Helicobacter-testit: tyypit, luotettavuus, valmistelu ja tulokset

Analyysi Helicobacterille (Helicobacter pylori) määrätään kroonisen gastriitin ja mahahaavan oireiden läsnä ollessa, koska juuri tämä bakteeri on näiden tautien aiheuttaja. Mikä se on, milloin tutkimus on suoritettava, kuinka tulkita tulokset ja miten hoitaa infektio?

Mikro-organismin nimi tulee sanasta "pylori", mikä osoittaa sen elinympäristön (pylorinen vatsa), ja muodon ominaisuudet - "helico", mikä tarkoittaa "spiraalia".

Helicobacter-testit

HP-infektion diagnosoimiseksi on useita tapoja (lyhennetty HP Helicobacter pylorista), niiden luotettavuus on erilainen ja ne eroavat ajallisesti ja kustannuksiltaan. Mikä menetelmä on nopeampi ja halvempi ja mikä näyttää tuloksen tarkemmin?

Menetelmät Helicobacter pylori -infektion laboratoriodiagnoosiin on jaettu invasiivisiin ja ei-invasiivisiin. Invasiivisiin liittyy endoskopia, jossa otetaan biomateriaali (biopsia) ja myöhempi sytologinen tutkimus.

Kaikkein informatiivisimpia ei-invasiivisista testeistä ovat immunologiset tutkimukset, jotka määrittävät vasta-aineiden läsnäolon veressä Helicobacter pylori, H. pylori -antigeeni ulosteissa, PCR-testit bakteerien geneettisen materiaalin tunnistamiseksi ja hengitystestit..

Polymeraasiketjureaktio (PCR) on molekyyligeenitutkimus, jonka avulla voit tunnistaa Helicobacter pylorin taudinaiheuttajan DNA-fragmentit. Ulosetta käytetään testibiomateriaalina. Analyysin aikana biomateriaalista eristetään osa bakteeri-DNA: sta, joka sitten toistetaan toistuvasti erityisellä laitteella - vahvistimella. Kun DNA: n määrä on riittävä edelleen havaitsemiseen, määritetään, onko näytteessä Helicobacter pylorille ominaista genomifragmentti. Positiivinen tulos tarkoittaa Helicobacter pylori -infektion esiintymistä. PCR-analyysin avulla voit vahvistaa vieraiden mikro-organismien läsnäolon kehossa 90-95%: n tarkkuudella. Normaalisti Helicobacter pylorin geneettistä materiaalia ei havaita testimateriaalissa.

Immunologiset menetelmät eivät määritä taudinaiheuttajaa suoraan, mutta havaitsevat vasta-aineita sille tyypillisille antigeeneille.

Helicobacter pylori -infektioon liittyy krooninen gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, pahanlaatuiset mahakasvaimet (adenokarsinooma, B-solulymfooma).

Vasta-aineiden verianalyysin päämenetelmä on entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) - kvantitatiivinen määritys IgA-, IgM- ja IgG-luokkien vasta-aineiden Helicobacter pylori -bakteerin vasta-aineista. ELISA antaa sinun arvioida myös infektion hoidon tehokkuutta. Siten IgM-vasta-aineiden tuottaminen Helicobacter pylori -bakteereille on prosessin akuutin vaiheen merkki. IgM häviää muutaman viikon kuluttua alkuperäisestä infektiosta. Taudin etenemisen ja sen siirtymisen aikana krooniseen muotoon havaitaan IgA-luokan vasta-aineet, sitten IgG. Niiden korkea pitoisuus pysyy veressä pitkään. Menetelmän herkkyys on 87-98%.

Immunoblottaus

Immunoblottaus on merkittävästi huonompi kuin muut immunologiset menetelmät sekä analyysin kustannuksilta että työllisyydeltä, mutta vain sen avulla, vain potilaan veriseerumilla, on mahdollista saada tietoa Helicobacter pylori -kannan ominaisuuksista (perustuen siihen, tuottaako se spesifisiä antigeenejä CagA ja VacA). ).

Hengitystestit

Hengitystesti - urean hydrolyysituotteiden määrittäminen H. pylori -ureaasin avulla potilaan uloshengitetyssä ilmassa. Tutkimus perustuu bakteerien kykyyn tuottaa hydrolyyttistä entsyymiä ureaasia. Ruoansulatuskanavassa ureaasi hajottaa urean hiilidioksidiksi ja ammoniakiksi. Hiilidioksidi kulkeutuu keuhkoihin ja vapautuu ilman kanssa hengityksen aikana; sen määrä kirjataan erityisellä laitteella ureaasianalyysiä varten. Helicobacter-hengitystestit on jaettu hiileen ja ammoniakkiin.

Mikrobiologiset menetelmät

Mikrobiologisia ja bakteriologisia menetelmiä käytetään harvemmin, koska ne vievät enemmän aikaa. Niihin kuuluu bakteerien ulostelu, patogeeniviljelmän eristäminen ja sen herkkyyden määrittäminen antibiooteille. Tutkimuksen aikana ulosteet laitetaan Helicobacter-pesäkkeiden viljelyyn suotuisaan kasvualustaan. Tietyn ajan kuluttua viljelmä tutkitaan mikroskoopilla, huomioiden pesäkkeiden määrä ja niiden ominaisuudet.

Tärkeimmät oireet, jotka voivat viitata Helicobacter pylori -infektioon, ovat tyypillisiä maha-suolikanavan sairauksien oireita.

Menetelmän valinnasta päättää hoitava lääkäri. Jos potilaalla havaitaan HP-infektio, saattaa olla suositeltavaa tutkia potilaan perheenjäseniä..

Analyysin valmistelu

Helicobacter-analyysin läpäisemiseksi ei tarvita erityiskoulutusta, mutta on tärkeää noudattaa yleisiä sääntöjä, koska vain oikein kerätty materiaali takaa tuloksen luotettavuuden. Kaikki testit tehdään pääsääntöisesti tyhjään vatsaan, ts. Vähintään kahdeksan tunnin tyhjentämisen jälkeen ruoasta. Ennen tutkimusta sinun tulisi sulkea pois alkoholin saanti, tupakointi, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttö. Kun keräät materiaalia itse, esimerkiksi ulosteen analysointia varten, on tärkeää välttää kontaminaatiota, koska kaikki vieraat sulkeumat (esimerkiksi pesualtaat, joita käytetään wc-kulhon tai astianpesuun) voivat vääristää tulosta.

Tärkeä sääntö testejä tehtäessä: Kuukauden sisällä ennen materiaalin ottamista potilaan ei pidä ottaa antibiootteja ja mahalaukun liikettä stimuloivia lääkkeitä.

Kuinka tulokset dekoodataan

Jos suoritettiin kvalitatiivinen analyysi (Helicobacter-bakteerien läsnäolon määrittäminen kehossa), tulosten muodossa voi olla vain kaksi vaihtoehtoa - "negatiivinen" tai "positiivinen". Jos analyysimenetelmään sisältyi kvantitatiivinen arviointi, tulosten nopeudet riippuvat metodologiasta, laboratoriosta, mittayksiköistä ja muista tekijöistä, joten vain lääkäri voi tulkita analyysin tuloksia, hän myös tekee lopullisen diagnoosin ja määrää hoidon.

Helicobacter pylori ja sen ominaisuudet

Viime vuosisadan 70-luvulle asti uskottiin, että kaikki mahaan tulleet bakteerit kuolivat suolahapon, lysotsyymin ja immunoglobuliinin vaikutuksesta. Vuonna 1989 tutkijat pystyivät eristämään ja viljelemään spiraalimikro-organismia gastriitista kärsivän potilaan mahalaukun limakalvosta - Helicobacter pylori -bakteeri.

