Peräsuolen adenokarsinooma - hoitomenetelmät

Peräsuolen adenokarsinooma on melko aggressiivinen syöpätyyppi. Tässä artikkelissa analysoimme yksityiskohtaisesti peräsuolen adenokarsinooman tyypit ja hoitomenetelmät.

  • Mikä on peräsuolen adenokarsinooma
  • Peräsuolen adenokarsinooman kirurginen hoito
  • Adenokarsinooman leikkaustyypit

Mikä on peräsuolen denokarsinooma

Peräsuolen adenokarsinooma on suoliston pään pahanlaatuinen kasvain. Tämän tyyppiselle syöpälle peräsuolen alueella voidaan suorittaa vain kolme vaihtoehtoa: kirurginen hoito, monimutkainen tai yhdistetty hoito.

Peräsuolen adenokarsinooman kirurginen hoito

Peräsuolessa paikallisen adenokarsinooman hoidon perusta on epäilemättä kasvaimen radikaali poisto. Vain kirurginen toimenpide säästää potilasta tällaisesta vaivasta. Prosessin pahanlaatuisuuden vuoksi vain täydellinen kasvain, samoin kuin ympäröivät kudokset ja imusolmukkeet, jotka ovat lähellä loukkaantumispaikkaa, voivat auttaa potilasta.

Operaation lopullinen määrä määritetään seuraavien tekijöiden perusteella:

  • pahanlaatuisen prosessin vaihe ja adenokarsinooman esiintyvyys;
  • adenokarsinooman koko;
  • potilaan ikä;
  • samanaikaisen patologian esiintyminen.

Adenokarsinooman leikkaustyypit

Moskovan kirurgian klinikallamme käytetään kaikkia moderneja onkokirurgian menetelmiä. Syöpän, kuten peräsuolen adenokarsinooman, parantamiseksi leikkauksella on seuraavat vaihtoehdot:

  1. Peräsuolen etummainen resektio (osittainen poisto) - tämän tyyppinen toimenpide käsittää adenokarsinoomaa sisältävän suolen osan poistamisen ja anastomoosin muodostumisen edelleen suolen kahdesta päästä. Operaation erottuva piirre on peräaukon sulkijalihaksen säilyminen. Se suoritetaan riittävän korkeilla adenokarsinooman paikoilla: loppusuolen keskellä, ylemmässä ampullisessa osassa tai rectosigmoid-liitoksen alueella.
  2. Vatsan peräaukon resektio - tarkoittaa peräsuolen sekä periapikaalisen kudoksen täydellistä poistamista peräsuolen sulkijalihaksen säilyttämisellä. Tällainen peräsuolen adenokarsinooman toimenpide on mahdollinen, kun etäisyys peräaukosta syöpään on 7-10 cm.
  3. Peräsuolen täydellinen poisto tai ekstirptio - tätä peräsuolen adenokarsinooman radikaalin toimenpiteen vaihtoehtoa käytetään, jos kasvain on lähellä peräaukkoa. Operaation ydin on samanlainen kuin edellinen, mutta toisin kuin resektio, myös peräsuolen sulkijalihakset on poistettava. Ulosteiden poistamiseksi kehosta tämän tyyppisellä kirurgisella toimenpiteellä osa suolesta poistetaan vatsan seinämän pinnalle - levitetään kolostomia.
  4. Palliatiiviset leikkaukset suoritetaan adenokarsinooman viimeisessä neljännessä vaiheessa, joka on suunniteltu helpottamaan potilaan tilaa. Tällaiset toimet eivät vaikuta elinajanodotteeseen..
Kysy kysymys

Peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuoli sijaitsee paksusuolen alaosassa. Suorittaa ulosteiden pidättämisen. Koostuu kolmesta kerroksesta:

  • Limakerros reunustaa elimen seinämiä ja tuottaa suoliston peristaltiaa erittyvän erityksen vuoksi.
  • Lihaskerros varmistaa suolen tyhjenemisen ja sävyn säilymisen.
  • Rasvakudos peittää elimen ulkopuolen ja suojaa mekaanisilta vaurioilta.

Elimen ympärillä olevat imusolmukkeet toimivat suojana patogeenistä mikroflooraa vastaan.

Toisin kuin muut syövät, adenokarsinooma vaikuttaa vain limakalvon muodostavaan rauhasepiteeliin.

Peräsuolen adenokarsinooma on elimen pahanlaatuinen prosessi, joka muodostaa neoplasman. Löydetään myöhemmissä kehitysvaiheissa. 95 prosentilla potilaista selviytymisen ennuste on negatiivinen. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset. ICD-10: n mukaan peräsuolen pahanlaatuinen kasvainkoodi C20.

