Verikoe suolistosyövälle, indikaattorit

Suolisyövässä verikoetta pidetään tärkeimpänä menetelmänä patologian määrittämiseksi. Pahanlaatuinen kasvain on kehon kudos, jolla on patologisia muutoksia ja joka aktiivisesti kasvaa ja kuluttaa energiaa, kasvumateriaalia ja vapauttaa samalla jätteitä ja aineenvaihduntatuotteita, myös myrkyllisiä. Hematologisia tutkimuksia osoittavat poikkeamat normista liittyvät näihin prosesseihin..

Verikokeiden diagnostiikka antaa sinulle mahdollisuuden määrittää kehossa kehittyvä onkologinen prosessi.

Yleinen kliininen analyysi

Yleinen verikoe on tutkimusmenetelmä, jonka tulosten mukaan on mahdollista määrittää monia tärkeitä kehon parametreja. Tämä on immuniteettitila, kemiallinen koostumus, vihamielisten mikro-organismien läsnäolo, tulehdusprosessit, anemia. Tutkitaan kaikenlaisia ​​verisoluja: verihiutaleet, punasolut, leukosyytit, hemoglobiinitaso, solutilavuus, niiden määrä ja laatu.

Kliinisen analyysin pääparametrit suolistosyövän diagnosoinnissa:

  • Hemoglobiini on proteiini- ja rautatomien kemiallinen yhdiste, erottamaton osa punasoluja. Hemoglobiiniarvo naisilla on 118-152 g / l, miehillä - 126-158 g / l. Naisten raskauden aikana käyttöaiheet voivat laajentua - 112-156 g / l. Alhaisella hemoglobiinitasolla esiintyy anemiaa. Anemiatilassa hemoglobiinin ja punasolujen määrä vähenee, mikä johtaa hapen puutteeseen ja kudosten hypoksiaan. Kun hemoglobiini on alhainen ja sen indikaattorit laskevat 70 g / l: iin, tämä on mahdollisesti merkki syövästä. Yksi syy tason jyrkkään laskuun on pitkälle edennyt suoliston pahanlaatuisen kasvaimen aiheuttama jatkuva sisäinen verenvuoto..
  • Leukosytoosi - veren leukosyyttien määrän kasvu. Leukosyytit ovat valkosoluja, niiden päätehtävä on suojaus. Leukosyytit, kuten verihiutaleet, ovat keskittyneet kehon ensimmäiseen puolustuslinjaan, ne taistelevat infektioita ja viruksia vastaan, puhdistavat veren rikkoutuneista ja kuolleista soluista. Normaalisti aikuisen keho sisältää 5,4-8,7 x 109 U / L leukosyyttejä. Mutta niiden taso on epävakaa ja voi muuttua päivän aikana esimerkiksi syömisen tai urheilun jälkeen. Leukosytoosin yhteydessä leukosyyttien taso on yli 8,9 x 109 U / L. Tämä on osoitus infektion tai tulehduksen esiintymisestä kehossa, koska pitkittynyt tulehdus ilman näkyvää syytä voi tarkoittaa myös syöpää.
  • ESR - punasolujen sedimentaatio. ESR-määrä keski-ikäisillä miehillä on 1-10 mm / tunti, naisilla - jopa 15 mm / tunti. Menetelmä ESR-tutkimuksen suorittamiseksi on yksinkertainen - veri asetetaan pystysuoraan astiaan ja jätetään jonkin aikaa. Erytrosyytit asettuvat pohjaan jättäen puoliksi läpinäkyvän plasmakerroksen yläosaan. Jotkut punasolut tarttuvat yhteen sedimentaation aikana, muodostuu ns komplekseja. Kompleksien sedimentoitumisnopeus on suurempi lisääntyneen massan vuoksi. Kehon tulehduksen myötä komplekseista tulee enemmän, minkä vuoksi sedimentaation kokonaisnopeus kasvaa, mikä näkyy ESR: ssä, mikä vahvistaa epäsuorasti tulehdusprosessin ja osoittaa kudosten hajoamisen kehossa. Normin ylitys aina 60 mm / tunti tai enemmän osoittaa mahdollisen pahanlaatuisen kasvaimen.
  • Verihiutaleet ovat ensimmäinen puolustuslinja loukkaantumisen yhteydessä: ne sulkevat suonen vaurioituneet osat, pysäyttävät verenhukan ja nopeuttavat plasman hyytymistä. Miesten normi on 200000 - 400000 yksikköä / μl, naisilla - 180 000 - 320 000 yksikköä / μl. Verihiutaleiden määrä, joka ylittää 400 000 yksikköä / μl, osoittaa tulehdusprosessia, mahdollista syöpäpatologiaa.