Kaikkein informatiivisimpia ei-invasiivisista testeistä ovat immunologiset tutkimukset, jotka määrittävät vasta-aineiden läsnäolon veressä Helicobacter pylori, H. pylori -antigeeni ulosteissa, PCR-testit bakteerien geneettisen materiaalin tunnistamiseksi ja hengitystestit..

Mikro-organismin nimi tulee sanasta "pylori", mikä osoittaa sen elinympäristön (pylorinen vatsa), ja muodon ominaisuudet - "helico", mikä tarkoittaa "spiraalia".

Bakteeri-infektio tapahtuu yleensä kosketuksessa likaisten pintojen, syljen, ilmassa olevien pisaroiden, tartunnan saaneen potilaan kanssa kosketuksen, henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen, riittämättömän puhtaiden vihannesten ja hedelmien syömisen, saastuneista lähteistä peräisin olevan veden seurauksena.

Kehoon päästyään bakteeri liikkuu mahalaukun limakalvoa pitkin flagellan avulla ja kiinnittyy sen seinämiin. Mikro-organismi tuottaa aineita, jotka tuhoavat mahalaukun limakalvon epiteelisolut ja vapauttavat myrkkyjä, jotka aiheuttavat immuunitauteja. Yrittäessään suojautua loistautuneilta mikro-organismeilta vatsa lisää suolahapon ja sen seinämiä tuhoavien aineiden eritystä. Bakteeri pystyy kuitenkin selviytymään pitkään happamassa ympäristössä erittämänsä entsyymin - ureaasin, joka suojaa mikro-organismia mahalaukun mehun vaikutuksilta, ansiosta..

Kliinisten oireiden esiintyminen riippuu immuniteetin tilasta. Tartunnan saaneista ihmisistä löytyy myös oireettomia kuljetuksia, koska mikrobi kykenee pitkäaikaiseen loisuuteen ilman voimakkaita kliinisiä ilmenemismuotoja ja ristiriitoja isännän immuunijärjestelmän kanssa. Tässä tapauksessa bakteeri on passiivisessa muodossa, mikä lisää sen aktiivisuutta, kun sille suotuisat olosuhteet ilmenevät. Jopa inaktiivisessa tilassa patogeeninen mikro-organismi voi kuitenkin vahingoittaa vatsan ja pohjukaissuolen seinämiä. Tulehduksellisten muutosten kehittyminen voi johtaa limakalvon atrofiaan ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Jos suoritettiin kvalitatiivinen analyysi (Helicobacter-bakteerien läsnäolon määrittäminen kehossa), tulosten muodossa voi olla vain kaksi vaihtoehtoa - "negatiivinen" tai "positiivinen".

Helicobacter pylori -infektioon liittyy krooninen gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, pahanlaatuiset mahakasvaimet (adenokarsinooma, B-solulymfooma).

Helicobacter pylori -infektio-oireet

Tärkeimmät oireet, jotka voivat viitata Helicobacter pylori -infektioon, ovat tyypillisiä maha-suolikanavan sairauksien oireita:

  • kipu epigastrisella alueella;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • hapan röyhtäily;
  • närästys, pahoinvointi, oksentelu;
  • ruokahalun menetys;
  • raskauden tunne syömisen jälkeen;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • pitkittynyt ummetus tai löysät ulosteet sekä niiden vuorottelu.

Verikoe Helicobacter pylorille. Kuinka siirtää, valmistelu, normi, dekoodaus

Ruoansulatuskanavan ongelmat aiheuttavat suurta epämukavuutta ja heikentävät elämänlaatua. Yksi syy tällaisiin patologioihin on Helicobacter pylorin läsnäolo ruoansulatuksesta vastaavissa elimissä. Mikro-organismin läsnäoloa koskevat verikokeet auttavat gastroenterologia tekemään tarkka diagnoosi ja määräämään tehokas hoito.

Mikä on Helicobacter pylori

Verikoke Helicobacter pylorille on osa pakollisia menettelyjä gastroenterologien tutkimuksissa. Syynä tähän on se, että Helicobacter pylori on yleinen mikro-organismi, joka aiheuttaa limakalvojen paikallista tulehdusta, tämän elimen haavaumia, adenokarsinoomaa ja lymfoomaa.

Viittaa gramnegatiivisiin mikro-organismeihin. Kuolee suorassa kosketuksessa hapen kanssa. Bakteeri on spiraalin muotoinen ja tuottaa suuren määrän toksiineja, jotka vahingoittavat suoliston ja vatsan sisäpintoja. Tämä haitallinen organismi vaikuttaa eniten näihin elimiin..

Bakteerien erikoisuus on, että 90 prosentissa kantajista se on yksi mikroflooran komponenteista aiheuttamatta tartuntatautia. Kuitenkin immuunipuolustuksen vähenemisestä syystä tai toisesta tämä bakteeri on vaarallisin.

Helicobacter provosoi sairauksia, joita viime aikoihin asti pidettiin geneettisesti määriteltyinä. Huono laatu ja huono ravinto pidettiin yhtenä tärkeimmistä syistä niiden ulkonäköön. Tieteelliset ja kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että gastriitti ja mahahaava aiheuttavat tämän erityisen mikro-organismin aktiivisuus..

On huomionarvoista, että jos suurin osa patogeenisistä mikrobeista kuolee mahalaukun suolahapossa, se on vain Helicobacterille ihanteellinen olemassaololle ja kehitykselle. Vuosisatojen ajan bakteeri on sopeutunut vatsan elinolosuhteisiin ja sillä on erityisesti liikkumista varten mukautettu lippulaiva..

Mikro-organismi välittyy suun kautta tai uloste-oraalisesti. Uskotaan, että sairaanhoitajilla on lisääntynyt riski, koska bakteerit voivat tarttua huonosti steriloitujen endoskooppien kautta. Oletetaan, että tämän bakteerin kautta ihmisen kolonisointi tapahtui hyvin kauan sitten..

Helicobacterin vastustuskyky aggressiiviselle mahalaukun ympäristölle, immuunijärjestelmälle, viittaa siihen, että se on sopeutunut vatsaelämään vuosikymmenien ajan. Siksi jotkut lääkärit pitävät kehoa symbiootina..

Muutokset ulkoisessa ympäristössä, stressi, tupakointi, alkoholi muuttavat mikro-organismin sisäisiä rakenteita, mikä johtaa mutaatioihin.

Helicobacter on myös kliinisesti tärkeä taudinaiheuttaja, joka aiheuttaa merkittävän osan sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta maailmanlaajuisesti. Helicobacterin esiintyvyys maassamme on erittäin laaja. Eri alueilla 65-92% väestöstä on saanut tartunnan. Tämä tosiasia johtuu alhaisesta elintasosta, huonoista tottumuksista ja yksinkertaisten hygieniasääntöjen rikkomisesta..

Tutkimusta varten Heliobacter B.Marshall ja R.Warren saivat Nobel-palkinnon. He kumoivat myös nykyisen näkemyksen, jonka mukaan haava tai gastriitti aiheuttaa stressi, mausteinen ruoka ja korkea happamuus. Mielenkiintoista on, että osoittaakseen Helicobacterin kyvyn aiheuttaa mahahaavan kehittymistä, B. Marshall otti kulttuuriinsa.

Tutkija kehitti akuutin gastriitin, joka meni remissioon ilman terapeuttista apua. Tämä tosiasia osoitti lopulta, että kyseinen bakteeri on gastriitin ja mahahaavan etenemisen perimmäinen syy..

