka yleensä alenee. Indikaattorit kasvavat tai laskevat taudin etenemisasteesta riippuen..

Jakkara-analyysi

Kun tutkitaan ulosteita biokemian suhteen, havaitaan kuituja, joilla ei ollut aikaa hajota, lihaskuituja; väri on hieman harmahtava, sakeus on rasvainen. Haimatulehduksen yhteydessä havaitaan eksokriinisen vajaatoiminnan väheneminen, mikä osoittaa entsyymien vähentyneen aktiivisuuden.

Virtsan analyysi

Haiman amylaasi virtsassa lisääntyy monta kertaa. On välttämätöntä kerätä 100-150 ml aamuvirtsaa. Haiman amylaasiarvo - 0-50 yksikköä / l.
Kroonisen haimatulehduksen virtsatestiä suoritettaessa aminohappojen indikaattori määritetään, koska sairauden tapauksessa niiden liiallinen erittyminen havaitaan, mikä osoittaa aminohappojen heikon imeytymisen ohutsuolessa. Lasuksen testi auttaa määrittämään heidän läsnäolonsa. Aamuvirtsaa käytetään tutkimukseen, keskiosan kerääminen steriiliin astiaan.

Tärkeä! Kroonisessa haimatulehduksessa CEA-taso (syöpäalkion antigeeni) nousee 70%.

Kroonisessa haimatulehduksessa CA 125 -merkinnän taso on lisääntynyt. Haimatulehduksessa CA 72-4 -markkerin pitoisuus kasvaa.

Tuumorimerkkien tason määrittäminen

Näiden tulosten perusteella kroonista haimatulehdusta ei lopullisesti diagnosoida. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on suoritettava kattava tutkimus:

  • Vatsan elinten ultraääni diffuusiomuutosten määrittämiseksi haiman kudoksissa;
  • röntgensäteet - haiman kalkkeutumisen vahvistamiseksi;
  • tutkimus tomografilla nekroosin tai kasvaimen alueiden havaitsemiseksi;
  • magneettikuvaus haiman tavalliseen kuvantamiseen;
  • biopsian ottaminen tutkimusta varten;
  • fibrogastroskopia auttaa tutkimaan haimaa tarkemmin.

Monet potilaat kohtaavat usein kysymyksen siitä, miksi kroonisen haimatulehduksen diagnoosin perusteella suurin osa testeistä on normaalin rajoissa. Tosiasia on, että tämän patologian diagnosointi on monimutkaista haiman anatomisesta taipumuksesta ja sen yhteydestä muihin maha-suolikanavan elimiin..
Kuitenkin melko laaja luettelo suoritetuista toimenpiteistä auttaa hoitavaa asiantuntijaa määrittämään tarkimman diagnoosin ja valitsemaan riittävän hoidon. Jotta tulokset olisivat luotettavia, sinun on noudatettava tarkasti kaikkia analyysien keräämistä koskevia sääntöjä..

Potilaalle määrätään magneettikuvaus haiman yleiskuvantamiseksi

Mitkä ovat ruoansulatuskanavan sairauksien ennaltaehkäisevät toimenpiteet?

Tämän taudin estämiseksi sinun on noudatettava asianmukaista ravintoa. Ruokavalion tulisi sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Hedelmien ja vihannesten syöminen on välttämätöntä. Rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia on rajoitettu, ja liian suolaisia ​​ja makeita ruokia tulisi välttää. Poista syöpää aiheuttavat aineet, säilöntäaineet ja muut kemialliset lisäaineet käytöstä.

Veri ja muut testit haimatulehdukselle

Haiman tulehduksen kliinisiä oireita on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan sairauksista, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia ​​oireita: vatsakipu, dyspepsia. Tässä tapauksessa haimatulehduksen verikokeilla on tärkeä rooli. Muut testit, esimerkiksi ulosteiden, syljen, virtsan tutkiminen, vahvistavat haimatulehduksen muodon - akuutin tai kroonisen. Haimatulehdusta hoitavalle lääkärille sinun on tiedettävä varmasti, onko hänellä taudin akuutti muoto vai kroonisen tulehdusprosessin paheneminen rauhassa.

