Amoksisilliini

Amoksisilliini: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinankielinen nimi: amoksisilliini

ATX-koodi: J01CA04

Vaikuttava aine: amoksisilliini (amoksisilliini)

Tuottaja: Biokemisti, JSC (Venäjä), Dalkhimfarm (Venäjä), Organika, JSC (Venäjä), STI-MED-SORB (Venäjä), Hemofarm (Serbia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 16.9.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 31 ruplaa.

Amoksisilliini - antibakteerinen lääke, puolisynteettinen penisilliini.

Vapauta muoto ja koostumus

Amoksisilliinin annosmuodot:

  • tabletit: melkein valkoiset tai valkoiset, sylinterimäiset, jakolinjalla ja viisteellä (10 kpl tai 20 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 5, 10, 50 tai 100 pakkausta; 24 kpl. tummanväriset lasipurkit pahvilaatikossa 1; 20 kpl polymeeritölkeissä tai -pulloissa, pahvilaatikossa 1 tölkki tai pullo);
  • kapselit: hyytelömäiset; 250 mg: n annoksessa - koko nro 2, tummanvihreällä korkilla ja valkoisella, keltaisella kehon sävyllä, 500 mg: n annoksella - koko nro 0, punaisella korkilla ja keltaisella rungolla; kapselien sisällä on rakeinen jauhe, jonka väri on vaaleankeltaisesta valkoiseen, sen murskautuminen on sallittua (250 mg kukin: 8 kpl. läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta; 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta) ; 10 tai 20 kappaletta tölkissä, pahvilaatikossa 1 tölkki; 500 mg kukin: 8 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta; 8 kpl läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 50 tai 100 pakkausta);
  • rakeet oraalisen annostelun suspension valmistamiseksi: rakeinen jauhe valkoisesta, keltaisesta sävystä valkoiseen, veteen liuottamisen jälkeen - kellertävä suspensio, jossa on hedelmäinen haju (40 g kukin tummissa lasipulloissa, joiden tilavuus on 100 ml, pahvilaatikossa 1 pullo mukana) mittalusikalla 2,5 ml: n ja 5 ml: n välein).

Yksi tabletti sisältää:

  • vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti (amoksisilliinin suhteen) - 250 mg tai 500 mg;
  • apukomponentit: perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, polysorbaatti 80 (tween-80), talkki.

1 kapseli sisältää:

  • vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti - 286,9 mg tai 573,9 mg, mikä vastaa 250 mg tai 500 mg amoksisilliinipitoisuutta;
  • apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa PH 102, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi (E171), gelatiini.

Lisäksi osana kapselin kuorta:

  • koko 2: korkki - kinoliinikeltainen väriaine (E104), indigokarmiini (E132), vartalo - kinoliinikeltainen väriaine (E104);
  • koko nro 0: korkki - auringonlaskun keltainen väriaine (E110), atsorubiiniväriaine (E122), runko - keltainen rautaoksidi-väriaine (E172).

5 ml valmiita suspensiota (2 g rakeita) sisältää:

  • vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti (amoksisilliinin suhteen) - 250 mg;
  • apukomponentit: natriumsakkarinaattidihydraatti, sakkaroosi, simetikoni S184, natriumbentsoaatti, guarkumi, natriumsitraattidihydraatti, mansikka-aromi, vadelma-aromi, syötävä intohimoinen kukka-aromi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, antibakteerinen bakterisidinen happohoitoinen lääke, jolla on laaja vaikutusvalikoima. Vaikutusmekanismi johtuu amoksisilliinin kyvystä aiheuttaa bakteerien hajoamista, estää transpeptidaasia ja häiritsee soluseinän peptidoglykaanin tukiproteiinin synteesiä jakautumisen ja kasvun aikana..

Herkkyys lääkkeelle osoitetaan gram-positiivisilla ja gram-negatiivisilla mikro-organismeilla.

Amoksisilliini on aktiivinen seuraavia bakteereja vastaan:

  • aerobiset gram-positiiviset bakteerit: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae);
  • aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus;
  • muut: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia ja muita beetalaktamaaseja, eivät ole herkkiä lääkkeelle, koska beetalaktamaasit tuhoavat amoksisilliinin.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen amoksisilliini imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan (93%). Imeytymiseen ei vaikuta samanaikainen ruoan saanti, lääke ei tuhoutu vatsan happamassa ympäristössä. Suurin pitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua ja on 0,0015–0,003 mg / ml 125 mg: n annoksen ottamisen jälkeen ja 0,0035–0,005 mg / ml 250 mg: n annoksen ottamisen jälkeen. Kliininen vaikutus alkaa kehittyä 1 / 4-1 / 2 tunnissa ja kestää 8 tuntia.

Jakelu on suuri. Pitoisuustaso nousee suhteessa lääkeannokseen. Korkeat amoksisilliinipitoisuudet löytyvät plasmasta, keuhkopussin ja vatsakalvonesteistä, ysköstä, keuhkoputken eritteistä, keuhko- ja luukudoksista, suoliston limakalvosta, virtsasta, eturauhasesta, naisten sukuelimistä, rasvakudoksesta, keskikorvanesteestä ja ihon rakkuloiden sisällöstä. Tunkeutuu sikiökudokseen normaalilla maksan toiminnalla - sappirakoon, jossa sen pitoisuus voi ylittää plasman pitoisuuden 2-4 kertaa. Keuhkoputkien märkivässä erityksessä se on jakautunut huonosti. Raskauden aikana amoksisilliinipitoisuus napanuorassa ja lapsivedessä on 25-30% naisen kehon plasman pitoisuustasosta..

Se erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Veri-aivoesteet voittavat huonosti, pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä käytettäessä amoksisilliinia aivokalvontulehduksen (aivokalvotulehdus) hoitoon on enintään 20%.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 17%.

Metaboloituu osittain inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä.

Puoliintumisaika (T.1/2) on 1–1,5 tuntia. Munuaisten kautta 50–70% erittyy muuttumattomana. Näistä glomerulussuodatuksella - 20%, putkimainen erittyminen - 80%. 10-20% erittyy suoliston kautta.