Vuonna 1994 WHO tunnisti yhteyden Helicobacterin ja mahakarsinooman välillä. Se alkoi luokitella ensimmäisen vaaraluokan syöpää aiheuttaviksi organismeiksi.

Patofysiologia

Pääasiassa antrumin infektion yhteydessä gastriinituotanto lisääntyy. Tämä aiheuttaa pohjukaissuolihaavan kehittymistä. Vatsan sisällä bakteerit syntetisoivat ureaasia. Tämä aine ärsyttää ihmisen ruoansulatuskanavan limakalvoja..

Ureaasin läsnä ollessa mahalaukun limakalvo alkaa tuottaa suuren määrän suolahappoa. Se alkaa syödä vatsan ja suoliston seinämiä. Elimet antavat signaalin tästä tuskallisesta tuntemuksesta. Jos immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään Helicobacter-toiminnasta, kehittyy haava tai gastriitti.

Kun infektio on pääasiassa mahassa, kehittyy atrofinen gastriitti. Helicobacter pylorin tuottama ammoniakki rikkoo limakalvojen eheyttä ja neutraloi mahalaukun komponenttien vaikutuksen. Sytotoksiinit, jotkut entsyymit edistävät ulcerogeneesin kehittymistä.

Helicobacter-tartunnan saaneilla henkilöillä mahasyöpä kehittyy useita kertoja useammin. Syöpäriski kasvaa merkittävästi, koska limakalvolla on suuri määrä parantumattomia haavaumia ja eroosioita.

Bakteeri pystyy vapauttamaan voimakkaita toksiineja, jotka aiheuttavat mahalaukun tulehdusta ja sen hylkäämistä. Joissakin tapauksissa mikro-organismi aiheuttaa mahalaukun mehun synteesin vähenemisen. Tämä johtaa mahalaukun limakalvon surkastumiseen.

Tartunnan piirteet

Bakteeri tarttuu tartunnan saaneen henkilön kanssa. Saman astian käyttö johtaa siihen, että perheenjäsenet saavat tartunnan samantyyppisillä bakteereilla. Likaisista käsistä, syljestä, limasta, joka vapautuu yskimisen aikana, tulee tartunnan lähde.

Lapset

Helicobacter erittyy ulosteisiin ja kulkeutuu kokkimuodoihin. Tässä muodossa se voi jatkua melko kauan. Mikro-organismi pääsee elimistöön esineiden ja likaisen käden kautta. Lapsi voi saada tartunnan syömällä pesemättömillä käsillä tai nuolemalla ympäröiviä esineitä.

Tämä tartuntatapa ilmenee usein juuri lapsilla, koska he maistavat usein ympäröiviä esineitä..

Lapset voivat tarttua bakteereihin joutuessaan kosketuksiin eläinten, erityisesti kissojen, kanssa.

Joskus voi olla tapauksia, joissa nänniä käsitellään väärin ruokinnassa. Helicobacter tulee myös lapsen kehoon äidinmaidon mukana. Sitten bakteeri saa mahdollisuuden kehittyä nopeasti..

Lapsi voi saada tartunnan myös suudellen. Pieni määrä mikrobia löytyy suun limakalvosta. Tartuntariski kasvaa merkittävästi, jos vanhemmat eivät itse noudata hygienian perusvaatimuksia.

Verikoe vauvoille, jotka ovat syntyneet äideille, joiden kehossa on bakteereja, havaitsee spesifisten vasta-aineiden läsnäolon veressä. Samaan aikaan vauvassa ei ole taudin oireita. Jakkaratestit osoittavat myös bakteerien puuttumisen.

Lyhyen ajan kuluttua syntymästä Helicobacter-vasta-aineiden määrä laskee. Tämä viittaa siihen, että immunoglobuliinit voidaan välittää lapselle äidiltä.

Analyysilajikkeet

Verikoke Helicobacter pylorille tehdään kahdella menetelmällä:

Yhdistetty immunosorbenttimääritys

Bakteerien antigeeni aiheuttaa spesifisen immuunivasteen. Näin se tuottaa vasta-aineita, joita kutsutaan immunoglobuliineiksi. Se on erittäin tarkka ja laadukas analyyttinen menetelmä. Biomateriaalille otetaan laskimoveri.

Tällainen analyysi voidaan määrätä ennalta ehkäiseväksi tutkimukseksi kaikille henkilöille, joilla oli kotitalousyhteyksiä ruoansulatuskanavan patologioista kärsiviin ihmisiin..

Western blot -menetelmä

Tutkimus on määrätty tapauksissa, joissa immunoglobuliinit havaitaan plasman patogeenille. Testitulokset antavat yksityiskohtaista tietoa vasta-aineiden esiintymisestä veressä. Tutkimuksen korkea tarkkuus voidaan saavuttaa elektroforeesilla: tämä erottaa mikro-organismin uutteen proteiinit. Biologiselle materiaalille otetaan laskimoveri.

Miksi on

Verikoe on tehtävä sen selvittämiseksi, onko potilaalla vasta-aineita Helicobacter pylori -bakteerille. Tässä tapauksessa ei määritetä itse taudinaiheuttajaa, vaan immuunisolujen läsnäolo.

Plasmasolut tuottavat niitä B-lymfosyyteistä. Laboratoriotesteissä niitä esiintyy lymfosyyttien pinnalla ja seerumissa. Helicobacterin tapauksessa IgG-, IgM- ja IgA-globuliinien läsnäolo otetaan huomioon.

Analyysissä normaaleja lukemia ei oteta huomioon. Laboratoriotestin tarkoituksena on havaita vasta-aineet. Immunoglobuliinien läsnäolo osoittaa Helicobacterin läsnäolon. Kun immunoglobuliineja ei havaita, oletetaan, ettei infektiota ole.

Käyttöaiheet

Verikoke Helicobacter pylorille on osoitettu, jos:

  • kipu-oireyhtymä, joka ilmenee aterioiden päättymisen jälkeen;
  • ajoittainen röyhtäily;
  • tunne raskaudesta epigastrisella alueella, jopa välipalasta;
  • närästys;
  • ruoan nielemisvaikeudet, kun potilas tuntee ruoan liikkuvan ruokatorven läpi;
  • lisääntynyt suolen kaasun muodostuminen;
  • usein pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • mädäntynyt haju suusta;
  • vuorotellen ripuli ja ummetus;
  • ruokahalun rikkominen;
  • selittämätön laihtuminen;
  • veren, liman esiintyminen oksennuksessa ja ulosteissa;
  • pienen ihottuman esiintyminen kasvojen iholla vaaleanpunaisen tai valkoisen näppylän muodossa;
  • dermatiitin, ekseeman, vyöruusun tai punoituksen kehittyminen.

Jopa lieviä kipuja vatsan alueella ei voida sivuuttaa. Useimmissa tapauksissa ne merkitsevät taudin puhkeamista..

Lapsilla on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota tyypillisiin oireisiin:

  • vaikea turvotus;
  • regurgitaatio;
  • itku vetämällä jalkoja ylös;
  • ripuli tai ummetus.

Lapsilla Helicobacter-infektion oireiden vakavuus on korkeampi kuin aikuisosassa.

Valmistelu ja toteutus

Verikokeella Helicobacter pylorille voidaan määrittää immunoglobuliinien läsnäolo seerumissa. Ne tuotetaan immuunitekijöiden toiminnan seurauksena, jotka reagoivat patogeenisen organismin ulkonäköön..