Biokemiallinen analyysi

Määritetty laboratoriodiagnostiikkamenetelmä on määrätty paitsi epäiltyjen syöpien lisäksi myös muiden sairauksien diagnosoimiseksi. Biokemian tulosten tulkitseminen antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää veren koostumus, poikkeamat normista, arvioida työn laatua ja sisäelinten tilaa. Lääkäri saa tietoa aineenvaihdunnasta, selvittää hivenaineiden puuttumisen ja esiintymisen kehossa.

Jos epäilet maha-suolikanavan syöpää biokemiallisessa tutkimuksessa, erityistä huomiota kiinnitetään useisiin tärkeisiin komponentteihin:

  • Kokonaisproteiini on proteiinien pitoisuus veriseerumissa. Suolistossa oleva kasvain voi kuluttaa aktiivisesti proteiinia rakennusmateriaalina, joten proteiinitasojen lasku (hypoproteinemia) esiintyy usein syövässä. Normaalisti aikuisen proteiini pidetään 60-90 grammassa litrassa. Jos indikaattorit ovat alle 60 grammaa litrassa, kehossa on toimintahäiriö, mahdollisesti onkologia.
  • Haptoglobiini on plasman proteiini, joka sitoo hemoglobiinia. Hänen ansiosta keho voi säästää sisäisten rautavarastojen kulutusta. Normaalisti haptoglobiinipitoisuus on 450-1650 milligrammaa litrassa. Patologisen prosessin kehittyessä analyysin tulos osoittaa tason nousun. Tämä voi tapahtua trauman tai kortikosteroidien ottamisen jälkeen tai pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen jälkeen.
  • Urea on proteiinien lopullinen jätetuote. Normaalit ureapitoisuudet ovat 2,5 - 8,3 millimoolia litrassa. Kohonnut virtsapitoisuus tutkimuksen aikana voi viitata mahdolliseen myrkytykseen johtuen kasvainsolujen hajoamisesta suolistossa, häiriöistä erittymisjärjestelmän työssä.
  • Hemoglobiinin kaltainen kliininen tutkimus, biokemia vahvistaa tai kiistää hemoglobiinin määrän vähenemisen, mikä antaa mahdollisuuden varmistaa sen tason laskun jatkuminen.

Immunologinen analyysi

Yleinen kliininen analyysi ja biokemia viittaavat kehittyvään patologiaan. Informatiivinen on myös menetelmä suoliston syövän määrittämiseksi verikokeella kasvainmarkkereille.

Kasvainmarkkeri on neoplasmasolujen jätetuote.

Syöpä voi kehittyä esimerkiksi pienestä, vaarattomasta polyypistä suolistossa. Ajan myötä polyypin pahanlaatuinen kasvu johtaa syöpäkasvuun. Alkuvaiheessa henkilö ei epäile onkologian kehittymistä. Uudistuvia soluja ei kuitenkaan voi olla ilman jätetuotteiden eristämistä, ja jo alkuvaiheessa antigeenit voidaan määrittää immunologisella analyysillä.

Suolisyövän diagnosoinnissa erotetaan viisi kasvainmarkkeriä, jotka auttavat määrittämään kasvaimen tyypin, kehitysvaiheen ja kehon vasteen.

