Gastrin

Gastriini on yksi maha-suolikanavan endokriinisen järjestelmän tuottamista hormoneista, joka osallistuu aktiivisesti ruoansulatuksen säätelyyn. Gastriinitaso riippuu hermostimulanttien vaikutuksista, adrenaliinista, veren kalsiumpitoisuuden noususta sekä mahalaukun mehun erityksen vähenemisestä. Diagnostisesta näkökulmasta gastriinitason määrittäminen on välttämätöntä Zollinger-Ellisonin oireyhtymän diagnosoinnissa.

Tätä analyysiä käytetään useimmiten gastrinooman tai Zollinger-Ellisonin oireyhtymän diagnosoinnissa sekä tämän taudin hoidon tehokkuuden tai sen lisääntyneiden riskien seurannassa. Analyysiä käytetään myös vahingollisen anemian diagnosointiin sekä sen hoidon tehokkuuden seurantaan. Gastriinitaso on suuntaa-antava selvitettäessä B12-vitamiinin puutoksen syitä ruoansulatuskanavan yleisen tilan arvioimiseksi. Analyysin perustana olevista oireista voidaan erottaa maha-suolikanavan haavaumataudit, jatkuva ripuli tai steatorrhea, anemia, epiteelikudoksen heikentynyt uudistuminen, neurologiset häiriöt.

Tutkimusta varten sinun on annettava verinäyte. Veri otetaan suonesta aamulla tyhjään vatsaan. On parasta, jos viimeisen aterian ja testin välillä kuluu vähintään 8-12 tuntia. Vähintään yksi päivä ennen analyysiä rasvaiset ja makeat elintarvikkeet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, alkoholi ja fyysinen aktiivisuus tulisi hylätä ja 30 minuuttia ennen verinäytteiden ottamista - ja tupakointia.

Analyysin tulos on määrällinen. Se sisältää sekä saadut arvot että normiksi hyväksytyt vertailuarvot. Matalalla gastriinitasolla on diagnostista arvoa vain hoidon tehokkuutta seurattaessa, ja kohonnut taso osoittaa useita maha-suolikanavan sairauksia.

Hormonaalinen järjestelmä tuottaa eräänlaista hormonia, jota kutsutaan gastriiniksi - se on välttämätöntä ruoansulatuksen aktiiviselle prosessille. Sen pitoisuus kehossa riippuu adrenaliinin pitoisuudesta veressä, kalsiumin määrän lisääntymisestä siinä sekä hermostimulanttien vaikutuksen voimakkuudesta ja mahamehun erityksen intensiteetin vähenemisestä. Veren gastriinitaso on suora indikaattori Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kehittymisestä..

Gastriinin erityksen heikkenemisen tärkeimmät oireet

Määritä tämän tyyppinen analyysi sellaisten merkkien läsnä ollessa kuin:

  • anemia;
  • jatkuva steatorrhea tai ripuli;
  • mahahaavan kehittyminen;
  • neurologiset epäonnistumiset;
  • epiteelikudosten palauttamisprosessin rikkominen;
  • B12-vitamiinin puute.

Gastriini, jonka toiminnot elimistössä ovat yhtä tärkeitä kuin muut hormonitoiminnan erittämät hormonit, voidaan joko lisätä tai vähentää. Jos saat verikokeiden tuloksia keskuksestamme, ota lisäksi yhteyttä gastroenterologiin. Ennen veren ottamista laskimosta on suositeltavaa välttää rasvaisten ruokien ja alkoholijuomien syömistä, voimakasta liikaa ja tupakointia.

VERIKOKEIDEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa on suositeltavaa luovuttaa verta aamulla tyhjään vatsaan, tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Ruoan saanti voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuteen että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvan aterian syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivällä 2-4 tunnin paaston jälkeen. On suositeltavaa juoda 1–2 lasillista vettä vettä vähän ennen veren ottamista, mikä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavan verimäärän, vähentää veren viskositeettia ja vähentää hyytymien todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen stressi, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

Jos epäilet, mitä ongelmia kannattaa tarkistaa gastriinihormoni

Hormonin muodostaa ruuansulatuskanavan diffuusi (laajalle levinnyt) hormonaalinen järjestelmä, sen D- ja G-solut: gastriini-34: tä tuottaa pääasiassa haima, se on aktiivisinta, ja vatsa ja pohjukaissuoli syntetisoivat lajeja, joissa on 14 ja 17 aminohappotähdettä..

Gastrin aloittaa mahalaukun ja suoliston ruoansulatuksen ja lopettaa sen jokaisen vaiheen jälkeen.

Merkittävin proteiinin muodostumisen aktivaattori on ruoan saanti vatsaan, sen seinämien venyttäminen sekä ruoan haju ja tyyppi. Positiivinen vaikutus hormonin eritykseen on:

  • vagus-hermo, vähemmässä määrin - autonomisen järjestelmän adrenaliini ja sympaattinen jakautuminen;
  • insuliini;
  • histamiini;
  • korkea veren kalsiumpitoisuus.

Eritteiden esto tapahtuu seuraavien vaikutuksesta:

  • mahahapon lisääntynyt happamuus;
  • aivojen endorfiinit ja enkefaliinit (ilohormonit, euforia);
  • prostaglandiini E;
  • adenosiini (vapauttaa aivojen neuronit rentoutumisen aikana);
  • kilpirauhasen kalsitoniini;
  • somatostatiini, kolekystokiniini ja sekretiini, jotka tarjoavat lepoa tyhjälle vatsalle, auttavat ylläpitämään emäksistä ympäristöä suolistossa.

Gastriinitestin päätarkoitus on havaita sen lisääntynyt eritys haimasyövässä - gastrinoomassa. Se on syöpä. Hänen solut tuottavat voimakkaasti hormonia ruoan saannista riippumatta.

Tämän seurauksena mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumia aiheuttavat viat, ohutsuolen alkuosa kehittyvät vatsakipuun, hapan röyhtäilyyn, närästykseen, ripuliin, laihtumiseen (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä).

Syy diagnoosiin voi olla myös

  • vähentynyt B12-vitamiinin ja Addison-Birmer-anemian tuotanto (vadelmakieli, huimaus, yleinen heikkous, kävelyhäiriöt, virtsankarkailu);
  • positiivinen testitulos Helicobacter pylorille (bakteeri, joka osallistuu mahahaavan kehittymiseen).

Hormonianalyysin epätarkat indikaattorit voidaan saada, kun potilaat käyttävät lääkkeitä, jotka muuttavat suolahapon eritystä mahassa (haavaumia ja antasidit, Atropiini, insuliini). Poistaaksesi heidän vaikutuksensa, sinun on peruutettava se vähintään 10 päiväksi.

Useimmissa tapauksissa tee tämä. Siksi lähetyslomake sisältää yleensä luettelon potilaan käyttämistä lääkkeistä..

Aine gastriinin tutkimiseen on laskimoveri. Se vuokrataan aamulla ennen aamiaista. Aikana 3-8 tuntia havaitaan vähäinen eritys, ja iltapäivällä ja puoli tuntia syömisen jälkeen hormonin taso nousee merkittävästi. Potilaan on tärkeää luopua alkoholista, juomista kofeiinilla päivässä. Analyysipäivänä et saa tupakoida, pelata urheilua, olla hermostunut.

Havaituista indikaattoreista riippuen lääkäri voi tehdä johtopäätöksen gastriinin muodostumisesta. Tätä tutkimusta käytetään apuna, ja sitä käytetään gastroduodenoskopian, mahan happamuuden määrittämisen, haimaentsyymiaktiivisuuden, Helicobacter pylorin verikokeiden, B12-vitamiinipitoisuuksien kanssa..