Taudin etiologia

Lääkärit yhdistävät adenokarsinooman esiintymisen peräsuolen hyvänlaatuisiin kasvaimiin, esimerkiksi polyyppeihin. Vaurioitunut kudos on helpompi pahanlaatuinen kuin terve kudos. Mutaatiot ja epätyypillisten solujen jakautuminen tapahtuvat seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • Ikä yli 50.
  • Kun verisukulaisten historiassa on syöpää, adenokarsinooman riski kasvaa.
  • Krooniset tulehdukselliset patologiat suolistossa, etenkin yli 10 vuoden ajan. Paksusuolitulehdus, haavaumat, dysbioosi ja muut häiriöt on hoidettava. Pitkäaikainen altistuminen elimen kudoksille tauti aiheuttaa pahanlaatuisen prosessin.
  • Usein ummetus painaa suolen seinämää, ja haavaumia voi kehittyä. Tällaiset paikat ovat suotuisimpia adenokarsinooman muodostumiselle..
  • Anaaliseksiä vahingoittaa peräsuolen seinämiä. Infektioiden ja syövän riski kasvaa. Yhdistettynä ihmisen papilloomavirukseen riski kaksinkertaistuu.
  • Huonoilla ruokailutottumuksilla on haitallinen vaikutus kaikkiin ruoansulatuskanavan elimiin. Rasvainen liha, pikaruoka, savustetut ja erittäin suolaiset ruoat, väkevät alkoholijuomat ja hallitsematon ruoan kulutus ovat merkittävä syy onkologisen patologian kehittymiseen.
  • Passiivinen elämäntapa vähentää verenkiertoa suoliston kudoksissa.
  • Ammatti, jossa jatkuva kosketus kemiallisten ja radioaktiivisten aineiden kanssa on väistämätöntä.
  • Ylipaino.
  • Alkoholi- ja nikotiiniriippuvuus.

Taudin luokitus ja kehitysaste

Kasvaimella on 4 kehitysastetta:

  • Ensimmäisessä vaiheessa syöpä muodostaa kasvaimen, jonka halkaisija on enintään 2 cm, ja vaikuttaa elimen limakalvoihin ja submukoosiin. Oireet ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan. Tauti on hoidettavissa.
  • Vaiheelle 2 on tunnusomaista lihaskudoksen osallistuminen onkologiseen prosessiin. Kasvain estää elimen ontelon. Kasvaimen merkit: ummetus, jonka jälkeen erittyvissä ulosteissa on verta ja limaa. Imusolmukkeet vaikuttavat hieman. Hoito on tehokasta.
  • Vaiheessa 3 neoplasma estää merkittävästi suolen ontelon, vaikuttaa kaikkiin elimen kerroksiin. Henkilöllä on voimakasta kipua, jonka syy on elimen seroosikalvon hermopäätteiden vaurioituminen. Toissijaiset polttopisteet muodostuvat alueellisista imusolmukkeista. Tärkeät elimet pysyvät muuttumattomina. Kasvaimen hoito on ongelmallista, eikä se välttämättä anna toivottua tulosta.
  • Vaiheessa 4 kasvain vaikuttaa perusteellisesti peräsuoleen. Metastaasit leviävät yksittäisiin elimiin ja järjestelmiin. Kasvaimen poistaminen on epäkäytännöllistä johtuen kehon laajamittaisista vaurioista.

Peräsuolen adenokarsinooma eroaa erilaistumisasteesta:

  • Erittäin erilaistunut syöpä (G1): epätyypillinen solu eroaa terveestä ytimestä. Säilyttää osittain normaalit toiminnot. Kun se vaikuttaa yli 50-vuotiaaseen, syöpä kehittyy hitaasti, ei levitä metastaaseja eikä melkein häiritse suoliston toimintaa. Nuorilla potilailla adenokarsinooma ilmenee aggressiivisemmin, kehittyy nopeasti ja vie naapurielimet mukaan prosessiin. Kasvaimen varhaisessa diagnosoinnissa ja hoidossa potilas elää normaalin pitkän elämän.
  • Kohtuullisesti erilaistunut kasvain (G2) aiheuttaa suoliston tukkeutumisen, koska rauhaskudos kasvaa aktiivisesti. Epänormaalit solut muodostavat puolet kasvaimesta. Kyhmy voi aiheuttaa suolen repeämisen, jota seuraa verenvuoto ja peritoniitti. Ennuste on jopa 80% eloonjääminen. Imusolmukkeiden vaurioitumisen myötä ennuste pienenee patologian laajuudesta riippuen. Paraneminen ei ole mahdollista ilman leikkausta.
  • Huonosti erilaistunut muoto (G3) esiintyy 20: lla 100: sta potilaasta, edustaa useimpia peräsuolen syöpätyyppejä. aktiivinen etäpesäkkeitä on käynnissä. Ensisijainen painopiste kasvaa nopeasti. Lähes käsittelemätön.
  • Erilaistumaton syöpä (G4) muodostaa kasvaimen, joka koostuu kokonaan mutatoiduista soluista. Varhainen hoito ei ole hyödyllistä. Adenokarsinooma uusiutuu.