Menetelmät kroonisen haimatulehduksen määrittämiseksi

Haima tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, ja syntetisoi myös hormoni-insuliinin, joka toimittaa glukoosia kehon soluihin. Haimatulehduksen diagnosointiin kuuluu ruoansulatusentsyymien ja rauhasen hormonien pitoisuuden määrittäminen verenkierrossa.

  • Amylaasi - osallistuu hiilihydraattiruokien jalostukseen (hajottaa tärkkelystä); erottaa haiman amylaasi ja kokonais-a-amylaasi (diastaasi).
  • Trypsiini ja elastaasi - tuottavat proteiinien imeytymistä.
  • Lipaasi - hajottaa rasvat, sen puute havaitaan kolesterolin lisääntyessä analyyseissä.

Insuliinin puute johtaa korkeaan verensokeriin.

Haiman entsyymit aktivoituvat normaalisti vain suolistossa. Jos haiman mehun siirtyminen kanavia pitkin suolistoon on vaikeaa, jotkut entsyymit aktivoituvat itse elimessä "sulattamalla" sitä - tapahtuu tulehdusprosessi. Se voi olla hidasta, edetä ilman kipua, mutta siihen liittyy elinkudosten rappeutuminen, joilta puuttuu eritysaktiivisuus. Kroonisen haimatulehduksen analyysit paljastavat haiman patologiset prosessit ja toiminnallisen vajaatoiminnan. Jos epäillään kroonista haimatulehdusta, diagnoosi sisältää tällaiset laboratoriotestit;

  1. Täydellinen verenkuva (CBC) - havaitsee tulehduksen kehossa;
  2. Biokemiallinen analyysi - tärkein haimatulehduksen diagnostinen tutkimus - tarjoaa tietoa ruoansulatusentsyymien sekä verensokerin, kolesterolin sisällöstä.
  3. Virtsan analyysi diastaasista - voi osoittaa pientä, mutta pitkäkestoista amylaasimäärää virtsassa - merkki kroonisesta haimatulehduksesta; amylaasin lasku normaaliin verrattuna osoittaa rauhasikudosten rappeutumista.
  4. Jakkara-analyysi: rasvainen, rasvainen jakkara, jossa on sulamatonta ruokajätettä, osoittaa haiman toimintahäiriöitä.
  5. Syljen analyysi amylaasitasojen suhteen auttaa erottamaan akuutin ja kroonisen tulehduksen..

Kroonisen muodon hoito koostuu oikean ravinnon järjestämisestä ja lääkkeiden ottamisesta, jotka korjaavat elimen eritysvajausta. Sairaat ihmiset ymmärtävät nopeasti, onko mahdollista syödä mausteista, rasvaa, suolaista. Ruokavalio kannattaa rikkoa haimatulehduksella, koska muutama tunti myöhemmin alkaa tuskallinen hyökkäys, joka on erotettava haiman tulehduksen akuutista muodosta..

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi

Akuutissa tulehduksessa rauhasen kudos tuhoutuu voimakkaasti omien entsyymiensä kautta, johon liittyy myrkytys ja kehon yleisen tilan heikkeneminen. Haimatulehduksen diagnoosi sen akuutissa muodossa alkaa ottaen huomioon kliiniset oireet. Tärkein oire on haiman koliikki - akuutti kipu epigastrisella alueella, se voi olla niin vakava, että potilas menettää tajuntansa.