Standardoitua tutkimusta varten gastriinihormonin määrä (pg / m):

Korkeat gastriinimäärät ovat merkki tällaisista sairauksista:

  • haiman, vatsan turvotus;
  • mahahaava Zollinger-Ellisonin oireyhtymällä;
  • gastroesofageaalinen refluksi (mahalaukun mehun palautus ruokatorveen);
  • gastriitti tai haavainen vika Helicobacter pylori -infektion yhteydessä;
  • stressihaavaumat ruoansulatuskanavassa;
  • eroosio ja haavainen vaurio hydrokortisonin ja sen analogien, Itsenko-Cushingin oireyhtymän, lisämunuaiskasvainten käytön taustalla;
  • steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, indometasiini, diklofenaakki) pitkäaikaisen käytön seuraukset;
  • mahalaukun erityksen estäminen haavainlääkkeillä (ranitidiini, gastrocepiini ja analogit), varsinkin kun ne äkillisesti peruutetaan;
  • krooninen atrofinen gastriitti;
  • Addison-Birmerin tauti.

Useimmiten gastriinihormonin väheneminen havaitaan mahan osittaisella resektiolla, poistamalla osa, jossa muodostuminen on aktiivisinta (lähellä siirtymistä pohjukaissuoleen). Harvinaisia ​​syitä ovat:

  • kilpirauhashormonien ylimäärä;
  • lisääntynyt mahahapon happamuus;
  • somatostatiinin, glukagonin käyttö.

Lue lisää artikkelistamme gastriinihormonista.

Gastriinihormonin päärooli

Tämän proteiinin muodostaa ruuansulatuskanavan diffuusi (laajalle levinnyt) hormonaalinen järjestelmä, sen D- ja G-solut. On olemassa useita muotoja, jotka eroavat aminohappojen lukumäärästä proteiiniketjussa. Gastrin-34: tä tuottaa pääasiassa haima, se on aktiivisinta, ja vatsa ja pohjukaissuoli syntetisoivat lajeja, joissa on 14 ja 17 aminohappotähdettä.

Gastriinin ja sen mahalaukun reseptorien vuorovaikutuksen tulos on seuraava biologinen reaktio:

  • suolahappopitoisuuden lisääminen mahamehussa, optimaalisen pH: n luominen ruoan sulattamiseksi;
  • pepsiinin vapautuminen;
  • liman ja bikarbonaatin (alkalin) eritys suojaamaan limakalvoa itsetuholta;
  • hidastaa mahalaukun supistuksia ruoan boluksen komponenttien hajoamiseksi syvemmälle;
  • stimuloidaan prostaglandiini E: n tuotantoa (se kiihdyttää verenkiertoa), nesteen ja leukosyyttien virtausta mahalaukun seinämään. Tämä auttaa ruoansulatusta, koska nämä solut erittävät useita entsyymejä ja suorittavat fagosytoosia (mikrobien, toksiinien imeytyminen).

Elintarvikekomponenttien hajoamisen ensimmäisen vaiheen lopussa gastriini valmistaa ruoansulatuksen suolistovaiheen lisäämällä:

  • haiman ja suoliston entsyymit;
  • somatostatiini (estää mahalaukun ja sitten suolistoentsyymien aktiivisuutta);
  • sekretiini ja kolekystokiniini - ne tarjoavat sapen ja haiman mehun eritystä.

Siten gastriini aloittaa ruoansulatuksen mahassa ja suolistossa ja lopettaa sen jokaisen vaiheen suorittamisen jälkeen..

Ja tässä on enemmän tietoa leptiinihormonista.

Erityksen säätely

Gastriinin muodostumisen merkittävin aktivaattori on ruoan pääsy vatsaan, sen seinämien venyminen sekä ruoan haju ja tyyppi. Positiivinen vaikutus hormonin eritykseen on:

  • vagus-hermo, vähemmässä määrin - autonomisen järjestelmän adrenaliini ja sympaattinen jakautuminen;
  • insuliini;
  • histamiini;
  • korkea veren kalsiumpitoisuus.

Eritteiden esto tapahtuu seuraavien vaikutuksesta:

  • mahahapon lisääntynyt happamuus. Kloorivetyhappo on tärkein tekijä, joka vaikuttaa hormonin tasoon palautteen avulla;
  • aivojen endorfiinit ja enkefaliinit (ilohormonit, euforia);
  • prostaglandiini E;
  • adenosiini (vapauttaa aivojen neuronit rentoutumisen aikana);
  • kilpirauhasen kalsitoniini;
  • somatostatiini, kolekystokiniini ja sekretiini, jotka tarjoavat lepoa tyhjälle vatsalle, auttavat ylläpitämään emäksistä ympäristöä suolistossa.

Syyt määritykseen veressä

Gastriinitestin päätarkoitus on havaita sen lisääntynyt eritys haimasyövässä - gastrinoomassa. Lähes 90 prosentissa tapauksista se sijaitsee haiman insulaatiossa ja on pahanlaatuinen. Hänen solut tuottavat voimakkaasti hormonia ruoan saannista riippumatta.

Tämän seurauksena mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumia aiheuttavat viat, ohutsuolen alkuosa kehittyvät vatsakipuun, hapan röyhtäilyyn, närästykseen, ripuliin, laihtumiseen (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä).

Diagnoosin syy voi olla myös:

  • vähentynyt B12-vitamiinin ja Addison-Birmer-anemian tuotanto (vadelmakieli, huimaus, yleinen heikkous, kävelyhäiriöt, virtsankarkailu);
  • positiivinen testitulos Helicobacter pylorille (bakteeri, joka osallistuu mahahaavan kehittymiseen).

Analyysisäännöt

Luotettavia testiindikaattoreita voidaan saada, kun potilaat käyttävät lääkkeitä, jotka muuttavat suolahapon erityksen tasoa mahassa. Näitä ovat haava- ja antasidit, Atropiini, insuliini. Poistaaksesi heidän vaikutuksensa, sinun on peruutettava se vähintään 10 päiväksi.

Useimmissa tapauksissa sitä on vaikea tehdä, koska niiden käytön vähenemisen myötä taudin paheneminen on mahdollista, ja diabetesta sairastavat potilaat eivät voi tulla toimeen ilman insuliinia edes päivässä. Siksi lähetyslomake sisältää yleensä luettelon potilaan käyttämistä lääkkeistä..

Aine gastriinin tutkimiseen on laskimoveri. Se vuokrataan aamulla ennen aamiaista. Aikana 3-8 tuntia havaitaan vähäinen eritys, ja iltapäivällä ja puoli tuntia syömisen jälkeen hormonin taso nousee merkittävästi. Potilaan on tärkeää luopua alkoholista, juomista kofeiinilla päivässä. Analyysipäivänä et saa tupakoida, pelata urheilua, olla hermostunut.

Lääkärin suosituksesta määritetään tavallisen paastodiagnostiikan lisäksi gastriinin muodostumisvarat. Tätä varten injisoidaan sekretiini ja analyysi toistetaan stimulaation jälkeen..

Mitä tulos osoittaa

Havaituista indikaattoreista riippuen lääkäri voi tehdä johtopäätöksen gastriinin muodostumisesta. Tätä tutkimusta käytetään apuna, ja sitä käytetään gastroduodenoskopian, mahan happamuuden määrittämisen, haimaentsyymiaktiivisuuden, Helicobacter pylorin verikokeiden, B12-vitamiinipitoisuuksien kanssa..

Normi

Menetelmä gastriinin määrittämiseksi on entsyymi-immunomääritys käyttäen kemiluminesoivia substraatteja. Testireagenssit eivät välttämättä ole samat eri laboratorioissa, mikä selittää normaaliarvojen eron..