Vasta-aineet voidaan havaita tuotetuilla reaktioilla. Lääkäri tarkoittaa, että vasta-aineiden muodostuminen vie jonkin aikaa (vähintään viikon). Tänä aikana immuunivaste näyttää patogeenien esiintymiseltä..

Analyysin tarkkojen indikaattoreiden saamiseksi on valmistauduttava etukäteen sen toimittamiseen.

Potilaan on noudatettava näitä suosituksia:

  • 2-3 päivää ennen diagnoosia sinun on hylättävä kokonaan alkoholijuomat, mukaan lukien olut;
  • biomateriaalin näytteenottoa edeltävänä päivänä on tarpeen rajoittaa tai jopa parempi, luopua raskaasta fyysisestä työstä ja kuntosalin harjoittamisesta
  • 8 tuntia ennen tutkimusta on kielletty syödä (voit juoda vain puhdasta vettä ilman kaasua), ja kevyt illallinen on sallittu viimeistään 22 tuntia;
  • analyysipäivänä sinun on luovuttava savukkeista;
  • verinäyte tulisi ottaa aamulla ennen ensimmäisiä aterioita;
  • ennen biomateriaalin ottamista on kiellettyä ottaa kaikki annosmuodot (jos jostain syystä on mahdotonta kieltäytyä lääkkeistä, sinun on ilmoitettava tästä lääkärille).

Analyysi osoittaa väärän positiivisen tuloksen, jos lueteltuja suosituksia rikotaan. Se tapahtuu myös, jos kehon tartunnan jälkeen ei ole kulunut tarpeeksi aikaa..

Mikä vaikuttaa tulokseen

Joillakin potilailla vasteen nopeus on huomattavasti pienempi. Immunoglobuliinien kehittyminen kestää kauemmin. Tiettyjä ongelmia esiintyy myös ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti ja usein sairaita lapsia..

Väärät negatiiviset tulokset ovat yleisiä ihmisillä, jotka ovat käyttäneet immunosuppressiivisia lääkkeitä pitkään. Ne myötävaikuttavat immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähenemiseen, minkä vuoksi päätiitterit

Kuinka lahjoittaa biomateriaalia

Biomateriaalin näytteenotto suoritetaan laboratorioissa tavanomaisella tavalla (laskimosta). Jos sinulla on erityisiä reaktioita keräysmenettelyyn, sinun tulee ilmoittaa tästä hoitohenkilökunnalle..

Dekoodaus

Dekoodattaessa ELISAa määritetään patologisten prosessien kulun piirteet ja valitaan terapeuttiset menetelmät. Tulkinnan suorittaa lääkäri, joka osaa määrittää immunoglobuliinien ominaisuudet.

Normaalisti IgG puuttuu kokonaan tai sen titteri on alle 1: 5. Tiitteri 1:20 osoittaa positiivisen tuloksen. Normaalisti myös luokan A ja M immunoglobuliineja ei pitäisi olla läsnä, tai niitä havaitaan merkityksettöminä määrinä. Tällä tekijällä ei ole merkittävää diagnostista arvoa..

Positiivisten testitulosten tapauksessa patogeeni on läsnä. Kahden viikon kuluttua tartunnasta M.-proteiinit havaitaan.Jos on epäilyksiä onkologisten ongelmien kehittymisestä, suositellaan muita tutkimuksia.

Verikoe Helicobacter pylorille

Jos potilaalla on veressä immunoglobuliineja ensimmäisen hoidon aikana, tämä on oire mahalaukun seinämän akuutista tulehduksesta tai patogeenisten bakteerien esiintymisestä.

Negatiiviset testitulokset näkyvät onnistuneen antibioottiterapian jälkeen tai ilman patogeenisten bakteerien aktiivisuutta. Joskus tämä tulos näkyy viimeaikaisessa infektiossa..

Havaittujen immunoglobuliinien arvot ovat seuraavat:

  • Se vahvistaa bakteeritartunnan tosiasian. Tämän tyyppiset immunoglobuliinit havaitaan useimmiten 1-3 viikkoa patogeenisten mikrobien tulon jälkeen ruoansulatuskanavaan.IgG pysyy koko taudin ajan sekä tietyn ajanjakson sen jälkeen..
  • IgM: ää esiintyy veressä harvoin, koska testit suoritetaan yleensä voimakkaan kivun taustalla.
  • IgA puhuu patologian varhaisesta puhkeamisesta. Ihmisen infektio on tapahtunut, mutta tauti on piilevä.

Menetelmien edut ja haitat

Edut:

  • tehokkuus (ELISA antaa 95 prosentin tarkkuuden tuloksesta);
  • mahdollistaa bakteerien varhaisen havaitsemisen;
  • mahdollistaa patologian arvioinnin dynamiikassa ja hoidon tehokkuuden seuraamisen;
  • turvallisuus (tutkimuksia voidaan tehdä toistuvasti);
  • saatavuus.

Tässä analyysissä on myös haittoja:

  • lääkäri ei voi määrittää infektiota taudin alkupäivistä lähtien;
  • tutkimus osoittaa vain vasta-aineiden läsnäolon, eikä itse taudinaiheuttajaa;
  • kun mikrobi tulee kehoon ensimmäistä kertaa, analyysi on virheellisesti negatiivinen, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia;
  • väärä positiivinen tulos tapahtuu myös potilaan parantamisen jälkeen.

Mistä vuokrata ja maksaa

Helicobacter pylori -analyysi tehdään julkisissa klinikoissa (sekä sairaaloissa että klinikoilla), diagnostisissa keskuksissa ja yksityisillä klinikoilla.

Tutkimuksen kustannukset vaihtelevat hieman alueittain:

AlueTutkimuksen hinta (hieroa)Huomautus
Moskova600-1100Saatavana kaikissa yksityisissä klinikoissa.
S.-Pb.500-890Joissakin keskuksissa biomateriaalin keräyskustannukset voidaan lisäksi maksaa.
Jekaterinburg430-1000
Tšeljabinsk520-850
Ufa490-800
Vladivostok480-870

On erittäin todennäköistä, että Helicobacter havaitaan vain verikokeen avulla. Tulos saavutetaan erittäin luotettavasti ja tarkasti, ja se mahdollistaa myös eriytetyn lähestymistavan terapeuttisten tekniikoiden valintaan.

Gastroenterologit tekevät päätöksen patogeenin hävittämisestä testitulosten ja anamneesin perusteella. Se voidaan poistaa antibioottihoidolla. Hävittäminen ei viivästy, kun potilaalla diagnosoidaan minkä tahansa osan haava tai ruoansulatuskanavan limakalvojen akuutti tulehdus.

Verikokeet mikro-organismin läsnäololle ovat tehokas tapa diagnosoida ruoansulatuskanavan sairaudet. Jos Helicobacter pylori ei aiheuta komplikaatioita henkilölle, ei aiheuta haavaumia tai gastriittia, sinun ei pitäisi ryhtyä toimenpiteisiin tuholaisen hävittämiseksi, koska nykyaikaiset antibiootit voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin tämän symbiontin esiintyminen mikrofloorassa.

Video Helicobacter pylorista

Mikä se on ja miten hoidetaan Helicobacter pylori:

Helico-bakteeri: analyysin, testin ja diagnostiikan normi ja tulkinta

Viimeksi päivitetty 17. marraskuuta 2017 kello 00.41

Lukuaika: 6 minuuttia

Pienet, kelatut patogeeniset bakteerit Helicobacter pylori tai Helicobacter pylori ovat itse asiassa melko yleisiä..