Kipu-oireyhtymää pahentavat oksentelut, jotka eivät tuota helpotusta. Tällaisessa tilanteessa lääkärit määräävät testit, jotka ovat välttämättömiä tulehduksen toteamiseksi kehossa, rauhanen vaurion asteen arvioimiseksi. Rutiinitutkimukset haimatulehduksessa on merkitty "cito!". Ja ne on tehtävä mahdollisimman pian:

  • täydellinen verenkuva (CBC);
  • veren biokemia - sille on tunnusomaista amylaasipitoisuuden voimakas nousu veressä, koska tällaisella patologialla se ei aktivoidu suolistossa, vaan itse haimassa ja pääsee verenkiertoon;
  • virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa diastaasin lisääntymistä joskus 200-250 kertaa; akuutin tulehduksen dynamiikan hallitsemiseksi virtsa on otettava kolmen tunnin välein;
  • ulosteiden analyysi akuutissa haimatulehduksessa voi osoittaa, että ruoansulatusprosessi on häiriintynyt.

Amylaasin lisääntyminen veressä on ominaista myös patologioille, kuten kolekystiitti, diabetes mellitus, ja "akuutin vatsan" tyyppinen kipu-oireyhtymä voi viitata umpilisäkeeseen, haavauman perforaatioon ja muihin vatsaontelon sairauksiin. Haimatulehduksen selventämiseksi tarvitaan differentiaalidiagnoosi. Ennen akuutin tulehduksen tunnistamista haima tutkitaan muilla diagnostisilla menetelmillä. Ultraääni, MRI, röntgen, - määrittää patologian lokalisoinnin, sen luonteen (tulehdus, kysta, kasvain).

Verikokeet

Informatiiviset testit haimatulehdukselle ovat verikokeita: veri otetaan sormesta yleiseen analyysiin; suonesta - biokemialliseen.

Yleinen analyysi

Yleiset analyysitiedot osoittavat tulehdusprosessin esiintymisen kehossa. Akuutissa haimatulehduksessa verenkuva muuttuu merkittävästi.

  • Valkosolujen määrä kasvaa joskus kymmenen kertaa. Normaalisti leukosyyttien pitoisuus on enintään 9 ∙ 109 / l.
  • Punasolujen sedimentaationopeus (ESR) kasvaa, sen normaali nopeus: 15-20 mm / h.
  • Hematokriitti (punasolujen tilavuuden suhde plasmaan) kasvaa, verestä tulee paksua veden ja suolan tasapainon rikkoutumisen, nestehukan vuoksi. Normaali hematokriitti on 46-48%.

Kroonisessa haimatulehduksessa verikokeessa havaitaan seuraavat muutokset:

  • leukosyyttien määrä joskus jopa pienenee, mutta yleensä vähäinen kasvu havaitaan pitkään;
  • ESR hidastuu;
  • hemoglobiiniarvot laskevat - mikä viittaa kehittyvään anemiaan kehon ehtymisen taustalla. Normaali hemoglobiiniarvo - 120-160 g / l

Veren biokemia

Haimatulehduksen biokemiallisen verikokeen aikana kiinnitetään huomiota seuraaviin tietoihin:

  • haiman tuottamien entsyymien taso: diastaasi, lipaasi, trypsiini;
  • glukoosipitoisuus;
  • tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien määrä (globuliinit, C-reaktiivinen proteiini);
  • kokonaisproteiinipitoisuus.

Haimatulehduksen kehittymisen komplikaatio on osoitettu verikokeessa matalalla kalsiumpitoisuudella, tuumorimerkkien ulkonäöllä, glykosyloituneen hemoglobiinin lisääntymisellä.

Haiman entsyymit

Haimatulehduksen yhteydessä sen solut tuhoutuvat, niissä olleet entsyymit pääsevät vereen - niiden pitoisuus nousee voimakkaasti, mikä osoittaa tulehdusprosessin aktiivisuuden.