Standardoidun menetelmän fysiologiset indikaatiot ovat seuraavat (pg / m):

  • enintään 16-vuotiaat 10-120;
  • 16-60 - alle 100;
  • 60 jälkeen - enintään 87.

Syyt lisääntyneeseen

Korkeat gastriinimäärät ovat merkki tällaisista sairauksista:

  • haiman, vatsan turvotus;
  • mahahaava Zollinger-Ellisonin oireyhtymällä;
  • gastroesofageaalinen refluksi (mahalaukun mehun palautus ruokatorveen);
  • gastriitti tai haavainen vika Helicobacter pylori -infektion yhteydessä;
  • stressihaavaumat ruoansulatuskanavassa;
  • eroosio ja haavainen vaurio hydrokortisonin ja sen analogien, Itsenko-Cushingin oireyhtymän, lisämunuaiskasvainten käytön taustalla;
  • steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, indometasiini, diklofenaakki) pitkäaikaisen käytön seuraukset;
  • mahalaukun erityksen estäminen haavainlääkkeillä (ranitidiini, gastrocepiini ja analogit), varsinkin kun ne äkillisesti peruutetaan;
  • krooninen atrofinen gastriitti;
  • Addison-Birmerin tauti.

Miksi alennettiin

Useimmiten hormonin lasku havaitaan mahan osittaisella resektiolla, poistamalla osa, jossa gastriinin muodostuminen on aktiivisinta (lähellä siirtymistä pohjukaissuoleen).

Harvinaisia ​​syitä ovat:

  • kilpirauhashormonien ylimäärä;
  • lisääntynyt mahahapon happamuus;
  • somatostatiinin, glukagonin käyttö.

Ja tässä on enemmän tietoa greliinihormonista.

Gastriini on hormoni, jota tuotetaan haimassa, mahassa ja tämän suolen alussa. Hajotetun hormonaalisen järjestelmän solut tuottavat sen ruoan sulattamiseksi. Veren erittymisen stimulantti on ruoka, vagus-hermo, insuliini.

Jyrkkä nousu liittyy useimmiten Zollinger-Ellisonin oireyhtymään, mikä johtaa toistuvan mahahaavan kehittymiseen. Harvemmin tason nousu tapahtuu haitallisen anemian (B12-puutos), stressin ja steroidihaavojen yhteydessä. Vähennys havaitaan, kun osa mahasta poistetaan.

Hyödyllinen video

Katso video ruoansulatuksesta mahassa ja suolistossa:

Pohjimmiltaan somatostatiinihormoni on vastuussa kasvusta, mutta synteettisten analogien päätoimintoja käytetään muissa vakavissa sairauksissa. Mitä tapahtuu, jos haiman hormonia on liikaa?

Greliinihormoni löydettiin suhteellisen äskettäin. Sen uskotaan olevan nälänhormoni. Analyysi sen tunnistamiseksi suoritetaan liikalihavuuden kanssa. Kuinka alentaa greliinihormonin määrää kehossa?

Kilpirauhashormoneilla on valtava rooli kehossa. Kumpi ottaa - lääkäri päättää oireiden, sukupuolen (se voi vaihdella naisilla ja miehillä) perusteella myös lapsella. Mitä tarvitaan rauhasen, solmun tarkistamiseen? Pitäisikö minun ottaa se tyhjään vatsaan? Kuinka usein analyysi tulisi tehdä?

Leptiinihormoni voi häiritä laihtumista, hän on vastuussa kylläisyydestä, energian lisääntymisestä. Tätä rasvahormonia on naisilla suuria määriä, minkä vuoksi heidän on vaikeampaa laihtua. Mistä muusta leptiini on vastuussa? Kuinka lisätä indikaattoria? Mikä on naisten ja miesten normi?

Adrenokortikotrooppisella hormonilla on melko laaja vaikutus kehoon erityisten toimintojen vuoksi. Sen toimintamekanismi aiheuttaa muutoksia muissa hormoneissa naisilla ja miehillä. Mikä on normi? Miksi päivittää tai alentaa?

Gastrin

Gastriini on hormoni, joka osallistuu ruoansulatuksen säätelyyn. Sitä tuottavat maha-suolikanavan diffuusin endokriinisen järjestelmän G-solut, jotka sijaitsevat mahalaukun limakalvossa, pohjukaissuolessa ja myös haimassa..

Pylorin, pylorogastriini, mahasekretiini.

Kiinteän faasin kemiluminesoiva entsyymi-immunomääritys.

PG / ml (pikogrammit / millilitra).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Poista alkoholi ruokavaliosta 24 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
  • Poista rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta 24 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
  • Poista kofeiinipitoiset juomat ruokavaliosta 8 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
  • Vältä antikolinergisten lääkkeiden käyttöä 24 tunnin sisällä ennen tutkimusta (neuvoteltuasi lääkärisi kanssa)..
  • Poista fyysinen ja henkinen stressi 30 minuutissa ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuutin sisällä ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Gastrin (kreikaksi. Gaster - "vatsa") - hormoni, joka osallistuu ruoansulatuksen säätelyyn. Sitä tuottavat ruoansulatuskanavan diffuusiin hormonaaliseen järjestelmään kuuluvat G-solut, jotka sijaitsevat mahalaukun limakalvossa, pohjukaissuolessa ja myös haimassa. Ihmiskehossa gastriini on kolmessa muodossa. Gastriinin tuotannon olosuhteet ovat mahalaukun happamuuden väheneminen, proteiiniruokien kulutus ja mahalaukun venytykset. G-solut ovat myös vastuussa vagushermon aktiivisuudesta. Gastriinin vaikutus kohdistuu mahalaukun limakalvon parietaalisoluihin, jotka tuottavat suolahappoa. Lisäksi se vaikuttaa sapen tuotantoon, haiman eritteisiin ja maha-suolikanavan liikkuvuuteen, epiteelin ja endokriinisolujen kasvuun. On normaalia lisätä suolahapon tuotantoa ruoan kanssa ja vähentää sen määrää ruoansulatuksen lopussa. Suolahapon määrän nostaminen takaisinkytkentämekanismin avulla vähentää gastriinin tuotantoa.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä kehittyy gastriinin lisääntyneen tuotannon myötä. Syynä tähän on gastrinoma - usein pahanlaatuinen kasvain, joka tuottaa gastriinia, kun taas eritystä ei estä mahahapon lisääntyminen. Kasvain voi sijaita maha-suolikanavassa (haimassa, pohjukaissuolessa, mahassa) tai sen ulkopuolella (omentumissa, munasarjoissa). Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kliininen kuva sisältää ruoansulatuskanavan haavaumat, jotka ovat resistenttejä tavanomaiselle hoidolle, heikentynyt suoliston toiminta (ripuli). Gastrinoma esiintyy usein Vermeerin oireyhtymässä (MEN-1), perinnöllisessä sairaudessa, jossa kasvaimen muutos vaikuttaa lisäkilpirauhasiin, aivolisäkkeeseen ja haimaan.

Lisäksi gastriinin eritys lisääntyy merkittävästi tuhoisan anemian - Addison-Birmerin taudin - yhteydessä, kun B-vitamiinin imeytymisestä vastaavan sisäisen linnatekijän synteesi häiriintyy12, ja mahalaukun parietaalisolut tuhoutuvat. Castle-tekijän lisäksi nämä solut erittävät suolahappoa. Taudin kliinisen kuvan määrää atrofinen gastriitti ja B-vitamiinin puutos12 (anemia, epiteelin uudistumisen heikkeneminen, suoliston häiriöt, neurologiset oireet).