Sijoitetaan toiseksi infektion suhteen väestön keskuudessa herpesin jälkeen.

Koska Helicobacter pylori -analyysi suoritetaan vain lääkärin määräämällä tavalla, se voidaan määrittää vain laiminlyötyssä tilassa, kun bakteeri on jo levinnyt koko kehoon. Mikro-organismi ei ole herkkä vatsan happamalle ympäristölle eikä monien antibioottien vaikutuksille, joten sen hoito on yleensä monimutkaista ja pitkäaikaista.

Indikaattorit diagnoosissa, kuten Helicobacter pylori -normi, puuttuvat. Se on yksilöllinen jokaiselle henkilölle. Joissakin tapauksissa se ei ole hoidon alainen, jos henkilöllä on kroonisia patologioita ja sairauksia..

Mikä on Helicobacter pylori

Erityisen vaaran aiheuttaa bakteeri, joka leviää nopeasti kehon läpi sen erityisen rakenteen, pienen koon, joka on vain 3 mikronia, ja erityisen flagellan vuoksi. Niitä voi olla 4-6. Jopa kehon puolustava immuunijärjestelmä ei voi vaikuttaa mikro-organismiin.

Epäedullisissa olosuhteissa kokkibakteerit muuttuvat spiraalista pallomaiseksi. Vuorovaikutuksessa mahalaukun epiteelin ja seinien kanssa, aiheuttaa ammoniakin synteesin ja neutraloi mahalaukun happamuuden.

Helicobacter pylorilla on kuitenkin tyypillisiä oireita:

  1. kipu syömisen aikana ja sen jälkeen;
  2. säännöllinen närästys;
  3. epämiellyttävä haju ja katkera maku suussa;
  4. pahoinvointi;
  5. limaa ulosteessa tai ummetuksessa;
  6. ruoansulatushäiriöt;
  7. kylmät märät raajat;
  8. alhainen paine;
  9. syke laskee;
  10. vaalea ihon väri.

Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus tällaisten rikkomusten tarkan syyn selvittämiseksi. Verikokeen tekeminen Helicobacter-bakteereille sekä suojaavien igg-vasta-aineiden läsnäololle on pakollista.

Muuten terveysongelmat ovat mahdollisia:

  1. gastriitti;
  2. pohjukaissuolen haavaumavauriot;
  3. dysbioosi;
  4. atooppinen ihottuma;
  5. punatauti;
  6. syöpä, kasvaimet.

Jos rikkomuksia ilmenee, ota yhteys gastroenterologiin, joka suorittaa tarvittavan tutkimuksen, antaa diagnoosin suunnan ja aloittaa Helicobacter pylori -bakteerien oikean tehohoidon.

Helicobacter pylori -hengitystesti

Usein käytetään hengitystestiä, johon kuuluu bakteerien ureaasiaktiivisuuden tutkiminen kehossa tai kaasun vapautuminen. On suositeltavaa ottaa hengitystesti, kun potilas käy ensimmäisen kerran lääkärin luona, tai tarkkailla lääkehoidon prosessia.

Menettely suoritetaan kahdella tavalla:

  • indikaattori muoviputki;
  • digitaaliset laitteet.

Näissä tapauksissa potilas sijoittaa laitteen suuonteloon koskematta kitalaen tai kieltä. Älä liiku hengitystestin aikana. Tutkimuksen ensimmäinen vaihe kestää enintään 6 minuuttia. Katkaise urealiuoksen ottaminen. Toinen vaihe kestää myös 6 minuuttia. Tässä vaiheessa tutkimus katsotaan valmistuneeksi..

Helicobacter pylorin hengitysureaasitestissä normi on indikaattori - "0". Tämä on ero kyselyn kahden vaiheen välillä. Mitattu ppm: nä.

Muut tulokset osoittavat bakteerien esiintymisen kehossa:

  • 1,5 - 3,5. Passiivinen vaihe;
  • 3,5 - 5,5. Matala aktiivisuus;
  • 5.5 - 7. Mikro-organismin ilmentymä;
  • 7 - 15. Aktiivinen toiminta;
  • 15 ja ylöspäin. Suuri määrä Helicobacter pyloria veressä.

Jotta analyysi onnistuu, et voi tupakoida 3 tuntia ennen alkua, syödä edellisenä päivänä kello 22.00 jälkeen, käyttää palkokasveja, maitotuotteita. Antibioottien ja alkoholijuomien käyttö on kielletty. Muista pestä hampaasi aamulla.

Helicobacter-verikoe

Kaikille ihmisille ei määrätä tarkempaa ja perusteellisempaa verikokeita bakteereille tutkimuksena. Tätä varten terveydelle on oltava syy ja vakava heikkeneminen haavaisten polttopisteiden, gastriitin, ruoansulatuskanavan häiriöiden, gastroenterologin epäilysten perusteella mikro-organismeille:

  • immuunijärjestelmän alentaminen;
  • geneettinen taipumus maha-suolikanavan sairauksiin;
  • yhden perheenjäsenen tartunta;
  • ehkäisy;
  • hoidon arviointi.

Jokainen klinikan vierailija voi käydä vapaaehtoisen tutkimuksen ja haluttaessa saada asiantuntijalähetyksen.

ELISA-verikoe Helicobacter pylorin läsnäololle

Tutkimus, jossa käytetään erityisiä värientsyymejä IgG: n, Helicobacter pylori -vasta-aineiden vasta-aineiden tiitterien tai pitoisuuden määrittämiseksi. Entsyymi-immunomääritys suoritetaan käyttäen luokkia A, M ja G.

Nämä immunoglobuliinien indikaattorit osoittavat patogeenisten mikro-organismien määrän:

  • IgG. Ne näkyvät infektion varhaisessa vaiheessa. 3-4 viikon kuluttua. Lisääntynyt titterimäärä varoittaa pylorin pitkittyneestä pitkäaikaisesta elämästä kehossa;
  • IgM. Bakteerien läsnäolo limakalvolla. Ensisijainen tunkeutuminen.

Vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia havaitaan usein. Tämä johtuu taudin kulun inkubointijaksosta. Yli 50% kaikista ihmisistä, jotka ovat saaneet hoitoa ja päässeet eroon mikro-organismeista, voivat osoittaa sen läsnäoloa pitkään.

Dekoodaus, kun verikoe osoittaa immunoglobuliinien normin, on seuraava:

  1. A on alle 0,9 U / ml;
  2. G on alle 0,9 U / ml;
  3. M alle 30 U / ml.

Minkä tahansa indikaattorin lisääntyessä dekoodauksessa on muita indikaattoreiden arvoja:

  • IgG. Varhainen jakso vastaa 3-4 viikkoa infektiota;
  • IgM. Jos muita vasta-aineita ei ole, tulos on negatiivinen;
  • IgA. Akuutti akuutti vaihe.

Normi ​​tulehdusprosessin ja infektion läsnäololle on 30 IgG-, IgA-vasta-aineille. Jos tuloksissa ei löydy IgA-immunoglobuliinia, tutkimus on toistettava. IgG: n, IgA: n, IgM: n lisääntyessä on vaarana infektion paheneminen.

Helicobacter pylorin PCR-diagnostiikka

Toinen menetelmä, jossa ei käytetä seerumin tutkimusta, mutta täydellinen verikoe ja vieraiden bakteerien DNA: n läsnäolo siinä, sen jälkeen sen tutkimus ja vertailu aiemmin saatuihin näytteisiin. Harvemmin käytetään muiden materiaalien ottamista: ulosteet, virtsa, sylki. Biopsia suoritettu.