Amylaasi

Haimatulehduksen tyypillisin merkki on veren amylaasihyppy. Akuutin haimatulehduksen alkuvaiheessa ja kroonisen sairauden uusiutumisen ensimmäisinä tunteina haiman amylaasin nopea kasvu alkaa verenkierrossa. Tämä indikaattori saavuttaa enimmäisarvonsa ensimmäisen päivän loppuun mennessä, sitten se pienenee ja päivinä 4-5 normalisoituu vähitellen.

On huomattava, että kokonaisamylaasin (diastaasin) arvo ei aina osoita haimatulehduksen kehittymistä. Tätä entsyymiä tuottavat sekä haima (P-tyyppi) että sylkirauhaset (S-tyyppi). A-amylaasin kasvu normaalilla P-tyypin arvolla ei ole merkki haimatulehduksesta. Taudin kroonisessa muodossa joskus veressä on jopa entsyymipitoisuuden lasku, mikä voi osoittaa syvän vaurion rauhasoluille, jotka tuottavat tämän salaisuuden.

Lipaasi

Osana haiman mehua lipaasi tulee suolistoon, jossa se edistää ravinnorasvojen hajoamista. Sen pitoisuuden veressä tulisi olla 20 tuhatta kertaa pienempi kuin haiman mehussa. Verenkierron lipaasipitoisuuden nousu - hyperlipasemia - tarkoittaa, että suolistossa olevat rasva-aineet eivät hajota kokonaan, mikä johtaa veren kolesterolitason nousuun sekä ulosteiden muutokseen. Molemmat nämä merkit mahdollistavat veren lipaasiarvon kasvun taustalla haimatulehduksen ja muiden haiman patologioiden diagnosoinnin. Lipaasitaso akuutissa haimatulehduksessa alkaa kasvaa toisena päivänä tulehduksen alkamisesta ja pysyy 1,5-2 viikon korkeudella, ylittäen normin 5-10 kertaa.

Tällä hetkellä on kehitetty radioimmunologinen menetelmä trypsiinin ja fosfolipaasin määrittämiseksi veriseerumissa. Haimatulehduksen pahenemisen myötä fosfolipaasin aktivaatio lisääntyy kymmeniä ja jopa satoja kertoja (nopeudella 2-7.9 ng / l, se saavuttaa 400 ng / l). Matalat lipaasitasot viittaavat entsyymejä syntetisoiviin rauhassoluihin.

Proteaasit: trypsiini ja elastaasi

Proteaasit hajottavat proteiiniruokia suolistossa, jos haiman kanavat häiriintyvät, ne tulevat verenkiertoon ruoansulatuskanavan sijaan.

  • Trypsiinipitoisuus veressä akuutin haimatulehduksen muodoissa kasvaa normaaliin verrattuna 12-70 kertaa - sairauden ensimmäisenä päivänä ja laskee sitten nopeasti tavalliseen tasoon. Taudin krooniseen kulkuun liittyy alhainen trypsiinipitoisuus (2-10 kertaa normaalia pienempi), mikä on merkki entsyymejä erittävien rauhasolujen kuolemasta..
  • Elastaasi on entsyymi, joka pysyy akuutissa haimatulehduksessa korkealla tasolla 7-10 päivän sairauden ajan. Tällä hetkellä monilla potilailla lipaasin ja amylaasin pitoisuus on jo normalisoitumassa, mutta elastaasimäärä pysyy merkittävänä 100%: lla haimatulehdusta sairastavista potilaista. Mitä korkeampi elastaasipitoisuus veressä, sitä enemmän raudan tulehdus vaikuttaa, sitä laajempi nekroosialue ja huonompi taudin ennuste. Kroonisessa haimatulehduksessa diagnoosi tehdään elastaasipitoisuudesta ulosteissa, sen alhainen pitoisuus viittaa rauhasen kyvyn heikentymiseen ruoansulatusentsyymien synteesissä.