  • CEA-kasvainmarkkeri. Tätä antigeeniä käytetään rektaalisen syövän diagnosointiin ja patologian kehitysvaiheen määrittämiseen. Kun kehossa kehittyy onkologinen prosessi, syöpä-alkion antigeenin taso nousee. Normaalissa tilassa CEA-tason lukemat ovat pieniä. Tupakoitsijoissa on myös lisääntynyt CEA-taso.
  • CA 19-9 on syöpämarkkeri, jota käytetään arvioimaan kasvaimen uusiutumisen todennäköisyyttä, mahdollisuutta kasvaimen täydelliseen poistamiseen. Käytetään paksusuolen syövän ja haiman diagnosoinnissa. Jos CA 19-9 -indikaattorit ovat yli 1000 U / ml, 90% tapauksista tämä on viimeinen vaihe - toimintakyvyttömät syövät.
  • CA 72-4 on antigeeni, jota käytetään maha-suolikanavan tulehdusprosessien, mahalaukun ja munasarjojen onkologian diagnosointiin. Normaalisti sitä ei ole kokonaan kehossa tai sitä on vähän. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä syöpäsolut alkavat tuottaa sitä suurina määrinä. Markkerin viitearvot - 0-4,6 IU / ml.
  • AFP on alfa-fetoproteiini. Osoittaa metastaasien esiintymisen maksassa, mikä on mahdollista kasvaimen edistyneessä tilassa ja on usein ohutsuolen ja paksusuolen syövän kumppani myöhemmissä vaiheissa.
  • Kasvaimen merkki CA-125. Tätä merkkiainetta käytetään munasarjasyövän diagnosointiin, mutta positiivisella tuloksella myös peräsuolen syövän todennäköisyys on suuri - 88%. Normaalisti CA-125: n taso ei ole korkea, mutta sukuelinten infektioiden, peritoniitin, maksakirroosin ja kroonisen haimatulehduksen kanssa se voi olla jopa 100 U / ml. Jos taso on korkeampi, se johtuu pahanlaatuisesta kasvaimesta..

Septiini-9-testi

Septin-9 on suhteellisen uusi testi. MSEPT9-biomarkkeri on testattu onnistuneesti kliinisissä tutkimuksissa. Diagnostisen testin spesifisyys syövän havaitsemiseksi oli 90%.

Jo kehityksen alussa suoliston kasvain alkaa tuottaa mutatoitua geneettistä materiaalia. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa ja määrittää "huonon" geenin - septiini-9: n pitoisuuden. Tämä on ylimääräinen diagnostinen menetelmä, joka vahvistaa kasvaimen esiintymisen suolistossa..

Veren hyytymistesti

Koagulogrammi - tämä on veren hyytymisen kattavan tutkimuksen nimi, määrittää verenvuodon tai veritulppien riskit.

Tärkein indikaattori on hyytymän muodostumiseen kuluva aika verenvuodon lopettamiseksi. Normaalisti kapillaariveri hyytyy 0,5-3 minuutissa ja laskimoveri 5-10 minuutissa.

Veren hyytyminen onkologiassa lisääntyy. Koagulaation muutokset aiheuttavat suurten verisuonten tromboosia ja kapillaarimikrotromboosia, mikä pahentaa edelleen onkologian kulkua, lisää etäpesäkkeiden todennäköisyyttä. Kattavassa laboratoriotutkimuksessa lisääntynyt veren hyytyminen on lisävahvistus pahanlaatuiselle kasvaimelle..

Kuinka hematologinen analyysi tehdään oikein

Luovuttaakseen verta tutkimukseen ja saadakseen oikeat tulokset, he seuraavat sääntöjä:

  • Testit otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Kohtalaista ruokaa suositellaan illalla, varhainen illallinen.
  • Et voi syödä vähintään 12 tuntia ennen toimitusta.
  • Potilas sulkee paistettua, rasvaista alkoholia ruokavaliosta testejä edeltävänä päivänä.
  • Tupakointi kielletty kolme tuntia.
  • Ennen analyysiä sinun ei pidä antaa itsesi käyttää esimerkiksi aamuajoa.