Otetaan usein Helicobacterin ulosteiden analysointiin. Diagnostisen onnistumisen arvioidaan olevan 93%.

Mutta kun potilas toipuu, bakteerien DNA voi jatkua pitkään materiaalissa, näytteissä. Verikoe osoittaa myös vieraan mikro-organismin kuolleet solut..

Saatu positiivinen vastaus osoittaa Helicobacter pylorin läsnäolon, negatiivinen - poissaolon. Väärän positiiviset ja negatiiviset tulokset ovat myös yleisiä. Tässä tapauksessa PCR-verikoe tai materiaalinäyte toistetaan uudelleen.

Nopea testi Helicobacter pylorille

Helicobacter-bakteeri-infektiolle on välitön määritelmä. Tämä on pieni testiliuska, joka sisältää väriaineentsyymiä. Muistuttaa hengitysanalyysiä. Helppokäyttöinen on taudin akuutin kulun itsemäärääminen.

Yksinkertainen ja dekoodausanalyysi:

  1. "+++". Ensimmäisten 60 minuutin aikana tutkimuksen jälkeen. Osoittaa tulehdusta ja pahenemista;
  2. "++" Ilmentymä havaitaan 2-3 tunnin kuluttua. Alhainen infektioaste;
  3. "+". Indikaattori muuttui hieman väriseksi 24 tunnin kuluessa. Vähäinen mikro-organismien läsnäolo.

Taikinan alkuperäinen väri on oranssi. Vähitellen nauhan läpikulun pitäisi muuttua vadelman sävyksi. Jos palettimuutosta ei tapahdu, analyysi on negatiivinen.

Biopsia Helicobacter pylorille

Se on sytologinen laboratoriotutkimus tutkittavaksi otetusta materiaalista. Näytteen saamiseksi käytetään gastroskopiamenetelmää (FGDS), jossa on erityinen koetin näytteenottoa varten.

Biopsian säännöt:

  • aamutunnit tyhjään vatsaan;
  • antibioottien käytön lopettaminen;
  • sulkea pois juominen ja ruoka edellisenä päivänä. 10 tuntia ennen näytteenottoa.

Tämän tutkimuksen tekeminen on kätevää, koska samalla on mahdollista havaita visuaalisesti ruoansulatuskanavan muutoksia ja analysoida.

Biopsian dekoodaus on yksinkertaista:

  • Helicobacter pylori -normi - bakteerien täydellinen poissaolo;
  • positiivinen tulos. Jos löydetään vähintään yksi mikro-organismin edustaja.

Tämän diagnostisen menetelmän mukavuus on myös bakteerien lukumäärän määrittämisessä:

  1. "+". Jopa 20 henkilöä;
  2. "++" Tahra osoittaa noin 40 bakteeria;
  3. "+++". Näyte on täynnä mikro-organismeja.

Joskus otettu materiaali asetetaan mikroskoopin alle. Akuutissa tulehdusprosessissa kaikki yksilöt visualisoidaan.

Helicobacter pylori -bakteerien hoito-ohjelma

Elimistössä vaarallisten bakteerien, jotka aiheuttavat komplikaatioita, kuten gastriitti, haavaumavauriot ja pohjukaissuolen ja mahalaukun kohdat, tunnistaminen oli tarpeen etsiä intensiivistä hoitoa. Siinä säädetään antibioottien lisäksi myös erilaisista kemoterapialääkkeistä..

Lääkkeitä käytetään myös usein bakteereja vastaan ​​ja mahalaukun erityksen vähentämiseksi. Mikro-organismien itsensä hävittäminen on mahdotonta.

Vain kokenut gastroenterologi voi saada oikean palautumisjärjestelmän:

  • ensimmäinen. Tarjoaa kahden antibakteerisen lääkkeen ja yhden välineen käytön mahamehun erityksen vähentämiseksi;
  • toinen. Antibakteeriset aineet - 2 tapaamista, 1 - mehun erittymistä mahasta, 1 vismuttivalmiste.

On toinenkin hoito-ohjelma. Sitä käytetään ilman bakteerien herkkyyttä reaktiolle antibiooteille ja kahdelle edellisen hoidon kurssille. Suurin osa tällaisista tapauksista.

Yleisimmät korjaustoimenpiteet Helicobacter pylorin torjunnassa:

  • "Tetrasykliini". Tukahduttaa suoliston mikroflooraa, estää bakteereja. Päivittäinen annos on 0,25 - 0,5 grammaa 4 kertaa. On mahdollista lisätä saantia pahenemisen aikana - 0,5-1 grammaa 12 tunnin välein;
  • Flemoxin. Heikolla kurssilla määrätään päivittäinen saanti - 500-750 mg 2 kertaa. Komplikaatioiden tapauksessa päivittäinen saanti on 0,75-1 grammaa 3 kertaa.
  • Levofloksasiini. Päivittäinen annos on 500 mg 2 kertaa. Hoidon kesto - 14 päivää.

Hoito on täysin lääkärin valvonnassa. Lääkehoidon oikea kulku varmistetaan säännöllisesti laboratoriotutkimuksella. Lisäksi lääkkeet sisältyvät ruoansulatuskanavan, vatsan, toiminnan palauttamiseen.

Mitä testejä tehdään Helicobacter pylorille

Kaikilla taudeilla on syy. Hoidon tehokkuus ja potilaan tuleva terveys riippuvat siitä, miten se määritetään oikein. Erilaiset diagnostiset menetelmät auttavat gastriitin ja haavaumien syyn selvittämisessä: instrumentaalinen ja laboratorio.

Tarkastellaan tärkeimpiä menetelmiä havaita yksi yleisimmistä bakteereista, jotka voivat aiheuttaa maha-suolikanavan ongelmia - N. rulori.

Kuinka määrittää Helicobacter pylorin esiintyminen mahassa

Ei ole mahdollista nähdä silmällä niin pientä organismia, jonka pituus on vain 2-3 mikronia, eikä suorittaa diagnostiikkaa kotona.

Potilas voi olettaa, että gastriitti esiintyy vastaavilla oireilla: ruoansulatuskanavan kipu syömisen jälkeen, raskaus ja epämukavuus mahassa, närästys, ilman röyhtäily tai hapan, metallinen maku suussa. Nämä lisääntyneen happamuuden merkit liittyvät usein patogeeniseen mikrobiin liittyvään gastriittiin..

Mutta on mahdollista luotettavasti tunnistaa, onko Helicobacter pylori -bakteeri asettunut elimistöön vai ei, se on mahdollista vain poliklinikan, sairaalan tai laboratorion diagnostisella osastolla.

On olemassa erityisiä menetelmiä, joiden avulla voidaan havaita erittäin luotettavasti sekä itse mikrobi että sen elintärkeän toiminnan tuotteet, sekä vasta-aineet, joita keho tuottaa vastauksena mikrobin kulkeutumiseen:

  • Bakteriologinen

Patogeenin havaitseminen mahalaukun sisäseinän lohkoista tai mikro-organismin viljeleminen ravintoalustalla.

  • Serologinen

Veressä olevien vasta-aineiden, ulosteiden mikrobiantigeenien havaitseminen.

  • Morfologinen

N. rulorin havaitseminen mikroskoopilla, kun tutkimusnäyte on päällystetty erityisillä väriaineilla.

  • Molekyyligeneettinen

Polymeraasiketjureaktiomenetelmät.

  • Biokemiallinen

Ureaasitesti, hengitystesti.