Glukoositaso

Jos tulehdus sieppaa rauhasten endokriiniset solut, syntetisoivat insuliinia, sen puutteen taustalla, verensokeri nousee. Ilman insuliinia glukoosin imeytyminen kehon soluissa on mahdotonta. Glukoositaso on erittäin tärkeä, koska diabetes on yksi yleisimmistä haimatulehduksen komplikaatioista. Tarkempi on glykoitunut (glukoosiin sitoutunut) hemoglobiini-indeksi, joka antaa käsityksen verensokeripitoisuudesta kolmen kuukauden aikana.

Proteiinipitoisuus

Haimatulehduksessa veren proteiinipitoisuus muuttuu.

  • Akuutin vaiheen proteiinien (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni) määrä kasvaa - niitä esiintyy veressä minkä tahansa tulehdusprosessin aikana. Tulehduksen onnistuneen helpotuksen myötä niiden määrä vähenee.
  • Kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuus pienenee - tämä johtuu ruoansulatushäiriöistä: suolistoon menevää ruokaa ei pilkottu kokonaan entsyymien puutteen vuoksi, se ei imeydy vereen, mutta jättää kehosta ulosteen jäämiä. Tämä indikaattori on erityisen tyypillinen kroonisessa haimatulehduksessa..

Muut indikaattorit

Joissakin tapauksissa haimatulehduksen diagnosointiin liittyy muita indikaattoreita..

  • Haimatulehduksen myötä entsyymien ALT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaatti-aminotransferaasi) pitoisuus kasvaa. Normaalisti nämä yhdisteet ovat solujen sisällä ja osallistuvat proteiinimetaboliaan. Solujen patologisen tuhoutumisen myötä entsyymit pääsevät verenkiertoon. ALAT- ja ASAT-arvojen nousu veressä ei ole vain merkki haimatulehduksesta, se liittyy myös maksa-, sydän- ja vakaviin lihasvaurioihin. Yhdessä muiden haimasairauksien oireiden kanssa diagnoosin selventämiseksi käytetään ALAT- ja AST-indikaattoreita. Akuutissa haimatulehduksessa ASAT-pitoisuus ylittää normin 2-5 kertaa ja ALT-entsyymi - 6-10 kertaa.
  • Veren kasvainmerkkien määritys on määrätty haimatulehduksen - haimasyövän - vakavan komplikaation poissulkemiseksi. Rappeutuneet solut tuottavat proteiinit CA 19-9 ja CEA (syöpäalkion antigeeni) ovat spesifisiä rauhasen patologialle. C 19-9: n ja CEA: n nousu kolme kertaa on merkki haimatulehduksesta, jos nämä indikaattorit ylitetään, ne osoittavat pahanlaatuisen kasvaimen mahdollisen kehittymisen rauhasessa. Joissakin tapauksissa positiivinen tulos tuumorimarkkereille osoittaa maksan, vatsan ja ei haiman sairauksia.
  • Bilirubiinin nousu havaitaan, jos tulehtuneen haiman koko kasvaa, mikä vaikeuttaa entsyymien ulosvirtausta sappirakosta.

Virtsan analyysi

Informatiivinen haimatulehduksen diagnosoinnissa on virtsan biokemiallinen analyysi. Virtsan väristä tulee taudin merkki: vaaleankeltainen väri muuttuu tulehduksesta tummankeltaisesta ruskeaan. Virtsa-analyysissä havaitaan diastaasin lisääntyminen. Mitä aktiivisempi tulehdusprosessi on, sitä korkeampi virtsan kokonaisamylaasipitoisuus nousee. Tämä indikaattori on tyypillinen paitsi akuutille haimatulehdukselle, myös virtsan amylaasi lisääntyy diabetes mellituksessa. Vakavan tulehduksen seuralaiset ovat virtsassa läsnä olevat ketonirungot, leukosyytit ja erytrosyytit. Virtsan proteiini löytyy, kun sen imeytyminen suolistossa on heikentynyt. Akuutissa taudin aikana virtsaa on siirrettävä toistuvasti amylaasin dynamiikan hallitsemiseksi kehossa.