Neoplasman rakenteesta riippuen adenokarsinooma on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • Lima- tai mucinoosimuodossa tuumori sisältää pääasiassa mukiinia, epiteelisoluja pieninä määrinä. Kasvaimen muodot ovat heikkoja tai puuttuvat kokonaan. Imusolmukkeiden tappio tapahtuu kehityksen alkuvaiheessa. Ei reagoi sädehoitoon. Suuri uusiutumisen riski.
  • Kasvain, jolla on krikoidisoluja, kehittyy aggressiivisesti, metastasoituu vatsaontelon elimiin ja imusolmukkeisiin. Se kasvaa kaikkien elimen kerrosten läpi ja leviää läheisiin kudoksiin. Kasvaimet ovat tyypillisiä nuorille potilaille.
  • Tasosoluinen kasvain sijaitsee usein peräaukon lähellä. Sillä on matala erilaistumisaste. Leviää suoliston ulkopuolelle, se kasvaa virtsarakon ja virtsaputken, naisten ja miesten sukuelimiin. Hoidon jälkeen tauti uusiutuu.
  • Peräsuolen tubulaarinen adenokarsinooma sisältää putkimaisia ​​soluja. Kasvain vie pienen alueen. Esiintyy puolella potilaista.

Taudin kliininen kuva

Oireet puuttuvat pitkään. Kasvaimen kasvaessa potilas alkaa tuntea:

  • Kouristavat ja vetävät kivut suolistossa;
  • Usein kehotetaan käymään vessassa tyhjentämättä suolistoa;
  • Ruokahalun puute;
  • Kohtuuton laihtuminen;
  • Kohonnut ruumiinlämpö;
  • Ihon väri muuttuu vaaleaksi, harmaaksi;
  • Ulosteet sisältävät mätä, limaa tai verta;
  • Jakkarahäiriö: ummetus vuorotellen ripulin kanssa.

Terminaalisessa syövässä potilaalla on seuraavat oireet:

  • Heikkous;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Raudanpuuteanemia;
  • Vastenmielisyys ruokaan;
  • Hengenahdistus;
  • Kipu metastaattisissa elimissä.

Peräsuolen syövän diagnostiikka

Onkologisen prosessin luonteen, pahanlaatuisuuden asteen, koon ja vaiheen tunnistamiseksi lääkärit määräävät fyysisen tutkimuksen ja useita instrumentaalisia ja laboratoriotestejä:

  1. Jakkaratesti tehdään veripitoisuuden tarkistamiseksi näytteessä..
  2. Biokemiallinen verikoe osoittaa elintärkeiden elinten tilan.
  3. Analyysi vaaditaan kasvainmarkkerien CEA, CA 242 ja CA 72-4 tunnistamiseksi. Ne löytyvät taudin kaikissa vaiheissa ja mahdollistavat syövän diagnosoinnin ajoissa.
  4. Sigmoidoskopian ansiosta lääkäri arvioi suoliston limakalvon ulkoisen tilan. Sähköpiirien näköbiopsianäytteenotto suoritetaan.
  5. Kontrastiröntgenkuva. Peräruiskeen avulla ruiskutetaan bariumsulfaattia peräsuoleen. Kuvissa on suolen tukkeuma ja muodonmuutos.
  6. Kolonoskopian avulla voit tutkia suoliston seinämiä sisältäpäin asettamalla endoskooppi peräaukkoon.
  7. Ultraäänitutkimus suoritetaan vatsan ja poikittain. Diagnostiikka tunnistaa kasvaimet ja etäpesäkkeet läheisissä elimissä. Menettely on käytännössä kivuton.
  8. Magneettikuvaus ja tietokonetomografia mahdollistavat potilaan kehon tutkimisen kerroksittain ja kasvainten havaitsemisen koko kehossa. Diagnostiikan avulla määritetään kasvaimen verenkierron menetelmä.

Adenokarsinooman hoitotaktiikat

Parhaat tulokset voidaan saavuttaa hyvin erilaistuneella kasvaimella muodostumisen alkuvaiheessa. Diagnoosi määritetään yllä olevien testien tulosten perusteella. Hoito valitaan tapauskohtaisesti ja riippuu onkologisen prosessin kehitysasteesta, erilaistumisesta, vaurion alueesta ja toissijaisten polttopisteiden läsnäolosta.

Potilaan normaalien elintoimintojen yhteydessä suositellaan kasvaimen resektiota. Vaikuttava kudos leikataan yhdessä kasvupisteen kanssa. Jos suoliston toimintaa ei voida säilyttää, kolostomia poistetaan vatsan etuosaan. Kirurgien toiminnan tarkoituksena on poistaa pahanlaatuinen kohdistus mahdollisimman tehokkaasti.

Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapiakurssi. Se lopettaa pahanlaatuiset solut kaikissa järjestelmissä ja elimissä. Tunkeutuen syövän DNA: han lääke lopettaa solujen jakautumisen ja estää niiden leviämisen. Hoito määrätään kursseilla, koska käytetyt lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti terveisiin soluihin.

Sädehoito täydellä tarkkuudella vaikuttaa kasvaimen painopisteeseen. Kuten kemoterapiaa, sitä käytetään leikkauksen valmisteluun ja sen jälkeen. Ionisoiva säteily hidastaa epätyypillisten solujen kasvua ja tuhoaa niiden rakenteen. Postoperatiivisessa jaksossa säteet vaikuttavat positiivisesti haavan paranemiseen ja lievittävät kipua..

Immunoterapia koostuu lääkkeiden ottamisesta kehon luonnollisen puolustuksen aktivoimiseksi.