Myös muut maha-suolikanavan sairaudet lisäävät gastriinin tuotantoa, mutta vähemmässä määrin kuin edellä kuvatut olosuhteet.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymän (gastrinoma) diagnosointiin.
  • Seurata Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kulkua ja sen hoidon tehokkuutta.
  • Addison-Birmerin oireyhtymän (tuhoisa anemia) diagnosointiin.
  • Addison-Birmer-oireyhtymän kulun ja sen hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi.
  • B-vitamiinin puutteen syyn määrittäminen12.
  • Ruoansulatuskanavan kunnon arvioimiseksi.
  • Hyperparatyreoosin ja Zollinger-Ellisonin oireyhtymän differentiaalidiagnoosiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymän oireilla (maha-suolikanavan haavaumilla, vastustuskykyinen tavanomaiselle hoidolle, jatkuva steatorrhea tai ripuli).
  • Diagnosoidulla Zollinger-Ellisonin oireyhtymällä.
  • Tiloihin, jotka lisäävät Zollinger-Ellisonin oireyhtymän riskiä (Vermeerin oireyhtymän kanssa).
  • Addison-Birmer-oireyhtymän oireilla.
  • Diagnosoidulla Addison-Birmer -oireyhtymällä.
  • B-vitamiinin puutoksen oireisiin12 (anemia, heikentynyt epiteelin uudistuminen, suolisto, neurologiset häiriöt).

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 13-115 pg / ml.

Syyt gastriinitasojen nousuun:

  • maha-suolikanavan sairaudet (pylorinen ahtauma, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, krooninen maksan vajaatoiminta, krooninen atrofinen gastriitti),
  • vagotomia,
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (gastrinoma),
  • Addison-Birmerin oireyhtymä (tuhoisa anemia),
  • suolahapon tuotantoa vähentävien antasidien ja lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (protonipumpun estäjät),
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Alhainen gastriinitaso on diagnostinen edelliselle korkealle tasolle, kuten gastrinooman poistamisen jälkeen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Ruoan saanti ja tietyt lääkkeet (antasidit, kuten Almagel, Maalox, Rennie, protonipumpun estäjät, kuten omepratsoli, omez, pariet).

On muistettava, että lääkkeet, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa ja neutraloivat sen vaikutuksen, lisäävät gastriinin tuotantoa, ja jos ne peruutetaan, mahalaukun mehun happamuus voi kasvaa jyrkästi..

Kuka antaa tutkimuksen?

Gastroenterologi, onkologi, terapeutti, endokrinologi, hematologi.

Kirjallisuus

  • Bani A., Wood E.Hematologian ja onkologian salaisuudet. SPb.: 2001.
  • Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - endokrinologia. - M: 2000 g.
  • Zaichik A.Sh., Churilov L.P. Patokemian perusteet. SPb: 2001.
  • Tapaukset J. 2009 Primaarinen maksakarsinoidikasvain Zollinger Ellisonin oireyhtymällä - epätavallinen diagnoosi: tapausraportti. Gabriela Rascarachi, Monica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas ja José Luis Olcoz
  • Maailma J Gastroenterol. 2009 7. tammikuuta; 15 (1): 1-16. Gastriinin merkitys mahakasvainten patogeneesissä ja hoidossa. Michael D Burkitt, Andrea Varro ja D Mark Pritchard.

Mikä on gastriinihormonin erityispiirteet ja mitkä ovat sen toiminnot kehossa? Gastriinindikaattoreiden poikkeamien syyt ja vaara

Kaikki eivät tiedä, mikä gastriini on ja mistä se on vastuussa ihmiskehossa. Ja se ei ole yllättävää, koska nykyaikainen endokrinologia on löytänyt monia uusia hormoneja, joilla on valtava vaikutus sisäelinten työhön. Ja gastriini on yksi niistä.

Aineen nimen perusteella olisi aivan loogista olettaa, että kyse on ruoansulatuskanavasta. Ja todellakin on. Yritetään ymmärtää yksityiskohtaisesti, mikä gastriini on ja mikä on sen rooli kehossamme.

  • Hormonin pääominaisuudet, sen toiminnalliset tehtävät
  • Synteesisivusto
  • Hormonin päätoiminnot
  • Gastriinianalyysi: miksi ja milloin se suoritetaan, mikä osoittaa?
  • Kuinka valmistautua?
  • Kuinka menettely on?
  • Tietojen tulkinta
  • Hormonaalisten häiriöiden syyt
  • Mikä on gastrinoma?

Hormonin pääominaisuudet, sen toiminnalliset tehtävät

Joten mikä tämä aine on? Gastriini on hormoni, joka reagoi ruoansulatuskanavan normaaliin toimintaan. Tämä koskee erityisesti mahalaukun toimintaa.

Gastriini on yksi ruoansulatuskanavan hormoneista, joka auttaa havaitsemaan häiriöt sen toiminnassa. Tämän komponentin tason määrittämiseksi suoritetaan biokemiallinen verikoe.

Tärkeä! Tähän mennessä tutkijat ovat onnistuneet tunnistamaan yli 20 mahahormonilajiketta, jotka kuuluvat gastriiniryhmään. Kuitenkin vain gastriini 1 ja gastriini 2 tutkittiin melkein perusteellisesti..

Synteesisivusto

Missä gastriinihormonia tuotetaan? Se on aine, jota tuotetaan yksinomaan ruoansulatuskanavassa. Mikään muu elin ei ole vastuussa sen synteesistä ja vapautumisesta vereen..

Joten gastriinia tuottavat vatsan antrumissa olevat G-solut. Sen merkityksetön pitoisuus erittyy kuitenkin ohutsuolen limakalvolla..

Gastriinieritystä stimuloi ruoansulatuskanavaan tuleva ruoka. Tämä on puhtaasti fysiologinen prosessi, joka vaikuttaa ruoansulatukseen ja imeytymiseen. Mutta on joitain tekijöitä, jotka voivat myös aiheuttaa tämän aineen aktiivisen vapautumisen. Esimerkiksi tämä tapahtuu, kun vatsa venytetään heti ruoan imeytymisen jälkeen..

Myös gastriini tuotetaan aktiivisesti altistettaessa hermostimulaatioille ja tiettyjen kemiallisten alkuaineiden - kalsiumin ja hormonin adrenaliinin - vaikutuksesta. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin gastriinin toimintamekanismia ja sen päätehtäviä ihmiskehossa..

Hormonin päätoiminnot

Pysytään nyt kysymyksessä siitä, kuinka gastriini vaikuttaa mahalaukun eritykseen. Tämän hormonin erikoisuus on, että sen toimintamekanismi muodostaa eräänlaisen noidankehän.

Joten aivot saapuvan ruoan vaikutuksesta vastaanottavat vastaavan signaalin ja välittävät sen vatsaan. Ruoansulatuselin puolestaan ​​alkaa tuottaa aktiivisesti kyseistä elementtiä.

Gastrinilla ei ole monia toimintoja. Tämä johtuu siitä, että se vaikuttaa yksinomaan ruoansulatuskanavan työhön vaikuttamatta muihin elimiin. Joten, gastriinihormoni stimuloi suolahapon ja mahalaukun mehun runsasta eritystä. Tämä prosessi tapahtuu parenteraalisissa soluissa, ja yleensä se liittyy suuren määrän proteiinia sisältävän ruoan kulutukseen. Ainakin näin prosessi tapahtuu terveessä ihmisessä..

Kuten näette, gastriinin rooli kehossa on melko suuri. Lisäksi tämä hormoni on yksi tärkeistä diagnostisista komponenteista, kun potilaalla epäillään olevan maha-suolikanavan patologioita. Tietoja siitä, milloin verinäyte otetaan, mitä se näyttää ja miten se tulkitaan - edelleen.

Gastriinianalyysi: miksi ja milloin se suoritetaan, mikä osoittaa?