Kaikki edellä mainitut menetelmät voidaan luokitella kahteen suureen ryhmään:

  1. Invasiivinen. Diagnostiset menetelmät, jotka perustuvat endoskooppiseen tutkimukseen - FGDS, biopsian ottamisella. Vatsan sisäseinän osalle voidaan sitten tehdä sytologinen, kulttuurinen tutkimus ja ureaasitesti.
  2. Tunkeilematon. Muut menetelmät infektion havaitsemiseksi, jossa EGD: tä ei suoriteta.

Helicobacter pylori -testi - mikä se on

Lääkäri, ennen tutkimuksen ja diagnostiikan suorittamista, on tarpeen ottaa potilaalta biologinen materiaali riippumatta siitä, onko mahassa patogeenistä mikro-organismia vai ei. Tällainen materiaali voi olla:

  • Pieni alue mahalaukun limakalvosta.

Pala limakalvoa hajoaa fibrogastroskopian aikana - biopsia suoritetaan erityisellä laitteella FGDS: n aikana.

Lisäksi koepalanäytteelle tehdään useita tutkimuksia: mikroskopia, viljely ravintoväliaineilla tai pikadiagnostiikka. Menetelmien tarkoitus on sama: Helicobacter rulorin tai sen toksiinien tunnistaminen.

Verikoe antaa sinun havaita ei itse bakteeri, vaan immunoglobuliinit, jotka muodostuvat kehossa infektion seurauksena: IgA, IgG, IgM. Lue myös transkriptio testeistä Helicobacter pylori -infektiosta.

Kun N. ruli tulee vatsaan ja lisääntyy aktiivisesti, immuunijärjestelmä käynnistää reaktiokaskadin, jonka tarkoituksena on haitallisen mikro-organismin karkottaminen. Tämä ilmenee spesifisten vasta-aineiden tuotannossa, jotka sitovat mikrobia ja pyrkivät neutraloimaan sen toksiinit..

Vasta-aineita tai immunoglobuliineja (IgA, IgG, IgM), jotka ylittävät normaalin määrän, voi esiintyä useita viikkoja infektion jälkeen, ja niiden korkea taso jatkuu jonkin aikaa jopa onnistuneen hävittämisen jälkeen - Helicobacter pylori -hoito.

Ulosteiden analysoinnin avulla voit tunnistaa bakteeri-DNA-fragmentit ulosteessa käyttämällä erityistä erittäin tarkkaa polymeraasiketjureaktiomenetelmää (PCR).

Tämä menetelmä on erittäin kätevä seuraaville ihmisryhmille: iäkkäät, heikentyneet potilaat, ihmiset, joilla on vasta-aiheita munuaissairaudesta biopsian avulla, pienet lapset. Se on ei-invasiivinen ja kivuton.

Menetelmän haittapuoli on, että jopa hoidon jälkeen ja infektiosta poistumisen jälkeen kuolleen N. ruli -bakteeri-DNA: n jäännöksiä tulee ulosteiden mukana, ja analyysi voi pysyä positiivisena.

  • Uloshengitetty ilma

Hengitystestin suorittamiseksi potilaalle tarjotaan nielemään erityinen liuos, joka sisältää 13C-leimattuja urea-isotooppeja. Tämä vesiliuos on turvallinen keholle.

Kun potilas on juonut sen, otetaan neljä uloshengitettyä näytettä tunnissa 15 minuutin välein. Menetelmä perustuu taudinaiheuttajan kykyyn hajottaa urea ja muuttaa se ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi.

Erikoislaitteen massaspektrometri määrittää isotoopin 13C sisällön uloshengitetyssä ilmassa. Normaalisti se ei ylitä 1% hiilidioksidin kokonaismäärästä. Jos indikaattori ylitetään, on bakteeri-infektio.

Tätä menetelmää ei ole saatavana kaikissa poliklinikan laitoksissa, ja sen hinta on tänään korkea. Sen etuja ovat nopeus, kivuttomuus ja tietosisältö..

Helicobacter invitro -analyysi

In vitro - kreikaksi käännettynä tarkoittaa "lasissa". Tämä on monimutkainen diagnoosimenetelmä, joka suoritetaan ihmiskehon ulkopuolella..

Helicobacter pylori -infektio diagnosoidaan olennaisesti kaikilla invitro-menetelmillä:

Biopsiatarvikkeen ottamisen jälkeen osa limakalvosta painetaan lasille, värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla - sytologinen menetelmä tai biopsia asetetaan erityiseen ympäristöön - ureaasitesti.

Limakalvon koepalasta on mahdollista kasvattaa soluviljelmiä koeputkessa tai petrimaljassa erityisillä ravintoalustoilla - mikrobiologinen menetelmä.

Virtsan ja ulosteiden tutkimus vasta-aineiden ja bakteerien antigeenien havaitsemiseksi suoritetaan myös in vitro ihmiskehon ulkopuolella.

Mitä testejä on tehtävä Helicobacter pylorille

Tällä hetkellä bakteerien, niiden aineenvaihduntatuotteiden ja vasta-aineiden havaitsemiseksi on olemassa monia tapoja. Jokaisella menetelmällä on tiettyjä etuja ja haittoja..

Siksi potilaalle suositellaan useita testejä mikrobin esiintymisen vahvistamiseksi kehossa, lääkärin tulisi suositella niitä ottaen huomioon erityinen kliininen tapaus ja sen laitoksen tekninen varustus, jossa diagnoosi suoritetaan.

Jokaiselle potilaalle on tehtävä EGD biopsian avulla. Lisäksi biologisesti otetun limakalvon tutkimus on mahdollista mikroskoopilla, express-testeillä tai viljelemällä bakteereja ravintoalustoilla.

Ei ole tarpeetonta luovuttaa verta ja ulosteita serologiseen diagnostiikkaan. Loppujen lopuksi korkea bakteerin tai sen DNE-fragmenttien vasta-ainetiitteri ulosteista voi olla vahvistus infektiosta..

Hengitystesti on erinomainen ei-invasiivinen tapa vahvistaa luotettavasti bakteerien läsnäolo kehossa ja sen aktiivisuus. Ja jos on mahdollisuus siirtää se lääketieteellisessä laitoksessa, sinun on ehdottomasti käytettävä sitä.

Testit Helicobacter pylori -infektiolle tehdään paitsi mikro-organismin tunnistamiseksi myös parannuksen hallitsemiseksi. Tarvittavan tutkimuksen määrää aina lääkäri.

Mikä on informatiivisin analyysi Helicobacter pylorille

Tarkat analyysit ovat:

  • sytologinen menetelmä, kun lääkäri havaitsee bakteerien läsnäolon mikroskoopilla
  • viljelymenetelmä - bakteerien kasvattaminen ravintoalustalla
  • PCR-diagnostinen menetelmä tai molekyyligeneettinen - geenien tai bakteerien DNA-fragmenttien havaitseminen

Kaikki nämä menetelmät perustuvat biopsian - palan mahalaukun limaan EGD: n aikana - alkuperäiseen ottamiseen. Ne ovat invasiivisia. Näitä menetelmiä ei voida suorittaa ilman "putken nielemistä".

Toisin kuin serologisissa verikokeissa, joissa havaitaan vasta-aineita, jotka epäsuorasti osoittavat mikrobin esiintymisen kehossa, tai entsyymimenetelmiä, jotka pystyvät diagnosoimaan sen elintoiminnan tuotteet, sytologia paljastaa taudinaiheuttajan kokonaisuutena henkilökohtaisesti.

Tätä tutkimusta varten käytetään mahalaukun limakalvon koepaloja. On tärkeää ottaa biopsia informatiivisimmista paikoista ja epäillyistä bakteerien elinympäristöistä - useammin tämä on antrum.