Peräsuolen adenokarsinooman ollessa toimintakelvoton, potilaalle määrätään palliatiivinen hoito, mukaan lukien säteily ja kemoterapia. Lääkäreiden tehtävänä on hidastaa onkologista prosessia, lievittää myrkytysoireita ja pidentää potilaan elämää.

Perinteinen lääketiede ei kykene selviytymään syöpäongelmista. Viivästyttämällä perinteistä hoitoa potilas asettaa elämänsä kuolemaan. Tinktuurat ja yrtit pahentavat yleensä prosessia. Kaikista päätöksistä on sovittava onkologin kanssa.

Palautusvaihe

On tärkeää käydä läpi ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen. Potilas on tehohoidossa hoitohenkilökunnan jatkuvassa valvonnassa.

Paineen, kehon lämpötilan ja verikokeen indikaattorit otetaan huomioon tulehdusprosessin muodossa olevien komplikaatioiden estämiseksi. Määrätty myös antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Arven normaalin paranemisen kannalta potilas on kielletty ottamasta ruokaa. Elintärkeät elementit annetaan laskimoon ensimmäisen viikon aikana. Sitten nestemäinen helposti sulava ruoka on hyväksyttävää ruokavaliossa..

Poistamisen jälkeen henkilö jatkaa ruokavalion, työ- ja lepo-ohjelman noudattamista. Käveleminen raikkaassa ilmassa, mutta ei ulkona, suositellaan hengitysharjoituksia ja määrättyjen lääkkeiden käyttöä.

Peräsuolen adenokarsinooma

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Kyseinen tauti, nimittäin peräsuolen adenokarsinooma, on vaarallinen, koska sitä ei levitä ilmassa olevilla pisaroilla tai seksuaalisesti tai se on seurausta lääketieteellisestä toimenpiteestä. Se on upotettu ihmisen geneettiseen koodiin, joten kertakäyttöisillä ruiskuilla, sideharsoilla ja kondomilla ei ole juurikaan toivoa..

Tämän kauhean taudin ennustajat havaitaan neljänneksellä väestöstä. Aktivoituna tämä sairaus tappaa näennäisesti terveellisen ihmisen vuodessa. Ensimmäisistä vaikutuksista selviytyneet eivät yleensä asu kauemmin kuin kaksi vuotta. Tapaa peräsuolen adenokarsinooma on peräsuolen syöpä. Se on adenokarsinooma, joka on yleisin tunnetuista peräsuolen pahanlaatuisista kasvaimista..

Kolorektaalisyöpä, mutta kutsumme sitä tieteellisesti peräsuolen adenokarsinoomaksi, on jo tunnustettu maailmassa ihmiskunnan tärkeimmäksi onkologiseksi ongelmaksi 2000-luvulla. Ja kaikkein loukkaavin asia on, että hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen alkuvaihe ei aiheuta haittaa sen kantajalle. Jos adenokarsinooman diagnoosi tapahtuisi varhaisessa vaiheessa, niin korkeaa kuolleisuutta ei olisi. Valitettavasti kasvaimet, joita ei voida parantaa, tuntevat itsensä, ja mahdollisuudet toipumiseen myös leikkauksen ja kemoterapian jälkeen ovat pienet. Siksi lääkärit ympäri maailmaa keskittyvät peräsuolen adenokarsinooman ja ennen kaikkea tämän taudin oireiden tutkimiseen..

ICD-10-koodi

Peräsuolen adenokarsinooman syyt

Lääketieteen kehitys on paljastanut kolorektaalisyövän alkuperän mysteerin. Annetaan esimerkki - kasvainyksiköissä - geneettisten mutaatioiden seuraukset. Useimmilla rektaalista adenokarsinoomaa sairastavilla tauti on monimutkainen ulkoisten tekijöiden ja perinnön vuorovaikutus. Tutkijat ovat löytäneet mallin ja väittävät, että useimmissa tapauksissa peräsuolen adenokarsinooma kehittyy hyvänlaatuisesta adenoomasta (toisin sanoen polyypistä). Tutkijat mainitsevat seuraavat taudin, kuten peräsuolen adenokarsinooman, syistä:

  • Ensinnäkin se on valitettavasti perinnöllinen tekijä. Paksusuolen syöpä esiintyy todennäköisimmin niillä, joiden sukulaisilla on ollut tauti;
  • Ruoka. Pieni määrä kasvikuitua, jota esiintyy tuoreissa vihanneksissa ja hedelmissä, rasva-enemmistö, ylimääräinen jauho, ei sopiva ruokavalio;
  • Ikä. Tilastojen mukaan suurin osa rektaalista adenokarsinoomaa sairastavista potilaista on yli viisikymmentä;
  • Asbestin kanssa työskentelevä henkilö kaksinkertaistaa sairastumisriskin;
  • Jatkuva hermostressi, pitkäaikainen ummetus, altistuminen myrkyllisille kemikaaleille (mukaan lukien lääkkeet)
  • Anaaliseksiä, papilloomavirus;
  • Paksusuolitaudit - polyypit, fistelit, koliitti.