Jos epäillään suolistosyöpää, tutkimus suoritetaan kattavalla tavalla, mukaan lukien lisämenetelmät. Pakollisten joukossa: koprogrammi, ulosteet diagnosoi ruoansulatuskanavan sairaudet; virtsan ja ulosteiden analyysi verellä, jossa määritetään sisäinen verenvuoto; biopsia, endoskopia, ultraääni, MRI ja muut. Tämän avulla voit määrittää taudin tyypin ja vaiheen tarkasti, aloittaa hoidon ajoissa ja säilyttää terveyden, jopa potilaan elämän..

Suoli- ja peräsuolisyövän kasvumarkkeri - tyypit, valmistelu, arvot

Tilastot paksusuoleen ja peräsuoleen vaikuttavan paksusuolen ja peräsuolen syövän ilmaantuvuudesta osoittavat korkeasta kuolleisuudesta. Ainakin 8 miljoonaa ihmistä kuolee ruoansulatuskanavan syöpään vuosittain, suolistosyöpä on toiseksi yleisin syy. Tällaiset indikaattorit liittyvät taudin myöhäiseen diagnosointiin, kun kasvain on jo toimintakyvytön ja metastaasit leviävät koko kehoon..

Syöpä on mahdollista tunnistaa heti alussa ja lisätä toipumismahdollisuuksia suolikasvainmarkkereita koskevan erityisen analyysin avulla. Sen avulla voidaan paitsi vahvistaa tai sulkea pois pahanlaatuinen kasvain, mutta myös määrittää sen tyyppi, lokalisointi, seurata hoidon kulkua ja ennustaa uusiutumia tulevaisuudessa kirurgisen poiston jälkeen.

Siksi ruoansulatuskanavan toimintahäiriön ensimmäisten oireiden yhteydessä, joihin liittyy jatkuva heikkous, vaihteleva ummetus ja ripuli, verenvuoto ulostamisen jälkeen, lisääntynyt ESR yleisessä verikokeessa, laihtuminen ja lämpötila 38 ° C: n sisällä, on tarpeen testata suoliston syöpä.

  • 1 Mitä ovat kasvainmarkkerit?
  • 2 Suoliston kasvainmarkkerit ja niiden merkitykset
    • 2.1 Syöpäalkion antigeeni
    • 2.2 Hiilihydraatti-antigeeni (CA) 19-9
    • 2.3 Kasvainmerkintä CA 242
    • 2.4 Kasvaimen merkki CA 72-4
    • 2.5 Oncomarker Tu M2-RK
  • 3 Valmistautuminen diagnoosiin
  • 4 Mikä kasvainmerkintä osoittaa suolistosyövän?

Mitkä ovat kasvainmarkkerit?

Joten lääketieteessä on nimetty erityisiä proteiiniyhdisteitä, joita tuotetaan vastauksena pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen tai itse syöpäsolujen kautta. Normaalisti niiden pitoisuus on pieni, mutta syövän myötä se nousee jo prosessin ensimmäisessä vaiheessa. Jos suoliston kasvainmarkkereiden primaarisen seulonnan tulokset ovat positiivisia, diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan täydellinen kattava tutkimus.

Tässä tapauksessa syöpäkasvainten markkerit tietosisällön mukaan jaetaan seuraaviin:

  • epäspesifinen - sallii vain neoplasman läsnäolon tunnistamisen;
  • erityinen - heidän läsnäolonsa ilmoittaa paitsi syövän olemassaolon myös sen sijainnista.

Diagnoosin ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen testit tehdään säännöllisesti kasvaimen kehityksen seuraamiseksi.

On välttämätöntä ymmärtää, että kasvainmarkkereita tulisi tutkia vain yhdessä muiden analyysien kanssa. Tässä tapauksessa onkologin tulisi käsitellä tulosten dekoodausta. Nämä testit auttavat ensisijaisessa seulontadiagnoosissa ja taudin seurannassa, mutta vain kasvainmarkkereiden tuloksia ei diagnosoida.