Mitä gastriinin verikoe tarkoittaa? Testiä ei suoriteta kaikille potilaille, vaan vain tiukkojen käyttöaiheiden vuoksi. Näihin kuuluu epäily:

  • mahahaava;
  • atrofinen gastriitti;
  • Zollinger-Addisonin oireyhtymä;
  • mahasyöpä;
  • anemia, joka on yksi Addison-Birmerin oireyhtymän oireista.

Muistiinpanoon. Yksi epäedullisimmista syistä gastriinikokeen suorittamiseen on epäily gastrinoomasta, ja tämä on erittäin salakavala ja vaarallinen sairaus. Hoidon viivästyminen voi johtaa vakaviin seurauksiin potilaan terveydelle..

Kuinka valmistautua?

Ennen kokeen suorittamista lääkärin on annettava potilaille yksityiskohtaiset ohjeet verenluovutukseen valmistautumisesta. Tämän hormonin kaikkien tyyppien joukossa suoritetaan useimmiten tutkimus gastriinin 17 tason määrittämiseksi. Jotta näyte antaa oikeat tiedot, sinun tulee:

  • kieltäytyä alkoholijuomista, teestä, kahvista, kaakaosta, varastoida kofeiinia sisältäviä energiajuomia päivää ennen näytteenottoa biomateriaalista;
  • viikko tai muutama päivä ennen testiä, insuliinin tai muiden hormonaalisten lääkkeiden käyttö tulee peruuttaa (jos tämä ei ole mahdollista, lääkärin on otettava huomioon suoritettua hoitoa koskevat tiedot dekoodattaessa testituloksia)
  • mitään ruokaa ei pidä syödä 12 tuntia ennen testiä;
  • älä tupakoi 4 tuntia ennen verinäytteen ottamista.

On erittäin suositeltavaa tulla laboratorioon puoli tuntia ennen tutkimusta, istua alas ja levätä, hengittää. Fyysinen aktiivisuus voi vaikuttaa testituloksiin, ja potilaan on otettava tämä huomioon.

Kuinka menettely on?

Veritesti gastriinille suoritetaan yksinomaan aamulla. Optimaalinen väli on 8-11 tuntia. Veri kerätään steriilillä instrumentilla erityiseen koeputkeen. Biomateriaali otetaan kyynärpään sisäpuolella olevasta laskimosta.

Menettelyn suorittamisen jälkeen haava pyyhitään alkoholipyyhkeellä tai alkoholiin kastetulla vanupuikolla. Sitten pistokohdan päälle laitetaan steriili laastari. Verikoeputki lähetetään laboratorioon. Potilaan on odotettava testituloksia 7-10 päivää - kaikki riippuu siitä, toimiiko laboratorio "itse" vai onko se välittäjä.

Joskus on välttämätöntä suorittaa stimuloitu testi gastriini 17: lle. Tätä varten potilaalle annetaan erityinen aine, sekretiini, 10-15 minuuttia ennen näytettä. Tämä menettely auttaa määrittämään diagnoosin tarkemmin, jos lääkäri epäilee sen luotettavuutta ensimmäisen gastriinitestin jälkeen.

Tietojen tulkinta

Kyseisen hormonin normin indikaattorit riippuvat suoraan potilaan iästä. Tämä näkyy alla olevasta taulukosta.

IkäindikaattoritMinimi (pg / ml)Suurin (pg / ml)
Vastasyntyneet vauvat enintään 4 päivää120183
Alle 16-vuotiaatkymmenen125
16-60-vuotiaat2590
Iäkkäät (yli 60-vuotiaat)Enintään 100

Tärkeä! On pidettävä mielessä, että gastriini voi nousta tai laskea altistettaessa tietyille ulkoisille tekijöille. Unen puute, liiallinen fyysinen aktiivisuus, ylityö, henkinen ahdistus tai stressi voivat kaikki vaikuttaa veren hormonitasoon. Tämä on otettava huomioon ja mahdollisuuksien mukaan näiden tekijöiden vaikutusta elimistöön on vältettävä vähän ennen verinäytteiden ottamista..

Hormonaalisten häiriöiden syyt

Jos perustason gastriinia 17 kasvatetaan, syyt tällaiseen poikkeamaan ovat useimmissa tapauksissa aiemmin mainittujen patologioiden läsnä ollessa. Se:

  • mahahaava;
  • haavaisten muodostumien esiintyminen maha-suolikanavan muiden elinten seinillä;
  • gastriitti etenee atrofisessa muodossa;
  • mahasyöpä.

Huomautus. Harvemmin hypergastrinemiaa havaitaan munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla..

Syyt siihen, miksi basaalinen gastriini 17 voi olla matala, on sellainen patologinen poikkeavuus kuin kilpirauhasen liikatoiminta. Siihen liittyy tyroksiinin ja trijodityroniinin - tärkeimpien kilpirauhashormonien - erityksen rikkominen ylöspäin. Tällainen epäonnistuminen aiheuttaa häiriön ruoansulatuskanavan työssä, mikä johtaa hypogastrinemiaan.

Myös syyt gastriinin laskemiseen voivat olla joitain kirurgisia toimenpiteitä. Tämä koskee erityisesti mahalaukun resektiota ja antrektomia.

Mikä on gastrinoma?

Vaarallisin sairaus, jossa gastriinitaso on merkittävästi lisääntynyt, on Zollinger-Addisonin oireyhtymä. Tätä tautia kutsutaan myös mahalaukun gastrinoomaksi. Mikä se on?

Gastrinoma on toiminnallisesti aktiivinen kasvain, joka erittää suurempia määriä gastriinia. Se on paikallisesti pääasiassa haimassa tai pohjukaissuolessa 12. Visualisoitua diagnostiikkaa suoritettaessa on pyöreä kasvain, jolla ei ole hyvin muodostunutta kapselia, sekä limakalvon useita haavaumia.

Gastrinooman subjektiiviset oireet ilmenevät:

  • voimakas epigastrinen kipu;
  • hapan röyhtäily, jolla on epämiellyttävä haju;
  • närästys;
  • ripuli;
  • steatorrhea.

Yleensä kasvain on luonteeltaan hyvänlaatuinen. Mutta jos epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin, se voi hyvinkin kehittyä syöväksi, ja toipumisennuste ja potilaan elämä pahenevat jyrkästi.

Joten tutkimme yksityiskohtaisesti gastriinihormonin ja sen päätoiminnot. Tällä aineella on tärkeä rooli kehossa, koska se varmistaa ruoansulatuskanavan hyvin koordinoidun työn..

Gastriinianalyysiä ei määrätä niin usein kuin esimerkiksi kilpirauhanen tai lisääntymisjärjestelmän hormonien suhteen. Mutta jos lääkäri päätti suorittaa sen, potilaan on varauduttava huolellisesti tähän prosessiin. Ei ole mitään pahempaa ja vaarallisempaa kuin väärin diagnosoitu ja siksi väärin laadittu hoito-ohjelma!

Milloin otetaan verikokeita gastriinille ja miten se tulkitaan?

Ruoansulatuskanavan päätehtävä on ruoansulatus. Lisäksi ruoansulatuskanavassa tuotetaan biologisesti aktiivisia aineita ja eräitä hormoneja, mukaan lukien gastriini. Tätä ainetta tuottaa mahalaukun limakalvo ja sitä syntetisoidaan pieninä määrinä ohutsuolessa. Vatsasairauksien diagnosoinnissa määrätään usein analyysi gastriinin sisällöstä..

Gastriini on erityinen hormoni, joka vaikuttaa mahanesteen happamuuden lisäämiseen. Terveillä ihmisillä tämän aineen synteesi aiheuttaa proteiiniruokien saanti sekä stressi. Veren gastriinipitoisuuden tutkimusta käytetään maha-suolikanavan sairauksien hoidon tehokkuuden diagnosointiin ja seurantaan.