T1/2 munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa, kun kreatiniinipuhdistuma (CC) on 15 ml / min tai vähemmän, nousee 8,5 tuntiin.

Hemodialyysillä amoksisilliini poistetaan.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tarkoitettu herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:

  • hengitystieinfektiot - akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, bronkopneumonia, lobar-keuhkokuume;
  • ENT-infektiot - sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, akuutti välikorvatulehdus;
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot - toissijaisesti infektoituneet dermatoosit, erysipelat, impetiigo;
  • virtsa- ja virtsateiden infektiot - kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki, tippuri;
  • gynekologiset infektiot - endometriitti, kohdunkaulan tulehdus;
  • suolistoinfektiot - lavantauti, paratyfoidi, shigelloosi (punatauti), salmonelloosi, salmonellakantajat;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (osana yhdistelmähoitoa);
  • vatsainfektiot - enterokoliitti, peritoniitti, kolekystiitti, kolangiitti;
  • meningokokki-infektio;
  • listerioosi (akuutit ja piilevät muodot);
  • leptospiroosi;
  • borrelioosi (Lyme-tauti);
  • sepsis;
  • endokardiitti (ehkäisy hammas- ja muiden pienten kirurgisten toimenpiteiden aikana).

Vasta-aiheet

  • maksan vajaatoiminta;
  • keuhkoputkien astma;
  • heinänuha;
  • lymfosyyttinen leukemia;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • antibioottien käytöstä johtava koliitti (mukaan lukien historia);
  • imetys;
  • yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille, mukaan lukien penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Muita vasta-aiheita tietyille amoksisilliinimuodoille:

  • tabletit: allergiset sairaudet (mukaan lukien anamneesi), ikä enintään 10 vuotta ja ruumiinpaino alle 40 kg;
  • kapselit: atooppinen dermatiitti, maha-suolikanavan sairauksien historia, ikä enintään 5 vuotta;
  • rakeet: glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, sakkaroosin (isomaltaasin) puute, fruktoosi-intoleranssi, atooppinen dermatiitti, aiemmin todettu maha-suolikanavan sairaus.

Amoksisilliinia suositellaan määräämään varoen raskauden aikana potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, joilla on ollut verenvuotoa, joilla on taipumusta allergisten reaktioiden (mukaan lukien historia) kehittymiseen..

Lisäksi on oltava varovainen, kun tabletteja käytetään potilaiden hoitoon, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan sairauksia..

Amoksisilliinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit

Amoksisilliinitabletit otetaan suun kautta 100-200 ml: n vettä ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Lääkäri määrää annoksen ja hoitojakson erikseen ottaen huomioon kliiniset käyttöaiheet..

Aikuisille ja yli 40 kg painaville yli 10-vuotiaille lapsille yksi annos amoksisilliinia on yleensä 500 mg.

Vakavien infektioiden ja toistuvien infektioiden hoitamiseksi aikuisille määrätään päivittäinen annos 2250-3000 mg jaettuna 3 annokseen lapsille - nopeudella enintään 60 mg / 1 kg lapsen painoa päivässä jaettuna 3 annokseen.

Suositeltu amoksisilliiniannos:

  • akuutti komplisoitumaton tippuri: 3000 mg, miehet ottavat sen kerran, naisia ​​kehotetaan toistamaan ilmoitettu annos seuraavana päivänä;
  • gynekologiset tartuntataudit, sappiteiden ja maha-suolikanavan akuutit infektiot (lavantauti, paratifoosi): 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä tai 1000-1500 mg 4 kertaa päivässä;
  • aivokalvontulehduksen vakavat muodot, septikemia: aikuiset - jopa 6000 mg päivässä jaettuna 3-4 annokseen; lapset - 250-500 mg 3 kertaa päivässä. Kurssin kesto on 5–7 päivää;
  • välikorvatulehdus ja muut vastaavat infektiot: lapset - 250–500 mg 2 kertaa päivässä;
  • leptospiroosi: aikuiset - 500-750 mg 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan;
  • listerioosi: aikuiset - 500 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 6-12 päivää;
  • salmonella: aikuiset - 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä 14-28 päivän ajan;
  • endokardiitin ehkäisy: aikuiset - 3000–4000 mg tunti ennen leikkausta. 8-9 tunnin kuluttua pienestä leikkauksesta voidaan määrätä toistuva annos. Lapsille annosta pienennetään 2 kertaa.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä amoksisilliinin päivittäinen annos riippuu kreatiniinipuhdistumasta (CC) ja voi olla:

  • CC 15-40 ml / min: tavallinen annos, mutta pidennä annosten välistä aikaa 12 tuntiin;
  • CC alle 10 ml / min: annosta tulisi pienentää 15-50%.

Anurian suurin päivittäinen annos on 2000 mg.

Kapselit

Amoksisilliinikapselit otetaan suun kautta riittävän määrän (100-200 ml) vettä kanssa ateriasta riippumatta.

Hoitava lääkäri määrää annosteluohjelman ottaen huomioon infektion lokalisoinnin, vakavuuden ja taudinaiheuttajan herkkyyden.

Yhden annoksen annosten välillä on noudatettava yhtäläisiä aikavälejä..

Suuria annoksia määrättäessä lääke saa ottaa 2 kertaa päivässä, kun annosten välillä on 12 tunnin väli.

Amoksisilliinin vakioannos aikuisille: 1 kpl. annoksella 250 mg 3 kertaa päivässä. Vakavaan infektioon - 1 kpl. annoksella 500 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto asetetaan erikseen, se voi olla 5-12 päivää.

Suurin päivittäinen annos on 6000 mg.

Amoksisilliinin tavanomaista annosteluohjelmaa käytetään ylempien hengitysteiden, korvan, kurkun, nenän, urogenitaalisen järjestelmän (lukuun ottamatta tippuria), gynekologisten infektioiden (ilman kuumetta), iho- ja pehmytkudosinfektioiden, vatsan alueen infektioiden hoitoon.