Peräsuolen adenokarsinooman oireet

On tärkeää tietää taudin oireet diagnosoida ja hoitaa se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Sinun tulisi olla varovainen, jos kohtaat yhden ja vielä enemmän useita alla luetelluista tekijöistä. Joten taudin tärkeimmät oireet:

  • Epäsäännöllinen kipu vatsassa;
  • Ei nälkää, laihtuminen;
  • Lievä lämpötilan nousu;
  • Potilaan heikentynyt tila, vaalea ulkonäkö;
  • Veren, limakalvojen sulkeumien tai mahdollisesti mätän esiintyminen ulosteessa;
  • Laajennettu vatsa;
  • Epäsäännölliset suolenliikkeet - kun ummetus vaihtelee ripulin kanssa, vain jatkuva ummetus tai jatkuva ripuli on mahdollista;
  • Ulostamiseen liittyy tuskallisia tunteita.

Mihin sattuu?

Peräsuolen adenokarsinooman luokitus

Tutkijat ja lääketieteen ammattilaiset ottavat huomioon paksusuolisyövän luokittelussa erilaiset parametrit. Taudityyppien mukaan tärkein indikaattori on erilaistumisaste (homogeenisuus), tämä tekijä määrää syövän hoitomenetelmän ja kasvain tyypin tunnistamiseksi tarvitaan perusteellinen diagnoosi. Joten erota

  • Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma,
  • Kohtuullisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma,
  • Huonosti erilaistunut adenokarsinooma
  • Ja huonosti hoidettavissa oleva erilaistumaton syöpä.

Erittäin erilaistunutta paksusuolen adenokarsinoomaa hoidetaan nopeammin, helpommin, tällaisissa tapauksissa on enemmän toivoa toipumisesta.

Paksusuolen matala-asteen adenokarsinooma on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Limakalvojen adenokarsinooma (kutsutaan myös limakalvosyöväksi, kolloidisyöväksi). Tärkein ero on suuri määrä liman eritystä erikokoisilla kertymillä;
  2. Signet-rengassolu (mukosellulaarinen syöpä). Tämän tyyppistä syöpää esiintyy myös nuorilla. Tämän adenokarsinooman alatyypin hoito on monimutkaista kasvaimen laajalla sisäisellä kasvulla, jolla on epäselvät rajat. Tässä tapauksessa suolen resektio on vaikeaa. Tämän tyyppinen syöpä "käynnistää" nopeasti metastaaseja, leviää yleensä paitsi suolistossa myös leviää naapurielimiin ja -kudoksiin, jos suolisto on edes hieman vaurioitunut.
  3. Okasolusyöpä
  4. Glandulaarinen okasolusyöpä (diagnosoitu harvemmin kuin muun tyyppinen paksusuolisyöpä).

Erilaistumattomalle syöpälle on ominaista kasvaimen seinämän sisäinen kasvu, joka on otettava huomioon kirurgisen toimenpiteen aikana.

Hoitoa varten on tarpeen tietää sellainen indikaattori kuin itämisen syvyys, kasvaimen rajojen selkeys, lymfogeenisen etäpesäkkeen taajuus..

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi

Hyväksytyt nykyaikaiset hoitomenetelmät viittaavat mahdollisuuteen havaita paksusuolisyöpä aina seuraavissa olosuhteissa - diagnostisen algoritmin tiukka noudattaminen ja kaikkien tieteen käytettävissä olevien diagnostisten menetelmien käyttö. Paksusuolen adenokarsinooman diagnostiikkasarja on seuraava: valitusten arviointi, kliiniset tutkimukset, peräsuolen digitaalinen tutkimus, perusteellinen sigmoidoskooppi, kliininen verikoke, pakollinen ulosteiden analyysi piilevän veren läsnäollessa, kolonoskopia, erikoistapauksissa ja irrigoskopia, vatsan ja pienen lantion ultraääni, endorektaalinen ultraääni tutkimus, kasvaimen biopsia, kun se havaitaan. Mahdollisia suolen oireita on pidettävä mahdollisena riskinä yli 50-vuotiaille. Kuten tilastot osoittavat, seitsemänkymmentä prosenttia kasvaimista on paikalla paksusuolen peräsuolessa ja sigmoideissa. Siksi yksinkertainen sormen tutkimus antaa hyviä tuloksia diagnoosissa. On myös tärkeää suorittaa ultraäänitutkimus oikein - arvio kasvaimen laajuudesta ja mahdollisista etäpesäkkeistä suoritetaan vain tällä tavalla. Vaikeimmissa tapauksissa lääkärit vaativat yleensä tietokonetomografiaa ja MRI: tä.

Mitä on tutkittava?

Kuinka tutkia?

Keneen yhteyttä?

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Tämän tyyppisen syövän hoidossa on kolme menetelmää - puhtaasti kirurginen, yhdistetty ja monimutkainen. Ensimmäistä menetelmää käytetään vain taudin alkuvaiheessa..