Suoliston kasvainmarkkerit ja niiden merkitykset

Tähän mennessä tiedetään yli kaksisataa tuumorikasvaimen markkerityyppiä, mutta vain viidellä on merkitystä kolorektaalisyövän laboratoriodiagnoosissa. Pitoisuuden ja yhdistelmän perusteella voidaan arvioida taudin painopisteen lokalisointi, seurata hoitoprosessin dynamiikkaa, tehdä ennusteita ja määrittää uusiutumisen todennäköisyys. Kun tiedetään suoliston kasvainmerkkien nimet ja arvot normaalialueella, on mahdollista seurata hoidon tehokkuutta, etäpesäkkeiden esiintymistä ja taudin uusiutumisen riskiä.

Syöpä-alkion antigeeni

Lyhennettynä CEA: ksi sitä ei havaita ollenkaan terveellä ihmisellä tai se on merkityksetön pitoisuus, joka on korkeintaan 5 ng / ml. Keho tuotetaan vain kohdunsisäisen kehityksen aikana, syntymän jälkeen sen tuotanto lakkaa. Siksi sen läsnäolo veriplasmassa suurina määrinä viittaa peräsuolen kasvaimen läsnäoloon. Syöpä-alkion antigeenin tason nousu on kuitenkin ominaista myös tupakoitsijoille ja tulehdussairaudista kärsiville henkilöille. Tästä syystä tarvitaan lisää laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkaa..

Tämän tuumorimarkkerin informatiivinen arvo suolistosyövälle on erittäin korkea, koska se on aina se, joka määritetään kolorektaalisessa muodossa, eli se on spesifinen. Erityisten numeeristen indikaattorien avulla voimme arvioida kasvaimen kasvua ja kokoa, eli syöpäprosessin vaihetta. Hoidon nimittämisen jälkeen voit seurata sen tehokkuutta ja säätää kurssia, ja toipumisen jälkeen säännölliset tutkimukset auttavat ennustamaan uusiutumisen kauan ennen sen kliinistä ilmenemistä.

Hiilihydraatti-antigeeni (CA) 19-9

Viittaa epäspesifisiin tuumorimerkkeihin suolistosairauksissa, koska se määritetään veressä myös haimasyövän, ruokatorven. Sen pitoisuudet kasvavat myös haimatulehduksen, kolestaasin, maksakirroosin kanssa. Kun kasvaimen lokalisointi on jo määritetty, CA 19-9 -antigeenia koskevan analyysin tulosten perusteella voidaan arvioida sen toimivuus ja tehdä ennusteita:

  • jopa 1000 IU / ml - noin 50% potilaista voidaan leikata myöhemmällä suotuisalla lopputuloksella;
  • suurempi kuin tämä indikaattori - vain 5%: lla on mahdollisuus menestyä kirurgisessa hoidossa;
  • yli 10000 U / ml tämän tyyppisiä suolistokasvaimen markkereita syövässä osoittaa etäisten etäpesäkkeiden esiintymistä ja leikkauksen turhuutta.

Normaalisti antigeenipitoisuus ei saisi ylittää 40 IU millilitrassa.

Kasvaimen merkki CA 242

Toinen hiilihydraattiyhdiste, jolla on korkeampi spesifisyys. Sitä erittää kasvainten syöpäsolut, joiden lokalisointi on sama kuin CA 19-9, mutta se antaa paksusuolen syövän luotettavamman havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. Sillä on suuri merkitys taudin uusiutumisen ennustamisessa hoidon jälkeen, koska antigeenipitoisuus alkaa kasvaa useita kuukausia ennen kliinisiä oireita.

Jos peräsuolen ja paksusuolen syövän kasvaimen markkereiden tulokset ovat negatiiviset, indikaattorit eivät ylitä 30 IU / ml.