Kehon lämpötilan normalisoitumisen ja infektion patogeenin luotettavan tuhoutumisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa kapseleiden käyttöä 2-3 päivän ajan taudin uusiutumisen estämiseksi..

Amoksisilliinin suositeltu annos tiettyjen aikuisten patologioiden hoidossa:

  • alempien hengitysteiden infektiot: 500 mg 3 kertaa päivässä;
  • akuutit komplikaattiset virtsateiden infektiot: lyhytaikainen suuriannoksinen hoito - 3000 mg 2 kertaa päivässä 10-12 tunnin välein;
  • akuutti komplisoitumaton gonorrhea: 3000 mg - kerran (yhdessä probenesidin kanssa). Naisten on otettava ilmoitettu annos uudelleen, koska vaurio on moninaisen luonteinen ja lantion elimiin voi tarttua infektio;
  • gynekologiset infektiot (kuumeen komplikaatiot), suolistoinfektiot (lukuun ottamatta salmonellakantajia): 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä tai 1000-1500 mg 4 kertaa päivässä;
  • Salmonellakantaja: 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä 14-28 päivän ajan;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (osana monimutkaista hoitoa): 750-1000 mg 2 kertaa päivässä;
  • endokardiitin ehkäisy: yksi 3000 mg: n annos tunti ennen pieniä leikkauksia (mukaan lukien hammaskirurgia) tai 4 tuntia ennen leikkausta yleisanestesiassa. Ehkä tapaamisen toistaminen 6 tunnin kuluttua;
  • leptospiroosi: 500-750 mg 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan.

Iäkkäille potilaille ei ole erityisiä suosituksia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, kun CC on yli 30 ml / min, amoksisilliinin annosohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa kerta-annosta on pienennettävä tai amoksisilliiniannosten välistä aikaa on lisättävä.

Suurin päivittäinen annos potilaille, joilla on CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 kertaa päivässä), CC alle 10 ml / min tai peritoneaalidialyysissä - 500 mg (250 mg 2 kertaa päivässä).

Kapselien käyttö yli 5-vuotiaiden lasten hoitoon on tarkoitettu vain, jos määrätty päivittäinen annos on vähintään 500 mg (250 mg 2 kertaa päivässä)..

Amoksisilliinin tavanomainen annostusohjelma lapsille ottaen huomioon ruumiinpaino:

  • enintään 20 kg painavat lapset: 25 mg / 1 kg lapsen painoa päivässä, vakavan infektion tapauksessa - 50 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä. Päivittäinen annos on jaettu 3 annokseen;
  • lapset, joiden paino on 20–40 kg: 40–90 mg / 1 kg lapsen painoa päivässä, annos jaetaan 2-3 annokseen;
  • yli 40 kg painavat lapset: käytä aikuisten annosteluohjelmaa.

Suurin päivittäinen annos on 2000 mg.

Suositeltu amoksisilliiniannos tietyille lapsille tarkoitetuille käyttöaiheille:

  • tonsilliitti: 50 mg / kg lapsen painoa päivässä. Saatu annos on jaettu 3 annokseen;
  • vakava akuutin välikorvatulehduksen tai uusiutumisen kulku (vaihtoehtoisena hoito-ohjelmana): 750 mg 2 kertaa päivässä 2 päivän ajan;
  • endokardiitin ehkäisy: kerta-annos 1500 mg 1 tunti ennen toimenpidettä ilman yleisanestesiaa tai 4 tuntia ennen leikkausta yleisanestesiassa. Tarvittaessa aloitusannos voidaan ottaa uudelleen 6 tunnin kuluttua.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt lapsilla, joiden CC on yli 30 ml / min, annosohjelman korjaamista ei tarvita. Kun CC on 10-30 ml / min, lapsille määrätään amoksisilliinin ottotiheys 2 kertaa päivässä, mikä vastaa 2/3 tavanomaisesta annoksesta. Kun CC on alle 10 ml / min, lääke määrätään kerran päivässä, mikä vastaa 1/3 tavanomaisesta lastenannoksesta.

Annosten välillä on suositeltavaa noudattaa tarkasti samoja aikavälejä..

Rakeet

Valmis suspensio otetaan suun kautta suuren (100-200 ml) vesimäärän kanssa ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Suspensiota varten sinun on kaadettava vettä pulloon ilmoitetulle vaaralle ja ravistettava sitten hyvin. Valmistettua liuosta tulee säilyttää 2–8 ° C: ssa jääkaapissa enintään 14 päivää. Ravista pullon sisältöä ennen jokaista annosta..

5 ml suspensiota (1 kauha) sisältää 250 mg amoksisilliinia.

Amoksisilliinin vakioannosohjelma:

  • aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kertaa päivässä, joilla on vaikea tartuntataudin muoto - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 kertaa päivässä;
  • 5-10-vuotiaat lapset: 5 ml (250 mg) suspensiota 3 kertaa päivässä;
  • 2–5-vuotiaat lapset: 2,5 ml (125 mg) 3 kertaa päivässä;
  • lapset kolmesta kuukaudesta kahteen vuoteen: 20 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä päivittäinen annos jaetaan 3 annokseen;
  • alle kolmen kuukauden ikäiset lapset: päivittäinen enimmäisannos on 30 mg / kg lapsen painoa jaettuna kahteen annokseen saman ajan kuluttua. Vastasyntyneillä (myös keskosilla) annosta pienennetään ja / tai annosten välistä aikaa lisätään.

Hoidon kesto on 5-12 päivää.