Tärkein hoitomenetelmä on radikaali interventio ja tulehtuneen elimen kirurginen poisto. Kirurginen toimenpide on radikaalia, ablastista ja aseptista. Onnistunut kirurginen leikkaus johtuu leikkauksen huolellisesta valmistelusta. Ablastisuus ja aseptisuus kirurgisen toimenpiteen aikana ovat seurausta kokonaisuudesta, joka liittyy toisiinsa. Esimerkiksi paksusuolen huolellinen käsittely, pääverisuonten varhainen hoito, suolen mobilisointi. Leikkauksen radikaali on kirurgin päätös riittävästä interventiomäärästä metastaattisen vyöhykkeen pakollisella poistamisella.

Useimmiten lääkärit turvautuvat peräsuolen adenokarsinooman yhdistettyyn ja monimutkaiseen hoitoon. Ensinnäkin lääkärit vaikuttavat kasvaimeen vähentääkseen sen massaa, devitalisoimalla kasvainsoluja ja vasta sitten turvautuakseen kirurgiseen toimenpiteeseen. Peräsuolen ja paksusuolen adenokarsinooma on tutkimusten mukaan radiosensitiivinen, ja siksi se säteilytetään Bebatronin rintakehän säteilyllä. Monilla potilailla tällaisen toimenpiteen jälkeen havaitaan kasvaimen koon pieneneminen (viisikymmentä prosenttia potilaista) vaarallisten solujen devitalisaation vuoksi. Tämä luo hedelmällisen ympäristön myöhemmälle kirurgiselle toimenpiteelle..

Nyt peräsuolen adenokarsinoomalle on kehitetty riittävä määrä hoito-ohjelmia, joihin sisältyy sekä ennen että jälkeen leikkauksen kemiallisia vaikutuksia syöpäsoluihin, joissakin tapauksissa lääkärit tekevät päätöksiä yksilöllisesti. Yleensä säteilyn ja kemoterapian yhdistämistä suositellaan viimeisenä keinona, kun muut menetelmät eivät auta..

Peräsuolen adenokarsinoomaleikkaus

Tilavuuden mukaan kirurgit jakavat kirurgiset toimenpiteet tyypillisiksi, yhdistetyiksi jatketuiksi. Kaikki riippuu syövän vaiheesta, leviämisasteesta, etäpesäkkeiden esiintymisestä. Tyypilliset resektiot - lokalisoi kasvain. Yhdistettyjä resektioita käytetään, kun syöpä on levinnyt muihin elimiin Laajennettuja resektioita käytetään useisiin samanaikaisesti syntyneisiin synkronisiin kasvaimiin.

Lisäkäsittely

Peräsuolen adenokarsinooman ehkäisy

Valitettavasti potilaat voittavat usein häpeän, kun ongelmasta tulee sietämätön. Kaikista lääkäreistä proktologeja pelätään eniten. Ihmiset kärsivät haitasta viimeiseen asti. Tämä on virheellinen asenne itseensä ja terveyteensä, mikä johtaa vakaviin seurauksiin - mukaan lukien peräsuolen adenokarsinooman kehittyminen. Ja tällaisen taudin ennuste ei ole kovin lohdullinen. Ja hoito on yksi vaikeimmista. Pelon tunne on voitettava, koska proktologi hoitaa taudin diagnosoinnin. Mitä pitäisi tehdä taudin välttämiseksi? Ensinnäkin hän huolehtii ruoansulatuskanavastaan. Ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito. Ensinnäkin, sinun on kiinnitettävä huomiota oikeaan ravitsemukseen, tarvittaessa kysy neuvoa ravitsemusterapeutilta. Jos sinulle on jo määrätty ruokavalio, pidä siitä kiinni. Yritä välttää altistumista haitallisille aineille (asbestille). Ota vain lääkkeitä, jotka on määrätty sinulle perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Stressin käsittely on välttämätöntä. Ymmärrä ongelmasi ja opi käsittelemään sitä. Tartuntatauteja on hoidettava, periaate "menee itsestään" on tuhoisa. Anaaliseksiä on kielletty. Tutki huolellisesti, mitä sukulaisesi olivat sairaita. Jos löydät tapauksia peräsuolen adenokarsinoomasta sukulaistesi joukossa, muista, että olet vaarassa. Ole tutkittu! Yleensä henkilölle kehittyy peräsuolen adenokarsinooma, kun useita haitallisia tekijöitä toimii kerralla. Joten teillä on valta ja kyky eliminoida haitalliset tekijät kehoon. Yhden, kahden epäedullisen tekijän jättäminen luettelosta ei ole yhtä pelottavaa kuin yleinen toimettomuus.

Peräsuolen adenokarsinooman ennuste

Paksusuolen syövän ennuste riippuu suoraan kasvainprosessin vaiheesta. Taudin alkuvaiheet ovat hyviä tilastoja potilaan eloonjäämisestä myös radikaalien leikkausten jälkeen, potilaat selviävät 90 prosentissa tapauksista. Mutta taudin vaiheen kasvaessa parantuvan indikaattorit heikkenevät. Imusolmukkeiden vaurioitumisen jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste on jo 50% tai vähemmän. Oikeanpuoleisen kasvaimen lokalisoinnin paksusuolessa viiden vuoden eloonjäämisen ennustetaan vain 20%: lla potilaista. Radikaalin leikkauksen saaneiden potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, keskimääräinen eloonjäämisaste on enintään 50%.