  1. Analyysin kuvaus
  2. Toimituksen merkinnät
  3. Kuinka analyysi sujuu?
  4. Materiaalin saanti
  5. Normit ja poikkeamat
  6. Poikkeama normista

Analyysin kuvaus

Erilaisten maha-suolikanavan sairauksien diagnosoinnissa on usein tarpeen tarkistaa, kuinka paljon gastriinia kehossa tuotetaan. Tämä hormoni kontrolloi niin tärkeää indikaattoria kuin mahalaukun happamuus..

Hormonia tuotetaan epätasaisesti koko päivän. Sen enimmäismäärä veressä havaitaan päivällä, pienin - 3-7 aamulla. Tämän aineen puoliintumisaika on 8 minuuttia, suurin osa siitä erittyy munuaisten kautta..

Gastriinin ylieritys johtaa suolahapon liialliseen muodostumiseen mahassa, mikä aiheuttaa haavaumien kehittymisen. Joissakin tapauksissa liiallisella määrällä tätä hormonia mahalaukun happamuus pysyy kuitenkin normaalina. Tämä tila havaitaan sellaisissa sairauksissa kuin:

  • vitiligo;
  • anemia;
  • atrofinen gastriitti jne..

Tärkein kliininen arvo tutkimuksessa veren gastriinitason määrittämiseksi on gastrinooman diagnoosi. Tätä tautia kutsutaan myös Zollinger-Ellisonin oireyhtymäksi, jolle on tunnusomaista:

  • mahalaukun limakalvon hyperplasia;
  • haavaumien muodostuminen siihen;
  • ripuli.

Neuvoja! Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä haavaumia on yleensä useita, aina ruokatorvesta ohutsuolen sisäänkäyntiin.

Toimituksen merkinnät

Analyysi gastriinipitoisuudesta määritetään:

  • toistuvilla mahahaavoilla;
  • epätavallisen lokalisoinnin haavaumien muodostumisella;
  • epäillen gastrinoomaa;
  • jos epäilet mahasyöpää;
  • suoritettaessa differentiaalidiagnostiikkaa maha-suolikanavan haavaumaleesioille, anemialle jne..

Kuinka analyysi sujuu?

Kuten muiden hormonien testauksessa veressä, gastriinitesti vaatii potilaalta yksinkertaisen valmistelun. Tarve:

  • älä syö tai juo mitään 12 tuntia ennen näytteenottoa;
  • älä ota alkoholia vähintään päivää ennen toimenpidettä;
  • poissulkea tupakointi vähintään 4 tuntia ennen materiaalin keräämistä;
  • älä ota lääkkeitä, jotka vaikuttavat mahahapon happamuuteen.

Neuvoja! Jos potilas ottaa lääkkeitä, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärille..

Materiaalin saanti

Gastriinipitoisuuden analysointiaine on laskimoverinäytteet. Kokoelma tehdään käsivarren laskimosta kertakäyttöisellä steriilillä instrumentilla. Koska hormonin taso ei ole sama päivällä, on suositeltavaa suorittaa tutkimus klo 8–11..

Joissakin tapauksissa diagnoosin selventämiseksi "nälkä" -testin lisäksi on tarpeen suorittaa stimuloitu analyysi. Tällöin sekretiini annetaan potilaalle ennen näytteenottoa. Analyysitulokset ovat valmiita 10 päivän kuluttua.

Normit ja poikkeamat

Mikä on gastriinipitoisuuden määrä? Vastaus riippuu potilaan iästä:

  • vastasyntyneet vauvat neljän ensimmäisen elämänpäivän aikana - 120-183 pg / ml;
  • 0-16-vuotiaat lapset - 10-125 pg / ml;
  • alle 60-vuotiaat aikuiset 25-90 pg / ml;
  • yli 60-vuotiaat - enintään 100 pg / ml.

Poikkeama normista

Lisääntynyttä gastriinipitoisuutta voidaan havaita potilailla, joilla on useita maha-suolikanavan sairauksia, kuten

  • Zollinger-Elysonin oireyhtymä;
  • mahahaava;
  • atrofinen gastriitti;
  • mahalaukun syöpä;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Gastriinitasojen laskua havaitaan kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla henkilöillä tai potilailla, joille on tehty mahan resektio.

Joten analyysi veren gastriinitason määrittämiseksi on diagnostinen menettely, jolla voit määrittää diagnoosin maha-suolikanavan erilaisille sairauksille. Jotta analyysin tulokset olisivat oikeita, on tärkeää valmistautua analyysiaineiston keräämiseen asianmukaisesti. Tuloksen tulkitsemisen tulisi hoitaa asiantuntijan.

Gastrin

  • Tutkimusohjelma toimihenkilöille
  • Kotitalouksien henkilöstökysely
  • Arvio sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymisriskistä
  • Antifosfolipidioireyhtymän (APS) diagnoosi
  • Maksan toiminnan arviointi
  • Munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän kunnon diagnoosi
  • Ruoansulatuskanavan tilan diagnostiikka
  • Sidekudossairauksien diagnoosi
  • Diabetes mellituksen diagnoosi
  • Anemioiden diagnoosi
  • Onkologia
  • Osteoporoositerapian diagnoosi ja seuranta
  • Veren biokemia
  • Kilpirauhasen kunnon diagnoosi
  • Sairaalaprofiilit
  • Olet terve - maa on terve
  • Gynekologia, lisääntyminen
  • Terve lapsi: 0–14-vuotiaille lapsille
  • Sukupuolitaudit (STI)
  • Paino-ongelmat
  • VIP-kokeet
  • Hengityselinten sairaudet
  • Allergia
  • Kehon hivenaineiden varausten määrittäminen
  • kaunotar
  • Vitamiinit
  • Ruokavalion
  • Laboratoriotestit ennen ruokavaliota
  • Urheiluprofiilit
  • Hematologiset tutkimukset
  • Glukoosi ja hiilihydraattimetaboliitit
  • Proteiinit ja aminohapot
  • Sappipigmentit ja hapot
  • Lipidit
  • Entsyymit
  • Munuaisten toimintamerkit
  • Epäorgaaniset aineet / elektrolyytit:
  • Vitamiinit
  • Raudan aineenvaihduntaan osallistuvat proteiinit
  • Kardiospesifiset proteiinit
  • Tulehdusmerkit
  • Luun aineenvaihdunnan ja osteoporoosin merkit
  • Huumeiden ja psykoaktiivisten aineiden määrittäminen
  • Biogeeniset amiinit
  • Metabolinen oireyhtymä
  • Spesifiset proteiinit
  • Monimutkaiset immunologiset tutkimukset
  • Lymfosyytit, alaryhmät
  • Fagosytoosin arviointi
  • Immunoglobuliinit
  • Täydennä komponentteja
  • Immuniteetin säätelijät ja välittäjät
  • Interferonin tila, herkkyyden arviointi immunoterapeuttisille lääkkeille:
  • Systeemiset sidekudossairaudet
  • Nivelreuma, nivelvaurio
  • Fosfolipidien oireyhtymä
  • Vaskuliitti ja munuaisvauriot
  • Ruoansulatuskanavan autoimmuunivauriot. Keliakia
  • Autoimmuuninen maksavaurio
  • Neurologiset autoimmuunisairaudet
  • Autoimmuuniset endokrinopatiat
  • Autoimmuunisairaudet
  • Keuhkojen ja sydämen sairaudet
  • Immuunitrombosytopenia
  • Virtsan kliininen analyysi
  • Virtsan biokemiallinen analyysi
  • Siittiöiden valo-optinen tutkimus
  • Siittiöiden elektronimikroskooppinen tutkimus
  • Siittiöiden vasta-aineet
  • Geneettiset VIP-profiilit
  • Elämäntapa ja geneettiset tekijät
  • Lisääntymisterveys
  • Immunogenetiikka
  • Rh-tekijä
  • Veren hyytymisjärjestelmä
  • Sydämen ja verisuonten sairaudet
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet
  • Keskushermoston sairaudet
  • Onkologiset sairaudet
  • Aineenvaihdunnan häiriöt
  • Kuvaus geneettisen tutkimuksen tuloksista
  • Farmakogenetiikka
  • Vieroitusaineiden ja syöpää aiheuttavien aineiden vieroitusjärjestelmä
  • Sikiön sukupuolen määrittäminen
  • Sikiön Rh-tekijä
  • Vastasyntyneiden tutkiminen perinnöllisten metabolisten sairauksien tunnistamiseksi
  • Lisätutkimukset (seulonnan ja asiantuntijan kuulemisen jälkeen)
  • Vedenlaadun tutkimus
  • Maaperän laatututkimus
  • Kehon luonnollisen mikroflooran yleinen arviointi
  • Tutkimus urogenitaalisen alueen mikrobioseenosta (INBIOFLOR)
  • Femoflor: naisten urogenitaalisen alueen dysbioottisten tilojen tutkimusten profiilit
  • Erityinen arvio kehon luonnollisesta mikrofloorasta
  • Veri
  • Virtsa
  • Ulosteet
  • Spermogrammi
  • Gastropaneli
  • Ultraääni
  • Hyvä tietää