Amoksisilliinin suositeltu annos tiettyjen patologioiden hoidossa:

  • akuutti mutkaton komplikaatio: 60 ml kerran, naisia ​​suositellaan ottamaan määritetty annos uudelleen;
  • sappi- ja maha-suolikanavan akuutit infektiot (paratyfoidi, lavantauti), gynekologiset infektiot: aikuiset - 30-40 ml 3 kertaa päivässä tai 20-30 ml 4 kertaa päivässä;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava (osana monimutkaista hoitoa): 15–20 ml 2 kertaa päivässä;
  • leptospiroosi: aikuiset - 10-15 ml 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan;
  • salmonella: aikuiset - 30-40 ml 3 kertaa päivässä, kurssin kesto - 14-28 päivää;
  • endokardiitin ehkäisy: aikuiset - 60–70 ml kerran, lapset - 30–35 ml suspensiota 1 tunti ennen pientä leikkausta. Tarvittaessa toistuva annos voidaan ottaa 8-9 tunnin kuluttua.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja CC on 15–40 ml / min, suspensio määrätään 2 kertaa päivässä. Kun CC on alle 10 ml / min, päivittäistä annosta tulisi pienentää 15-50%. Amoksisilliinin suurin päivittäinen annos anuriaa varten on 40 ml suspensiota.

Sivuvaikutukset

  • ruoansulatuskanavasta: heikentynyt maku, pahoinvointi, oksentelu, dysbioosi, ripuli, stomatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, kielitulehdus, maksan vajaatoiminta, kohtalaisen maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus, akuutti sytolyyttinen hepatiitti;
  • hermostosta: unettomuus, levottomuus, päänsärky, ahdistuneisuus, sekavuus, huimaus, ataksia, käyttäytymisen muutos, perifeerinen neuropatia, masennus, kouristuskohtaukset;
  • allergiset reaktiot: kuume, nokkosihottuma, ihon hyperemia, nuha, sidekalvotulehdus, punoitus, eosinofilia, angioedeema, nivelkipu, kuoriva dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme (multiforme), eksudatiivinen punoitus, allerginen vaculiitti, anafylaktiset reaktiot seerumin sairaus;
  • laboratorioparametrit: neutropenia, leukopenia, agranulosytoosi, anemia, trombosytopeeninen purppura;
  • virtsajärjestelmästä: kristalluria, interstitiaalinen nefriitti;
  • muut: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, superinfektio (useammin kroonisten infektioiden hoidossa tai potilailla, joiden kehon vastustuskyky on heikentynyt).

Lisäksi voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia, joista on ilmoitettu otettaessa tiettyjä amoksisilliinimuotoja:

  • tabletit: allergiset reaktiot ihottumana, kutina, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, yleistynyt eksantemaattinen pustuloosi, maksan kolestaasi, eosinofilia;
  • kapselit: suun kuivuminen, "musta karvainen" kieli, ihon ja limakalvojen kandidiaasi, lisääntynyt protrombiiniaika ja veren hyytymisaika, hampaiden kiillon värjäytyminen keltaiseksi, ruskeaksi tai harmaaksi;
  • rakeet: "musta karvainen" kieli, hampaan emalin värimuutokset, hemolyyttinen anemia, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino oksentelun ja ripulin taustalla.

Hoito: välitön mahahuuhtelu, suolaliuosten, aktiivihiilen saanti. Veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitoon tähtäävän hoidon määrääminen. Hemodialyysin käyttö on esitetty.

erityisohjeet

Amoksisilliinin määrääminen on mahdollista vain, jos potilaan yksityiskohtaisessa historiassa ei ole viitteitä allergisista reaktioista beetalaktaamiantibiooteille (mukaan lukien penisilliinit, kefalosporiinit). Profylaktisiin tarkoituksiin on osoitettu antihistamiinien samanaikainen anto..

Kun käytetään estrogeenia sisältäviä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, naisia ​​tulee neuvoa käyttämään lisäksi ehkäisymenetelmiä amoksisilliinihoidon aikana..

Harkitse samanaikaista antikoagulanttihoitoa mahdollista annoksen pienentämistä.

Antibiootit ovat tehottomia akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa.

Amoksisilliinia ei tule määrätä tarttuvan mononukleoosin hoitoon, koska on olemassa riski punoittavan ihottuman ja sairauden oireiden pahenemisesta..

Amoksisilliinin oraalisia muotoja ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, joihin liittyy jatkuva ripuli tai oksentelu..

Jos amoksisilliinihoidon aikana esiintyy lievää ripulia, voidaan käyttää kaoliinia tai attapulgiittia sisältäviä ripulilääkkeitä välttäen suoliston motiliteettia hidastavia lääkkeitä.

Jos sinulle kehittyy vaikea ripuli ja löysä, vetinen, vihertävä, pistävä haju, myös veri, kuume ja voimakas vatsakipu, ota heti yhteys lääkäriisi. Nämä oireet voivat viitata antibioottihoidon vakavaan komplikaatioon klostridiaalisen pseudomembranoottisen koliitin kehittymisen muodossa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana esiintyvän huimauksen, levottomuuden ja muiden käyttäytymishäiriöiden riskin vuoksi potilaita kehotetaan noudattamaan äärimmäistä varovaisuutta mahdollisesti vaarallisissa toiminnoissa, mukaan lukien ajo ja ajaminen..

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana amoksisilliinin käyttö on mahdollista vain, jos odotettu terapeuttinen vaikutus äidille on lääkärin mielestä suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka.

Lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa amoksisilliinirintaruokinta on lopetettava.

Lasten käyttö

Amoksisilliinitabletit ovat vasta-aiheisia alle 10-vuotiaille lapsille, joiden paino on alle 40 kg, kapselit alle 5-vuotiaille lapsille.

Yli 5 vuoden ikäisten kapseleiden käyttö on tarkoitettu tapauksissa, joissa määrätty päivittäinen annos on vähintään 500 mg (250 mg 2 kertaa päivässä)..

Munuaisten vajaatoiminta

Amoksisilliinia tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa..

Tablettien ja rakeiden tavanomaista annosteluohjelmaa käytetään potilaille, joiden CC on yli 40 ml / min, kapseleille - joiden CC on yli 30 ml / min..

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa annosta on muutettava. Se tuotetaan ottaen huomioon QC vähentämällä yksittäistä annosta tai pidentämällä amoksisilliiniannosten välistä aikaa.