Emme voi miellyttää sinua sanomalla, että maailmassa on jo menetelmiä, jotka paljastavat tämän taudin alkuhetkellä. Eikä myöskään ole hoitomenetelmiä, joilla olisi täydellinen takuu toipumisesta. Peräsuolen adenokarsinoomaa sairastavan potilaan tärkein tehtävä on selviytyä viisi vuotta syövän diagnosoinnin jälkeen. Lisäksi keho tuntuu paremmalta. Toivomme, että Aesculapians paljastaa edelleen tämän taudin syyn ja pysäyttää sen leviämisen. Tässä on vain kaksi ajateltavaa - paksusuolen adenokarsinoomaa ei käytännössä diagnosoida Japanissa ja Pohjois-Afrikassa eikä sitä löydy kasvissyöjistä..

Peräsuolen adenokarsinooman ennuste ja sen hoito

Jokaisen on tiedettävä, mikä on peräsuolen limakalvon adenokarsinooma, koska tätä patologiaa voi esiintyä kenellä tahansa. Peräsuolen adenokarsinoomat ovat kasvaimia, jotka koostuvat suolen seinämän peittävistä rauhasepiteelin soluista. Tämä sairaus, jota kutsutaan myös rauhasyöväksi, on eräänlainen paksusuolen syöpä, ja se on kolmanneksi yleisimpiä kaikkien maha-suolikanavan onkologisten patologioiden joukossa mahalaukun ja paksusuolen syövän jälkeen. Ohutsuolessa tällaista syöpää esiintyy useimmiten..

Miehillä tauti on yleisempää kuin naisilla, ja se esiintyy pääasiassa 45 vuoden iän saavuttamisen jälkeen. Epätyypilliset solut voivat jakautua hyvin nopeasti ja aiheuttaa kasvaimen muodostavan kudoksen tuhoutumisen. Adenokarsinoomassa havaitaan pahanlaatuisten solujen varhainen etäpesäkkeitä läheisiin ja kaukaisiin elimiin, mikä voi johtaa kuolemaan vuoden kuluessa onkologisen prosessin alkamisesta..

Syyt

Adenokarsinooman tarkkoja syitä ei tunneta, useimmissa tapauksissa pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen tapahtuu ihmisillä, joiden sukulaiset ovat kohdanneet myös maha-suolikanavan onkologiaa, joten perinnöllinen taipumus ei ole viimeinen. Peräsuolen adenokarsinoomaa esiintyy usein niillä, jotka syövät paljon runsaasti eläinrasvaa ja kuitua sisältäviä elintarvikkeita, unohtamatta kuitenkaan tuoreissa vihanneksissa esiintyvää seleeniä.

  • Kroonisen kurssin suoliston sairaudet, kuten peräpukamat, fistelit, polyypit, koliitti, peräsuolen halkeamat. Syöpää edeltäviin tiloihin kuuluvat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus.
  • Perinnölliset sairaudet - Turkotin oireyhtymä, Gardnerin oireyhtymä, diffuusi polypoosi.
  • Jatkuva stressi.
  • Pitkäaikainen ummetus.
  • Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
  • Anaali seksiä.
  • Ihmisen papilloomavirus (HPV).
  • Kosketus työssä esiintyvien vaarallisten aineiden kanssa, mukaan lukien tyrosiini, amidit, asbesti.
  • Passiivinen elämäntapa.
  • Lihavuus ja diabetes.
  • Huonot tavat, kuten tupakointi, huumeiden käyttö ja alkoholin väärinkäyttö.

Gastroenterologin ja onkoproktologin tulisi tutkia riskiryhmässä olevat henkilöt vähintään kerran kuuden kuukauden välein..

Taudin muodot

Mitä tulee erilaistumiseen, toisin sanoen prosessin pahanlaatuisuuteen, on olemassa peräsuolen adenokarsinooman seuraavia muotoja:

  1. Erittäin eriytetty;
  2. Kohtuullisesti eriytetty;
  3. Matala eriytetty;
  4. Erottamaton.

Erilaistumisaste määritetään kasvainsolujen samankaltaisuudesta terveiden solujen kanssa. Mitä vähemmän erilaistumista, sitä enemmän syöpäsoluja eroaa soluista, joista ne alkoivat muodostua. Tämä tarkoittaa, että kasvaimet, joilla on vähäinen erilaistumisaste, ovat pahanlaatuisempia, vaikeasti hoidettavia ja heikkenevät ennusteiden potilaiden elämään. Oireet ja hoito riippuvat enimmäkseen kasvaimen erilaistumisasteesta..

Lisäksi on olemassa tällaisia ​​rauhasyöpää:

  1. Mucinous (limakalvo) - koostuu muciinista ja pienestä määrästä epiteelisoluista. Tällainen kasvain on herkkä sädehoidolle, joten se toistuu usein hoidon jälkeen..
  2. Kricoidi - altis varhaisessa etäpesäkkeessä imusolmukkeisiin ja maksaan. Tällainen kasvain diagnosoidaan useammin nuorilla (kaksikymmentä - neljäkymmentäviisi vuotta vanha).
  3. Squamous - vaikuttaa useimmiten peräaukon kanavaan, on aggressiivinen ja sillä on korkea pahanlaatuisuus. Kasvaimet ovat alttiita tunkeutumaan virtsarakon, eturauhasen, virtsajohtimien, emättimen. Patologia on altis uusiutumisille ja pettymysennusteelle potilaalle.
  4. Tubulaarinen - kasvain koostuu putkimaisista muodostelmista, on pieni ja sumea.