Tahrat kuivataan, värjätään erityisillä väriaineilla ja tutkitaan mikroskoopilla. Bakteerit sijaitsevat limassa, ne ovat S-muotoisia tai spiraalimaisia, rungon päässä on lippu. Diagnoosin kokenut silmä ei sekoita näitä mikro-organismeja muihin.

Viljelymenetelmän avulla voit kasvattaa kokonaisen bakteeripesäkkeen erityisillä ravintoalustoilla. Taudinaiheuttajat rakastavat ympäristöä, jossa happipitoisuus on alhainen (enintään 5%); niiden viljelyyn käytetään veriviljelyväliaineita.

Suotuisissa olosuhteissa lämpötilan noudattaminen viljelyn aikana ja anaerobisissa olosuhteissa 3-5 päivän kuluttua kasvavat alustalla pyöreät, läpinäkyvät bakteeripesäkkeet, jotka sitten tunnistetaan.

PCR-menetelmät geenien ja Helicobacter DNA -fragmenttien havaitsemiseksi ovat informatiivisia, mutta edellyttävät erityislaitteita ja reagensseja. Kaikilla poliklinikoilla ei ole sitä tänään..

Lääkärit suosittelevat kolmen tai parempaa neljän diagnoosimenetelmän käyttämistä N. ruli: n tunnistamiseksi mahdollisimman informatiivisen tavoitteen saavuttamiseksi: sytologinen, kulttuurinen, PCR, hengitystesti.

Mikä analyysi on paras Helicobacterille

Lääkärin on määritettävä luettelo testeistä ottaen huomioon erityistapaus ja tutkimuksen tarkoitus..

Ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin ilman ruoansulatuskanavan valituksia voit käyttää ei-invasiivisia diagnostisia menetelmiä (ilman EGD: tä):

  • verikoe mikrobivasta-aineiden serologiseen havaitsemiseen
  • ulosteiden analyysi DNA-fragmenttien PCR-diagnostiikkaa varten
  • puhalluskoe

Myös ei-invasiivisia menetelmiä suositellaan hoidon jälkeen sen tehokkuuden selventämiseksi heikentyneille, kriittisesti sairaille potilaille, joille ei voida tehdä koetta ja tehdä invasiivisia diagnostisia menetelmiä.

Jos ruoansulatuskanavasta on valituksia tai epäilyjä infektiosta, on välttämätöntä suorittaa EGD ja ottaa osa mahalaukun limakalvosta. Tässä tapauksessa suositellaan biopsianäytteen sytologista, kulttuurista, ureaasi-ekspressitestiä tai PCR-diagnoosia..

Mikrobidiagnostiikassa ei ole "kultastandardia". Kaikki menetelmät täydentävät toisiaan, joten sinun on käytettävä useita niistä. Diagnoosin valinta ja taktiikka on hoitavan lääkärin etuoikeus.

Kuinka tehdä analyysi bakteerille Helicobacter pylori

Jos he haluavat diagnosoida itse bakteerin tai sen fragmentit, he ottavat osan limakalvosta vatsasta erityisellä laitteella suorittaessaan FGDS: ää. Lääkäri määrittää pistoskohdan - nämä ovat mahalaukun sisäseinän hypereemisimmät ja turvonnut alueet. Et voi ottaa palaa eroosion tai haavaumien pohjalta tutkimusta varten.

Jos diagnoosin tarkoituksena on ennaltaehkäisevä tutkimus tai hoidon tehokkuuden arviointi, voidaan käyttää ei-invasiivisia menetelmiä: ottaa verikoe, ulosteet, suorittaa hengitystesti.

Ennen invasiivisten analyysien suorittamista potilaan on valmistauduttava vain endoskooppiseen tutkimukseen - fibrogastroskopia.

Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta; analyysi ei vaadi erityistä valmistelua potilaalta. On suositeltavaa luovuttaa verta tyhjään vatsaan, illalla sallimme kevyen illallisen, ei ole suositeltavaa syödä liikaa tai syödä rasvaisia ​​ruokia.

Ennen ulosteiden analysointia sinun tulisi syödä oikein 3 päivän ajan: älä syö ruokia, jotka sisältävät paljon väriaineita ja säilöntäaineita, karkeakuituisia ruokia, älä ota lääkkeitä, alkoholia.

Valmistelu on myös tärkeää ennen hengitystestin tekemistä. Et voi syödä klo 22.00 jälkeen testin aattona ja aamulla. Kaksi päivää ennen tutkimusta suljetaan pois kaikki tuotteet ja nesteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista ja jotka voivat lisätä CO2-pitoisuutta uloshengitetyllä ilmalla: kaali, palkokasvit, omenat, leivonnaiset, sooda. Ei alkoholia tai tupakointia, purukumia.

Laatu ja tulos riippuvat siitä, kuinka tietoisesti potilas reagoi analyysien valmisteluun. Tämä tarkoittaa myöhempää hoitoa ja yleistä hyvinvointia.

Helicobacter-testi FGDS: lle ja gastroskopialle

Nopeat testit bakteerien diagnosoinnissa ovat saamassa laajaa suosiota. Ne ovat melko informatiivisia, niiden avulla voit nopeasti tunnistaa N. ruli -infektion muutamassa minuutissa EGD: n jälkeen. Nämä ovat nopeita ureaasitestejä.

Ne perustuvat mikrobien entsyymi-ureaasin kykyyn hajottaa urea vapauttamalla ammoniumia. Ammoniumionit luovat emäksisen ympäristön ja vaikuttavat express-järjestelmän indikaattorin värimuutokseen.

Kertakäyttöinen pikapaketti sisältää:

  • urea
  • PH-ilmaisin (aluksi sen väri on keltainen)
  • bakteriostaattinen aine

Suoritettaessa FGDS otetaan limakalvoalue. Tämä alue on asetettu pikavalintanäppäimille. Jos tämä limakalvo sisältää mikrobia, sen ureaasientsyymi alkaa aktiivisesti hajottaa taikinan sisältämää ureaa..

Ammoniakki vapautuu, alkalisoi väliaineen, indikaattori reagoi vapautumiseensa ja muuttaa värinsä keltaisesta karmiininpunaiseksi. Testi arvioidaan useista minuuteista päivään. Vadelma-värjäys osoittaa tartunnan ja positiivisen testin.

Jos indikaattori ei muuta väriä tai se ilmestyy päivän kuluttua, tulos katsotaan negatiiviseksi. Biopsiassa ei ole patogeenia.

FGDS biopsian avulla Helicobacterille

Se on välttämätöntä henkilöille, jotka:

  1. Onko ruoansulatuskanavan patologian oireita: närästys, pahoinvointi, epämukavuuden tunne tai kipu epigastriumissa, metallinen maku suussa
  2. Pidä läheistä yhteyttä ihmisiin, joille on jo diagnosoitu tämä infektio, tai perheenjäsenten keskuudessa tämä diagnoosi on todettu
  3. Heillä on jo gastriitti, ruokatorvitulehdus, haavaumat ilman vakiintunutta etiologiaa anamneesissa
  4. Suoritettu tämän infektion hävittämishoito hoidon laadun arvioimiseksi
  5. Onko tuntemattomasta etiologiasta johtuvia iho-ongelmia, immuunihäiriöitä
  6. N. rlori on onnistuneesti hoidettu luotettavasti vahvistetuilla laboratoriotiedoilla uudelleeninfektion estämiseksi kerran vuodessa.

Artikkeleita Cholecystitis