Kun CC on 15-40 ml / min, tavanomainen annos on määrätty, mutta annosten välinen aika kasvaa 12 tuntiin, kun CC on alle 10 ml / min - annosta tulisi pienentää 15-50%.

Amoksisilliinin suurin päivittäinen annos anuriaan on 2000 mg.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt lapsilla, joiden CC on yli 30 ml / min, annosohjelman korjaamista ei tarvita. Kun CC on 10-30 ml / min, lapsille määrätään 2/3 tavanomaisesta annoksesta, mikä lisää annosten välistä aikaa 12 tuntiin. Lapsilla, joiden CC on alle 10 ml / min, lääkkeen ottotiheys on yksi kerta päivässä tai heille määrätään 1/3 tavanomaisesta pediatrisesta annoksesta..

Maksan toiminnan rikkomuksista

Amoksisilliinin määrääminen maksan vajaatoimintaan on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

Amoksisilliinin samanaikainen käyttö:

  • askorbiinihappo: lisää lääkkeen imeytymisastetta;
  • aminoglykosidit, antasidit, laksatiivit, glukosamiini: auttavat hidastamaan ja vähentämään imeytymistä;
  • etanoli: vähentää amoksisilliinin imeytymisnopeutta;
  • digoksiini: lisää sen imeytymistä;
  • probenesidi, fenyylibutatsoni, oksifenbutatsoni, indometasiini, asetyylisalisyylihappo: aiheuttavat amoksisilliinipitoisuuden lisääntymistä veriplasmassa hidastamalla sen eliminaatiota;
  • metotreksaatti: metotreksaatin toksisten vaikutusten kehittymisen riski kasvaa;
  • epäsuorat antikoagulantit ja lääkkeet, joiden metabolian aikana para-aminobentsoehappo muodostuu: K-vitamiinin ja protrombiini-indeksin synteesin vähenemisen takia suoliston mikroflooran amoksisilliinin tukahduttamana lisääntyy läpäisyverenvuodon riski;
  • allopurinoli: lisää allergisten ihoreaktioiden kehittymisen riskiä;
  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: estrogeenin imeytyminen suolistossa vähenee, mikä johtaa ehkäisytehon heikkenemiseen;
  • bakterisidiset antibiootit (sikloseriini, vankomysiini, aminoglykosidit, kefalosporiinit, rifampisiini): aiheuttavat antibakteerisen vaikutuksen synergiaa;
  • bakteriostaattiset lääkkeet (sulfonamidit, makrolidit, linkosamidit, kloramfenikoli, tetrasykliinit): auttavat heikentämään amoksisilliinin bakterisidistä vaikutusta;
  • metronidatsoli: amoksisilliinin antibakteerinen aktiivisuus lisääntyy.

Analogit

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa, rakeet ja kapselit - suojaavat kosteudelta.

Kestoaika: tabletit - 3 vuotta, kapselit, rakeet - 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut amoksisilliinista

Potilaiden ja lääkäreiden arviot amoksisilliinista ovat enimmäkseen positiivisia. Ne osoittavat lääkkeen tehokkuuden monien tartuntatautien hoidossa, koska antibioottiaktiivisuus on laaja. He huomauttavat kliinisen toiminnan nopean alkamisen, hyvän sietokyvyn, vakavien sivuvaikutusten puuttumisen ja hyväksyttävän hinnan..

Amoksisilliinin hinta apteekeissa

Amoksisilliinin hinta 16 tablettia sisältävälle pakkaukselle 250 mg: n annoksella voi olla 64 ruplaa, 20 tablettia 250 mg: n annoksella - 30 ruplaa, 20 tablettia 500 mg: n annoksella - 68 ruplaa, 100 ml: n pullo rakeita annosta kohden 250 mg / 5 ml - 103 ruplaa, 16 kapselia 500 mg: n annoksella - 108 ruplaa.

Amoksisilliini

Hinnat online-apteekeissa:

Amoksisilliini on penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Tähän mennessä on olemassa seuraavia lääkkeiden vapauttamisen muotoja:

  • Tabletit. Yksi tabletti sisältää 250 tai 500 mg amoksisilliinitrihydraattia;
  • Kapselit. Yksi kapseli sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta;
  • Suspensio oraalista antoa varten. 5 ml suspensiota sisältää 125 mg amoksisilliinia;
  • Oraaliliuos. 1 ml liuosta sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta;
  • Injektiokuiva-aine.

Indikaatiot amoksisilliinin käytöstä

Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tehokas patogeenejä vastaan, jotka aiheuttavat seuraavia sairauksia:

  • Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • Nielutulehdus, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus, tonsilliitti;
  • Kystiitti, pyeliitti, virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti, endometriitti, tippuri, kohdunkaulan tulehdus;
  • Kolesystiitti, kolangiitti, peritoniitti;
  • Impetigo, erysipelas, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit;
  • Lymen tauti;
  • Listerioosi, leptospiroosi;
  • Salmonelloosi;
  • Punatauti;
  • Aivokalvontulehdus;
  • Sepsis;
  • Endokardiitti (ehkäisy).

Vasta-aiheet

Amoksisilliinin käyttö on kielletty, jos potilaan herkkyys penisilliinille ja tarttuvalle mononukleoosille on lisääntynyt..

Lääkettä määrätään varoen henkilöille, joilla on taipumusta allergioihin. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliiniantibiooteille, ristiallergiset reaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Amoksisilliinia käytetään raskauden aikana käyttöaiheiden mukaan ottaen huomioon odotettavissa oleva vaikutus odottavalle äidille ja mahdollinen riski sikiölle. Imetys hoidon ajaksi on lopetettava, koska antibiootti tunkeutuu äidinmaitoon ja voi aiheuttaa allergiaa tai suoliston mikroflooran vaurioita vauvassa.

Amoksisilliinin annostus ja annostus

Lääke otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista. Annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri.