Virtsa-analyysi kroonisessa rauhassairaudessa osoittaa α-amylaasipitoisuuden laskua, mikä liittyy rauhasen eritystoimintojen heikkenemiseen pitkittyneellä patologialla.

Jakkara-analyysi

Jos sinulla on haimatulehduksen oireita, sinun on luovutettava ulosteita tutkimusta varten diagnoosin selventämiseksi. Saadaksesi luotettavia tuloksia, tee testit ruokavalion jälkeen. Sinun on kulutettava 105 g proteiiniruokaa, 180 g hiilihydraattia, 135 g rasvaa. Haimatulehduksen ulosteanalyysi antaa tietoa haiman toiminnallisista häiriöistä.

  • Lisääntynyt rasvapitoisuus tekee ulosteesta kiiltävän, rasvaisen koostumuksen ja korkean rasvahappopitoisuuden - todiste lipaasientsyymin puutteesta suolistossa.
  • Ulosteiden muutokset vaikuttavat myös sen väriin: haimatulehduksessa se muuttuu harmaaksi.
  • Ruuansulatamattomien tähteiden läsnäolo viittaa entsyymien yleiseen puutteeseen suolistossa..
  • Elastaasi-1-tason lasku ulosteissa osoittaa, kuinka paljon haiman eritysfunktio vähenee. Vaikeissa tapauksissa ulosteen elastaasipitoisuudet laskevat alle 100 mcg / g.

Biokemiallisen analyysin tulkinta

Diagnoosin lopullinen muotoilu tehdään laboratorion ja instrumentaalin tutkimuksen perusteella. Haiman tulehduksen diagnosoinnissa pääasia on haimatulehduksen verikoe, se antaa indikaattoreita poikkeamista rauhasentsyymien normista:

  • haiman amylaasipitoisuus veressä ei saisi ylittää 54 yksikköä, haimatulehduksen kanssa se kasvaa jyrkästi taudin ensimmäisenä päivänä;
  • normaali lipaasipitoisuus on enintään 1,60 yksikköä / l, akuutissa haimatulehduksessa se kasvaa 5-20 kertaa;
  • normaali trypsiinipitoisuus on 10-60 mcg / l, kasvu osoittaa akuuttia tulehdusta, indikaattorin lasku osoittaa kroonista prosessia.
  • Elastaasiarvon yläraja verenkierrossa on 4 ng / ml, mitä suurempi on sen ylimäärä, sitä vakavampi taudin muoto.

Laboratoriotutkimus tarjoaa muita informatiivisia indikaattoreita..

  • Verenkierron sokeripitoisuus ei saisi olla yli 5,5 mmol / l, haimatulehduksessa se nousee.
  • Terveiden ihmisten kokonaisproteiinipitoisuus on 64 g / l, sen lasku viittaa haiman patologiaan, ravitsemuksellisiin puutteisiin tai suolistosairauksiin.
  • Proteiin normi CA 19-9 - enintään 34 yksikköä / l; tason ylittäminen on merkki haimatulehduksesta, merkittävä kasvu on epäily onkologiasta.
  • Veren kolesteroliarvo on 6,7 mmol / l, miehillä se on korkeampi kuin naisilla. Diabetes mellituksella, haimatulehduksella kolesterolipitoisuus nousee.
  • AST- ja ALAT-entsyymit ovat normaalisti korkeintaan 41 mmol / l, jos indikaattoria nostetaan, on syytä diagnosoida haimatulehdus.

Monilla diagnostisilla menetelmillä ja indikaattoreilla haiman amylaasin arvo taudin ensimmäisenä päivänä ja lipaasin ja elastaasin määrittäminen seuraavina päivinä ovat informatiivisia hoitavalle lääkärille..

Artikkeleita Cholecystitis