Ruoansulatuskanavan päähormoni.

Gastriini tuotetaan mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolihaavan G-soluissa sekä haiman saarekekennoissa. Se esiintyy kolmessa päämuodossa - G-17 (pieni), G-34 (iso) ja G-14 (mini) (osoitetaan aminohappotähteiden lukumäärällä). Normaalisti suurin osa gastriinista tuotetaan mahassa. Gastriinin päätehtävä on stimuloida suolahapon eritystä vatsan pohjan parietaalisoluissa. Lisäksi gastriini stimuloi pepsinogeenin, sisäisen tekijän, sekretiinin sekä haiman bikarbonaattien ja entsyymien vapautumista maksassa, sappi aktivoi ruoansulatuskanavan liikkuvuutta..

Gastriinin muodostumisen tärkeimmät fysiologiset ärsykkeet ovat proteiiniruokien saanti ja mahahapon happamuuden väheneminen. Gastriinin vapautuminen lisääntyy myös hermostimulaatioiden, adrenaliinin ja kalsiumpitoisuuden lisääntyessä. Gastriinierityksen heikkeneminen aiheuttaa mahan happamuuden lisääntymistä, samoin kuin sekretiini, somatostatiini, vasoaktiivinen suolen polypeptidi (VIP), maha-suolikanavan polypeptidi (GIP), glukagon ja kalsitoniini.

Veren gastriinipitoisuuden määrittämisellä on tärkeä rooli Zollinger-Alison-kasvainten (gastriini) diagnosoinnissa, jossa kohonnut gastriinitaso johtaa happoon liikaeritykseen ja haavaumiin. Tyypillisesti paasto-gastriinipitoisuudet potilailla, joilla on Zollinger-Elysonin oireyhtymä, ylittävät merkittävästi viitearvot. Näille potilaille on ominaista myös gastriinituotannon voimakas kasvu vastauksena stimulaatioon lisäämällä kalsiumia, sekretiiniä (paradoksaalinen nousu) tai ruoan saantia..

Hypergastrinemia voidaan havaita myös mahahapon erityksen häiriöissä, kun hormonin taso on riittävästi noussut, esimerkiksi tuhoisalla anemialla, kroonisella atrofisella gastriitilla, mahasyövällä sekä pylorus-ahtaumalla, vagotomialla ilman mahalaukun resektiota, joillakin potilailla, joilla on yleinen mahahaavan sairaus. Koska gastriinipitoisuudet riippuvat suuresti ruoan saannista, tutkimus tulisi tehdä tiukasti tyhjään vatsaan. Monet haavaumien hoitoon tarkoitetut lääkkeet lisäävät gastriinitasoja, erityisesti H2-antagonistit, antasidit ja H + -pumpun estäjät (omepratsoli). On optimaalista tutkia gastriinitaso ennen lääkehoidon aloittamista tai sen päättymisen jälkeen. Gastriinitasot voivat lisätä kahvin kulutusta ja tupakointia.

Gastrin

Gastriini on biokemiallinen indikaattori, joka näyttää mahassa, pohjukaissuolessa ja haimassa syntetisoidun hormonin pitoisuuden. Seerumin gastriinianalyysi suoritetaan osana hormonaalista tilaa koskevia tutkimuksia. Gastriinitason määrittämistä käytetään ruoansulatuskanavan toistuvien haavaumien diagnosointiin, akuuttien olosuhteiden, B12-puutosanemian seuraamiseen tai koko ruoansulatuskanavan toiminnan arviointiin. Testissä käytetään laskimoveren seerumia. Yhtenäinen menetelmä gastriinin määrittämiseksi on entsyymi-immunomääritys (ELISA). Normaaliarvot terveillä aikuisilla potilailla vaihtelevat välillä 13-115 pg / ml. Testin valmistumisajat vaihtelevat 5-8 päivän välillä.

Gastriini on biokemiallinen indikaattori, joka näyttää mahassa, pohjukaissuolessa ja haimassa syntetisoidun hormonin pitoisuuden. Seerumin gastriinianalyysi suoritetaan osana hormonaalista tilaa koskevia tutkimuksia. Gastriinitason määrittämistä käytetään ruoansulatuskanavan toistuvien haavaumien diagnosointiin, akuuttien olosuhteiden, B12-puutosanemian seuraamiseen tai koko ruoansulatuskanavan toiminnan arviointiin. Testissä käytetään laskimoveren seerumia. Yhtenäinen menetelmä gastriinin määrittämiseksi on entsyymi-immunomääritys (ELISA). Normaaliarvot terveillä aikuisilla potilailla vaihtelevat välillä 13-115 pg / ml. Testin valmistumisajat vaihtelevat 5-8 päivän välillä.

Gastriini on trofinen hormoni, joka stimuloi vatsan pohjan parietaalisoluja vapauttamaan suolahappoa, mikä lisää verenkiertoa ja mahalaukun liikkuvuutta. Tätä steroidia on useita tyyppejä, ruoansulatuskanavan yli 21 biologisesti aktiivisesta hormonista 3 muotoa pidetään merkittävimpinä (gastriini 14, 17 ja 34). Hormonin nimi riippuu aminohappotähteiden sisällöstä molekyylissä. Gastriini syntetisoidaan mahalaukun antrumin alueen G-soluissa, pieninä määrinä sitä voidaan tuottaa ohutsuolen limakalvossa. Fysiologinen tekijä steroidien muodostumisessa on ruoan saanti. Refleksimekanismeihin kuuluvat hermostimulaatiot, adrenaliinin ja kalsiumin vaikutus sekä mahalaukun laajentuminen syömisen jälkeen..

Steroidi auttaa stimuloimaan suolahapon eritystä, joten analyysiä käytetään useimmiten diagnostisiin tarkoituksiin ja gastrinoomahoidon hallintaan. Gastrinoma on haiman, vatsan tai pohjukaissuolen kasvain, joka syntetisoi gastriinia. Lääkäri diagnosoi gastrinooman kliinisten oireiden ja hormonin pitoisuuden lisääntyessä analyysissä. Jotkut gastrinoomat erittävät vain yhden tyyppisen gastriinin (14, 17 tai 34); diagnostisiin tarkoituksiin määrätään useita steroidimuotoja tutkittavaksi kerralla. Gastriinipitoisuuden lasku tapahtuu potilailla leikkauksen jälkeen (mahalaukun täydellinen poisto) tai kilpirauhasen vajaatoiminnalla.