Ohjeiden mukaan amoksisilliinia määrätään seuraavina annoksina:

  • Aikuiset - 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, suositeltu annos kaksinkertaistetaan;
  • 5-10-vuotiaat lapset - 250 mg lääkettä kolme kertaa päivässä;
  • 2-5-vuotiaat lapset - 125 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä;
  • Alle 2-vuotiaat lapset - 20 mg / kg lapsen ruumiinpainoa. Laskettu annos on jaettu 3 annokseen.

Alle 10-vuotiaille lapsille amoksisilliinia määrätään suspensiona (suspensiona)..

Hoidon kesto on 5-12 päivää. Kahden lääkeannoksen väli on 8 tuntia.

Amoksisilliinin sivuvaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä seuraavat sivureaktiot ovat mahdollisia:

  • Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi ja oksentelu, makumuutos, dysbioosi, stomatiitti, kielitulehdus, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti, maksan toimintahäiriö;
  • Hermostosta: ataksia, masennus, sekavuus, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, käyttäytymismuutokset, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia, kouristukset;
  • Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki;
  • Laboratorioindikaattorit: anemia, neutropenia, leukopenia, trombosytopeeninen purppura;
  • Muut haittavaikutukset: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, superinfektio (etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt resistenssi tai krooniset sairaudet).

Amoksisilliinin yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, mikä johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapainoon. Hoito koostuu mahahuuhtelusta, suolaliuosten ja aktiivihiilen määräämisestä sekä veden ja elektrolyyttitasapainon korjaamisesta.

erityisohjeet

Amoksisilliinin ja muiden antibioottien käyttö on tehotonta influenssan ja ARVI: n hoidossa.

Vakavien maha-suolikanavan infektioiden yhteydessä, joihin liittyy jatkuva oksentelu tai ripuli, lääkettä ei tule antaa suun kautta mahdollisen heikon imeytymisen vuoksi.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on keuhkoputkien astma, allerginen diateesi, maha-suolikanavan sairaudet ja historia heinänuhaa tällä antibiootilla..

Amoksisilliinin pitkäaikaisessa käytössä on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti levoriinia, nystatiinia tai muita sienilääkkeitä.

Pitkäaikaisessa hoidossa, erityisesti suuria annoksia käytettäessä, on tarpeen seurata perifeerisen veren kuvaa ja munuaisten ja maksan toiminnan indikaattoreita sekä suorittaa yleinen virtsa-analyysi.

Riittävä juominen tulisi varmistaa ja riittävä määrä virtsaa pidetään yllä koko päivän ajan..

Pseudomembranoottista koliittia tulee epäillä, jos ilmenee vatsakipua, verisiä ja limaa sisältäviä ulosteita, kuumetta ja tuskallista väärää halua ulostaa. Tällöin amoksisilliini on peruutettava ja määrättävä asianmukainen lääkehoito. Suoliston peristaltiaa hidastavien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

Amoksisilliinin analogit

Lääkkeen analogit amoksisilliinin kanssa vaikuttavana aineosana ovat seuraavat lääkkeet:

  • Amoksillaatti (Saksa);
  • Amosiini (Venäjä);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Venäjä);
  • Gonoform (Itävalta);
  • Baktox (Ranska);
  • Grunamox (Saksa);
  • Taisil (Bangladesh);
  • Ospamox (Itävalta);
  • Danemox (Intia);
  • Hikontsil (Slovenia);
  • Ecobol (Venäjä);
  • Flemoxin Solutab (Alankomaat);
  • E-Mox (Egypti).

Varastointiehdot

Amoksisilliini tulisi ohjeiden mukaan säilyttää huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Valmistettua suspensiota säilytetään 14 päivän ajan 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta, minkä jälkeen se on hävitettävä.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Amoksisilliini 500 mg - käyttöohjeet

Amoksisilliini 500 mg on lääke, puolisynteettinen antibiootti, jolla on laaja kirjo penisilliiniryhmää. Tehokas anaerobisia gramnegatiivisia ja gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan. Sen farmakologiset ominaisuudet ovat lähellä ampisilliinia, mutta sen biologinen hyötyosuus on parempi suun kautta otettuna.

Sävellys

Amoxicillin 500 mg on kahdessa muodossa: tabletit ja kapselit.

Kapselit 500 mg

Yksi kapseli sisältää:

  • vaikuttava aine - amoksisilliini 500 mg (amoksisilliinitrihydraatin muodossa 574 mg),
  • apuaineet: magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, natriumtärkkelysglykolaatti,
  • gelatiinikapseli: puhdistettu vesi, natriumlauryylisulfaatti, povidoni, bronopoli, gelatiini,
  • kapselin korkki (punaruskea): sininen kiiltävä FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titaanidioksidi (E171),
  • kapselin runko (keltainen): titaanidioksidi (E171), kinoliinikeltainen (E104), Ponceau 4 R (E124),
  • farmaseuttinen muste: Shellac-NF, absoluuttinen alkoholi, isopropyylialkoholi, butanoli, propyleeniglykoli, musta rautaoksidi (E-172).

500 mg tabletit

Yksi tabletti sisältää:

  • Vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti (amoksisilliinin suhteen) - 500 mg.
  • Apuaineet: perunatärkkelys - 170,7 mg, talkki - 21,0 mg, tween - 80 (polysorbaatti - 80) - 1,3 mg, magnesiumstearaatti - 7,0 mg.

Kuvaus

Kovat gelatiinikapselit, joissa on valkoinen runko ja kansi. Kapselien sisältö on valkoista rakeista jauhetta.

Tabletit ovat valkoisia tai melkein valkoisia, litteitä sylinterimäisiä, viistettyjä ja jakouurteisia.

Farmakologinen ryhmä

Antibiootti, puolisynteettinen penisilliini

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Amoksisilliini imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen. Ruoan vaikutusta amoksisilliinin imeytymiseen tableteista ja suspensioista on tutkittu osittain. Amoksisilliini tunkeutuu helposti useimpiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, lukuun ottamatta aivoja ja aivo-selkäydinnestettä, elleivät aivokalvot ole tulehtuneita. Amoksisilliinin puoliintumisaika kehosta on 1 tunti. Suurin osa amoksisilliinista erittyy muuttumattomana virtsaan, sitoutuu veriplasman proteiineihin 20%.