Kasvaimen merkki CA 72-4

Tämä aine kuuluu myös glykoproteiineihin, joiden läsnäolo kehossa on normi vain kohdunsisäisen kehityksen aikana. Jos analyysin tuloksena sen määrä ylittää arvon 6,9 U / ml, voidaan arvioida pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo:

  • suolet
  • munasarjat
  • keuhkot
  • vatsa

Siksi yksi suolistokasvainmarkkeri 72-4 ei riitä määrittämään luotettavasti syövän kolorektaalista muotoa (arvioitu yhdessä CEA-indikaattoreiden kanssa). Lisäksi se havaitaan hyvänlaatuisissa muodostelmissa ja tavallisissa munasarjakystissa, joissakin maksasairauksissa, reumassa.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (kasvain pyruvaattikinaasientsyymityyppi m2) ei eroa elinspesifisyydeltään. Tämä analyysi ei salli kasvaimen sijaintia. Se heijastaa metabolisten prosessien luonnetta pahanlaatuisten kasvainten soluissa, mikä antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä syövän rappeutumisesta, sen etäpesäkkeistä ja myös ennustaa leikkauksen jälkeisiä relapseja. Laboratoriokokeita varten tarvitaan ulosteenäyte.

Valmistautuminen diagnoosiin

Onkomarkkereiden ja glykoproteiinien läsnäolon tutkimiseen tarvitaan verta, joka tulisi luovuttaa aamulla ja tiukasti tyhjään vatsaan. Toisin sanoen viimeisen aterian tulisi olla vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa. Ei ole myöskään toivottavaa juoda sokerijuomia edellisenä iltana ja ottaa yksi B-ryhmän vitamiineista - B7. Jälkimmäinen vääristää analyysin tulosta CA 72-4 -antigeenin havaitsemiseksi.

Alkoholijuomien ottaminen on kielletty (vähintään 48 tuntia ennen tutkimusta). Päivää ennen diagnoosia raskasta fyysistä rasitusta tulisi välttää. Ennen kuin luovutat verta (tunnin ajan), sinun tulee pidättäytyä tupakoinnista.

Laboratoriotutkimuksia varten käytettävä Tu M2-PK -entsyymi erittyy ulosteista, joten sinun on myös valmistauduttava tähän testiin suolistosyövän kasvumerkkeille. Pieni määrä (noin ruokalusikallinen tilavuus) ulostetta laitetaan erityiseen steriiliin astiaan ja toimitetaan laboratorioon. On pidettävä mielessä, että ulostamiseen ei pidä käyttää laksatiiveja tai peräruisketta - materiaali on hankittava luonnollisesti.

Peräsuolen syövän eri kasvainmerkkien testien ajoitus on erilainen:

  • tulokset CA 19-9-, CA 242- ja CEA-antigeeneille ovat valmiita päivässä;
  • CA 72-4 -glykoproteiinin havaitseminen kestää 3-7 päivää;
  • jakkatestit kestävät viikon.

Laboratoriossa tehdyt johtopäätökset mahdollistavat tulosten tietojen tulkinnan.

Mikä kasvainmerkintä osoittaa suolistosyövän?

Ei ole sattumaa, että useiden kasvainmarkkereiden kattava analyysi määrätään pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi. Jopa erittäin spesifinen antigeeni ei takaa 100-prosenttista luotettavuutta, ja tarvitaan lisätietoja.

Joten miten "lukea" kasvainmerkintä yhdessä muiden kanssa:

  • CA 19-9-, CA 72-4- ja CEA-glykoproteiinien lisääntynyt pitoisuus viittaa mahasyöpään;
  • spesifisin CA 242 yhdessä CA 19-9: n ja CEA: n kanssa suurella todennäköisyydellä osoittaa peräsuolen syöpää;
  • entsyymi Tu M2-PK yhdessä korkeiden CEA-, CA 19-9- ja CA 242-paksusuolikasvainten pitoisuuksien kanssa.

Siitä huolimatta indikaatioiden olemassaolo kasvaimen merkkiaineiden tason ja niiden positiivisen tuloksen tutkimiseen ei ole vielä tuomio. On mahdotonta tehdä omia johtopäätöksiä vain näiden tietojen perusteella ilman perusteellista kattavaa tutkimusta, koska kehossa esiintyy antigeenejä, joilla on erilaisia ​​sairauksia.

Artikkeleita Cholecystitis