On todistettu, että pohjukaissuolihaavalla gastriinimäärä plasmassa ennen ateriaa on viitearvojen sisällä, mutta ruoan syömisen jälkeen se kasvaa hieman. Mahahaavaa sairastavilla potilailla gastriinin määrä kasvaa sekä ennen ateriaa että sen jälkeen. Gastriinin havaitsemiskokeita käytetään usein endokrinologiassa endokriinisten rauhasten toimintahäiriöiden diagnosointiin, mutta myös muilla lääketieteen alueilla (hematologia, gastroenterologia, kardiologia, dietetiikka) gastriinin, leptiinin ja erytropoietiinin lisääntyneen ja vähentyneen erityksen taustalla esiintyvien patologioiden seuraamiseksi..

Käyttöaiheet

Indikaatio gastriinin tutkimukselle on haiman pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi Zollinger-Ellisonin oireyhtymän oireyhtymässä. Myös testi määrätään mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan ja Addison-Birmerin taudin differentiaalidiagnoosille. Oireisiin, joille gastriinikoe on osoitettu, sisältyy merkkejä riittämättömästä B12-vitamiinin synteesistä, mikä voi viitata anemian puhkeamiseen, neurologiseen häiriöön, epänormaaliin epiteelin uudistumiseen tai suolistosairauteen. Gastriini-17: n sisällön havaitsemiselle annetaan positiivinen testitulos Helicobacter pylori -vasta-aineita vastaan.

Gastriinipitoisuuden analyysin vasta-aihe on testituloksiin vaikuttavien lääkkeiden (atropiini, antasidit, protonipumpun estäjät tai insuliini) käyttö. Lääkkeiden väliaikaisen peruuttamisen tulisi kestää vähintään 2 viikkoa. Analyysin jälkeen voit jatkaa hoitoa määrätyillä lääkkeillä. Jos hoitoa ei voida keskeyttää, lääkärin tulee kirjoittaa tästä biokemialaboratorion lähetyslomakkeeseen. On tärkeää ottaa huomioon, että suolahapon synteesiä alentavat ja sen vaikutusta neutraloivat lääkkeet lisäävät gastriinin tuotantoa, joten mahalaukun mehun happamuus voi kasvaa jyrkästi, jos ne peruutetaan..

Analyysin valmistelu ja materiaalin kerääminen

Verikoe laskimosta gastriinipitoisuuden suhteen suoritetaan aamulla. Plasman gastriinipitoisuuden vaihtelut noudattavat päivittäistä rytmiä: vähimmäisarvot havaitaan 3-7 aamulla, suurin - päivällä tai syömisen jälkeen. Gastriinin peruspitoisuus kasvaa iän myötä. Terveillä aikuisilla proteiiniaterian syöminen voi lisätä hormonin määrää plasmassa yli 100% (gastriinin maksimiarvo saavutetaan 30 minuuttia syömisen jälkeen). Päivä ennen biomateriaalin keräämistä potilaan on lopetettava alkoholin, kahvin ja tupakoinnin nauttiminen. Ennen gastriinipitoisuuden testaamista voit juoda vain hiilihapotonta vettä. On suositeltavaa olla hermostumaton ja välttää voimakasta liikuntaa 20 minuuttia ennen veren ottamista. Joissakin tilanteissa tarkan diagnoosin määrittämiseksi yhdessä näläntestin kanssa on välttämätöntä suorittaa stimulaatiotutkimus. Tällöin sekretiini annetaan potilaalle ennen biomateriaalin keräämistä. Biomateriaali kuljetetaan jääkaapissa tai pakastetaan steriiliin koeputkeen.

Yhtenäinen menetelmä gastriinin määrittämiseksi veressä on kiinteän faasin kemiluminesoivan entsyymin immunomääritys, joka perustuu kemiluminesoivien substraattien käyttöön. Valo syntyy entsymaattisella kemiluminesoivalla reaktiolla. Substraatit ovat vuorovaikutuksessa erilaisten entsyymien kanssa, joita käytetään leimaamiseen. Entsymaattisissa järjestelmissä käytetään luminolijohdannaisia ​​peroksidaasin ja vetyperoksidin kanssa. Reaktioon osallistuu myös potentiaattori (esimerkiksi fenolijohdannainen - n-jodifenoli), joka lisää valonemissiota yli 2000 kertaa. Seerumin gastriinitestivalmius vaihtelee 6-8 päivän välillä.

Normaaliarvot

  • 0–4 päivän ikäiset vastasyntyneet - 120–183 pg / mg;
  • alle 16-vuotiaat lapset - 10-125 pg / mg;
  • yli 16-vuotiaat ja alle 60-vuotiaat aikuiset - alle 100 pg / mg (keskimäärin 26-90 pg / mg).

Tason nousu

Syy veren gastriinipitoisuuden lisääntymiseen on haiman tai pohjukaissuolen pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen Zollinger-Ellisonin oireyhtymällä. Antral-G-solujen hyperplasia, Addison-Birmerin tauti, vatsan pylorinen ahtauma, atrofisen gastriitin krooninen muoto aiheuttavat gastriinisynteesin lisääntymisen. Vastauksena vagushermon ärsytykseen mahalaukun antrumin G-solujen tuottaman gastriinin pitoisuus kasvaa, mikä johtaa suolahapon erityksen lisääntymiseen..

Gastriinipitoisuuden nousu veressä havaitaan myös mahasyöpää sairastavilla potilailla. Potilaat, joilla on antrumin alueen atrofisen gastriitin akuutti muoto, ovat 90 kertaa alttiimpia pahanlaatuisen mahakasvaimen kehittymiselle kuin terveillä aikuisilla, joilla on normaali limakalvo. Atrofisen gastriitin erottamiseksi ei-atrofisesta gastriitista ei riitä, että veressä on kohonnut gastriini, on tarpeen lisäksi analysoida pepsinogeeni I.Joissakin tapauksissa syy veren gastriinipitoisuuteen on Helicobacter pylorin aktiivisen muodon läsnäolo kehossa (gastriini-17-tutkimus).

Tason lasku

Tärkein syy gastriinipitoisuuden vähenemiseen veressä on antrektomia vagotomialla (mahalaukun osan poistaminen, jossa hormoni syntetisoitiin). Harvoissa tapauksissa kilpirauhasen liikatoiminnan uskotaan johtuvan veren gastriinipitoisuuden vähenemisestä. Steroidien eritystä vähentää myös HCl-eritys, somatostatiinin, sekretiinin, glukagonin vaikutus, joten toinen syy veren gastriinipitoisuuden laskuun on mahalaukun eritystoiminnan rikkominen..

Normista poikkeamien hoito

Analyysiä veren gastriinipitoisuuden havaitsemiseksi pidetään tärkeänä diagnostisena menettelynä, jonka avulla määritetään tietyn maha-suolikanavan sairauden diagnoosi. Jotta tutkimuksen tulokset olisivat oikeita, on tarpeen kerätä ja kuljettaa biomateriaali oikein. Jos on tarpeen testata uudelleen, on tärkeää valmistautua siihen (lääkkeiden lopettaminen, tupakoinnin ja alkoholijuomien lopettaminen, ruokavalio). Gastriinipitoisuuden analyysin tulosten tulkitsemisesta vastaa hoitava lääkäri: terapeutti, gastroenterologi, hematologi, onkologi tai endokrinologi.

Artikkeleita Cholecystitis