Suun kautta otetun 500 mg amoksisilliinin enimmäispitoisuus veressä havaitaan 1-2 tunnin kuluttua ja on noin 3,5 μg / ml - 5 μg / ml ja 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Noin 60% suun kautta annetusta amoksisilliinista erittyy munuaisten kautta 6-8 tunnin kuluessa.

Farmakodynamiikka

Antibakteerinen bakterisidinen haponkestävä aine, jolla on laaja vaikutusalue puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Se estää transpeptidaasia, häiritsee peptidoglykaanin (soluseinän tukiproteiini) synteesi jakautumisen ja kasvun aikana ja aiheuttaa bakteerien hajoamisen. Kliinisesti merkittäviä amoksisilliinille herkkiä gramnegatiivisia mikro-organismeja ovat Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Aktiivinen aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp. mukaan lukien Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoksisilliini on aktiivinen myös Helicobacter pyloria vastaan.

Ei vaikuta indolipositiivisiin Proteus-kantoihin (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). ' Rickettsia, mykoplasma, virukset ovat vastustuskykyisiä sen toiminnalle. Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä amoksisilliinin vaikutukselle. Vaikutus kehittyy 15-30 minuuttia antamisen jälkeen ja kestää 8 tuntia.

Käyttöaiheet

Amoksisilliinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet:

  • ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, akuutti välikorvatulehdus);
  • alempien hengitysteiden infektiot (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
  • urogenitaalisen järjestelmän infektiot (akuutti ja krooninen pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputki, tippuri); gynekologiset infektiot (endometriitti, kohdunkaulan tulehdus);
  • maha-suolikanavan infektiot (enterokoliitti, lavantauti, salmonelloosi, salmonellakuljetus, shigelloosi); mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan haavauma, krooninen gastriitti, joka liittyy Helicobacter pyloriin yhdistelmähoidossa;
  • sappiteiden infektiot (kolangiitti, kolekystiitti); ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit); leptospiroosi; akuutti ja piilevä listerioosi;
  • Lymen tauti (borrelioosi);
  • infektiivinen endokardiitti, kuten enterokokki.

Antotapa ja annostus

Sisällä, ennen tai jälkeen aterioiden. Aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) määrätään 500 mg 3 kertaa päivässä; vaikea infektio - 1 g - 3 kertaa päivässä. Jokaisen 8 tunnin annoksen välistä aikaa on noudatettava tarkasti. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 6 g. Hoitojakso on 5-12 päivää. Hoitoa on suositeltavaa jatkaa 48-72 tuntia kehon lämpötilan normalisoitumisen tai taudinaiheuttajan luotettavan tuhoutumisen jälkeen.

Ala-hengitysteiden infektiot (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume): 500 mg 8 tunnin välein.

Akuutit komplikaattiset virtsa- ja virtsatieinfektiot: suositellaan suurten annosten hoitoa: 2 3 g: n annosta 10-12 tunnin välein.

Akuutissa komplisoitumattomassa tippurissa miehille määrätään 3 g kerran; kun hoidetaan naisia, on suositeltavaa ottaa ilmoitettu annos kahdesti 10-12 tunnin välein johtuen vaurion mahdollisesta moninkertaisesta luonteesta ja nousevasta tulehdusprosessista siirtymällä lantion elimiin.

Gynekologiset infektiot, joihin liittyy kuume: 1,5-2 g 3 kertaa päivässä tai 1-1,5 g 4 kertaa päivässä.

Ruoansulatuskanavan infektiot (enterokoliitti, lavantauti, shigelloosi): 1,5-2 g. 3 kertaa päivässä tai 1-1.5 g. 4 kertaa päivässä.

Salmonellakantaja: 1,5-2 g 3 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.

Peptinen haava ja pohjukaissuolihaava, krooninen gastriitti, joka liittyy Helicobacter pyloriin yhdistelmähoidossa: 1 g 2 kertaa päivässä.

Sappiteiden infektiot (kolangiitti, kolekystiitti): 1,5-2 g 3 kertaa päivässä tai 1-1,5 g 4 kertaa päivässä.

Leptospiroosi: 500 mg - 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan.

Endokardiitin ehkäisy: 1,5 g 1 tunti ennen leikkausta, kerran. Yleisanestesiassa suoritettaviin kirurgisiin toimenpiteisiin -1,5 g kerran 4 tuntia ennen leikkausta. Tarvittaessa - toistuva vastaanotto 6 tunnin kuluttua.

Lymen tauti (borrelioosi): taudin ensimmäisessä vaiheessa 500 mg 3 kertaa päivässä. Tarttuva endokardiitti, esimerkiksi enterokokki: endokardiitin ehkäisyyn pienissä kirurgisissa toimenpiteissä aikuisille - 3-4 g 1 tunti ennen toimenpidettä. Tarvittaessa toinen annos määrätään 8-9 tunnin kuluttua.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Glomerulusten suodatusnopeus, ml / minuutti

Annosta ei tarvitse muuttaa

500 mg 2 kertaa päivässä

Amoksisilliinia kapseleina voidaan käyttää, jos päivittäinen annos on vähintään 500 mg kahdesti otettuna (250 mg 2 kertaa päivässä). Nuo. kapseleita 500 mg: n annoksena ei ole määrätty lapsille.

Kun lapsen paino on alle 20 kg, päivittäinen annos on 25 mg / kg / päivä jaettuna 3 annokseen; vakavassa sairaudessa - 50 mg / kg / vrk jaettuna 3 annokseen.

Lapsen painon ollessa 20-40 kg, amoksisilliinia määrätään annoksena 40-90 mg / kg / vrk jaettuna kolmeen annokseen pieninä annoksina ja 2 annoksena suurina annoksina.

Yli 40 kg painaville lapsille lääke on määrätty aikuisten annosteluohjelman perusteella. Tonsilliitti: 50 mg / kg / vrk jaettuna kolmeen annokseen.

Jos lääkeannos jää väliin, ota kapseli mahdollisimman pian odottamatta seuraavaa annosta ja noudata sitten yhtä suuria annoksia annosten välillä.

Sivuvaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä voi esiintyä seuraavia kielteisiä haittavaikutuksia:

  • Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihon punoitus, punoitus, angioedeema, nuha, sidekalvotulehdus, kuume, nivelkipu, eosinofilia, eksfoliatiivinen dermatiitti, erythema polyformis, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, seerumin sairauden kaltaiset reaktiot, anaphylus.
  • Ruoansulatuskanavasta: dysbioosi, makumuutos, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, stomatiitti, kielitulehdus, maksan toimintahäiriö, "maksan" transaminaasien aktiivisuuden kohtalainen lisääntyminen, pseudomembranoottinen koliitti, kutina peräaukossa.
  • Hermostosta: levottomuus tai psykomotorinen levottomuus, ahdistuneisuus, unettomuus, ataksia, sekavuus; käyttäytymisen muutos, masennus, perifeerinen neuropatia, päänsärky, huimaus, kohtaukset, aseptinen aivokalvontulehdus.
  • Virtsajärjestelmästä: kristalluria ja akuutti interstitiaalinen nefriitti.
  • Laboratorioindikaattorit: leukopenia, neutropenia ja agranulosytoosi, trombosytopeeninen purppura, anemia.
  • Muut: hengenahdistus, takykardia, suun limakalvon ja emättimen kandidiaasi, superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai heikentynyt kehon vastustuskyky). Ruskeat, keltaiset tai harmaat hampaat, pääasiassa lapsilla.

Vasta-aiheet

Amoksisilliini 500 mg on vasta-aiheinen käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

  • aiemmin todettu maha-suolikanavan sairaus (erityisesti antibioottien käyttöön liittyvä koliitti)
  • lymfosyyttinen leukemia
  • yliherkkyys lääkekomponenteille (mukaan lukien muut penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit)
  • Tarttuva mononukleoosi
  • raskaus ja imetys
  • lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret

Huumeiden vuorovaikutus

Amoksisilliini ei tuhoudu mahalaukun happamassa ympäristössä, ruoan saanti ei vaikuta sen imeytymiseen.

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit - hidastavat ja vähentävät amoksisilliinin imeytymistä, askorbiinihappo lisää sitä.

Bakterisidisillä antibiooteilla (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, vankomysiini, rifampisiini) on synergistinen vaikutus; bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) - antagonisti.

Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (tukahduttaa suoliston mikroflooraa, vähentää K-vitamiinin synteesiä ja protrombiini-indeksiä); vähentää estrogeenia sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Amoksisilliini vähentää metotreksaatin puhdistumaa ja lisää toksisuutta, parantaa digoksiinin imeytymistä.

Diureetit, allopurinoli, oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet; putkimaista eritystä estävät lääkkeet lisäävät amoksisilliinipitoisuutta veressä.

Allopurinoli lisää ihottuman riskiä.

erityisohjeet

Sitä määrätään varoen allergisten sairauksien, yliherkkyyden penisilliinien, kefalosporiinien, karbopeneemien, munuaisten vajaatoiminnan, verenvuodon takia..

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti munuais-, maksa- ja verikokeiden toimintaa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla amoksisilliinin eliminaatio voi hidastua; lääkettä määrättäessä näille potilasryhmille on oltava varovainen. Potilailla, joilla on vähentynyt diureesi, voi kehittyä kristalluria, ja siksi on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä lääkkeen ottamisen aikana.

Lääkehoidon aikana on otettava huomioon mykoottisten ja bakteeripatogeenien aiheuttaman superinfektion todennäköisyys. Jos kyseessä on superinfektio (yleensä EnteroBacter, Pseudomonas ja Candida), lääke tulee lopettaa ja / tai antaa asianmukainen hoito.

Hoitojakson aikana on mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia käytettäessä kemiallisia menetelmiä virtsan glukoosin määrittämiseksi.

Raskaus ja imetys

Sitä ei ole määrätty raskauden ja imetyksen aikana, koska riittäviä tutkimuksia lääkkeen käytöstä näissä ryhmissä ei ole tehty.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn

Ei ole tietoa suositelluilla annoksilla amoksisilliinin negatiivisesta vaikutuksesta psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja huomion keskittymiseen. Samaan aikaan, kun otetaan huomioon keskushermoston mahdolliset haittavaikutukset, ajoneuvojen ja muiden mekanismien ajamisessa on oltava varovainen..

Yliannostus

Yliannostusoireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino (oksentelun ja ripulin seurauksena).

Yliannostuksen lieventämistoimenpiteet: mahahuuhtelu, aktiivihiili, suolaliuokset, lääkkeet veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi; hemodialyysi.

Vapautuslomake ja pakkaus

8 tai 10 kapselia leveässä tai kapeassa läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja painetusta alumiinikalvosta. 1 tai 2 läpipainopakkausta ja käyttöohjeet asetetaan pahvilaatikkoon.

10 tablettia läpipainopakkauksessa. 1 tai 2 ääriviivapakkausta ohjeineen asetetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa paikassa enintään 30⁰C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

2 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Analogit

Amoksisilliinin 500 mg analogit voivat olla lääkkeitä makrolidi- ja fluorokinoloniryhmästä, mukaan lukien: Sumamed, atsitromysiini, Fromilid, Macropen, erytromysiini. Niitä määrätään myös, jos potilaalla ei ole amoksisilliinihoidon jälkeen positiivista reaktiota, toisin sanoen antibiootti ei voinut voittaa patogeenisiä mikro-organismeja. Lääkkeen analogit valitaan paitsi pääasiallisen vaikuttavan aineen lisäksi myös sen terapeuttisen vaikutuksen perusteella..

Amoksisilliinin keskimääräiset kustannukset 500 mg: n annoksella ovat:

  • tabletit 500 mg 20 kpl. - 63 ruplaa.
  • kapselit 500 mg 16 kpl. - 77 ruplaa.

Artikkeleita Cholecystitis