Jälkimmäinen muoto diagnosoidaan puolessa peräsuolen rauhasen syöpätapauksista..

Kohtuullinen muoto

Kohtuullisesti erilaistuneessa peräsuolen adenokarsinoomassa neoplasmalla on keskimääräinen soluhomogeenisuusaste. Tällainen kasvain leviää imusolmukkeiden läpi ja on vaikeasti ratkaistavissa. Kirurginen toimenpide ja pistesädehoito adenokarsinooman varhaisessa vaiheessa voivat pelastaa ihmisen patologiasta, jolloin ennuste on suotuisa. Pahanlaatuiset solut ovat kuitenkin hyvin samankaltaisia ​​terveiden kanssa, joten useammin tauti diagnosoidaan liian myöhään parantumiseen..

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistuneen peräsuolen adenokarsinooman ennuste on suotuisampi, koska kasvainsolut ovat hyvin erilaisia ​​kuin normaalit, ja patologia diagnosoidaan usein sen kehityksen alussa. Epätyypillisten solujen väristä johtuen tällaista adenokarsinoomaa kutsutaan myös tummasolusyöväksi. Valitettavasti tämä patologia toistuu usein vain kuusi kuukautta tai vuosi kirurgisen hoidon jälkeen..

Matala erilaistunut

Kasvain on huonosti erilaistunut, jonka läsnä ollessa he puhuvat limakalvon adenokarsinoomasta tai kolloidisesta limakalvosyövästä. Tämän patologian muodolle on ominaista korkea pahanlaatuisuus, kasvaimen koko kasvaa nopeasti sekä metastaasien leviäminen imusolmukkeisiin, lähimpiin ja kaukaisiin elimiin. Potilaan kuolema voi tapahtua lyhyessä ajassa taudin puhkeamisen jälkeen.

Erottamaton

Diferensoimaton adenokarsinooma on anaplastinen peräsuolen syöpä. Tämän tyyppinen kasvain muodostuu epätyypillisistä soluista, joilla ei ole merkkejä histologisesta luonteesta. Tällaisella kasvaimella havaitaan kehityksen alkuvaiheessa metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa ja kasvaimen tunkeutuminen suolen ulkopuolelle. Terapeuttiset toimenpiteet tämän tyyppisen kasvaimen hoidossa ovat usein tehottomia, useimmissa tapauksissa taudin lopputulos on kohtalokas.

Tasot

Peräsuolen adenokarsinooma on jaettu neljään vakavuusasteeseen, joita kutsutaan vaiheiksi. Jokaisella vaiheella on ominaisia ​​piirteitä:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa suoliston seinämien limakalvo- ja submukoosikerros vaikuttaa. Tässä kehitysvaiheessa patologiaa havaitaan hyvin harvoin, koska se kulkee melkein aina ilman oireita. Vain jos henkilö ottaa yhteyttä lääkäriin jonkin muun sairauden takia, lääkäri voi epäillä kasvaimen esiintymistä ja lähettää potilaan tarkempaan tutkimukseen..
  2. Toinen vaihe on jaettu kahteen alavaiheeseen. Vaiheessa 2A kasvain tunkeutuu lihaskudokseen ja estää suoliston ontelon senttimetrillä, mutta ei vielä kosketa imusolmukkeita ja lähellä olevia rakenteita. Vaiheessa 2B suoliston ontelo menee päällekkäin yli senttimetrillä. Tässä vaiheessa useimmilla potilailla kehittyy krooninen ummetus, ja ulosteesta löytyy veren, liman ja mätäjuovia.
  3. Lääkärit jakavat myös kolmannen vaiheen kahteen. Vaiheelle 3A on tunnusomaista kasvaimen kasvu koko suolen paksuuden läpi ja ontelon päällekkäisyys yli senttimetrillä. Samanaikaisesti imusolmukkeet pysyvät terveinä. Jos henkilöllä on diagnosoitu vaihe 3B, se tarkoittaa, että neoplasma on metastasoitunut alueellisiin imusolmukkeisiin ja ulkoisen seroosikalvon kudos on kasvanut, jossa on paljon hermopäätteitä. Siksi vasta 3B-vaiheessa potilaat alkavat valittaa vakavista tuskallisista tunneista ja menevät lääkäriin ensimmäistä kertaa.
  4. Neljäs vaihe on aivan viimeinen ja kohtalokas. Kasvain kasvaa valtavaksi, tunkeutuu kaikkiin läheisiin rakenteisiin ja antaa etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

Mitä aikaisemmin onkologinen prosessi havaitaan, sitä enemmän potilas paranee..

Oireet

  • kipeä tai terävä vatsakipu;
  • vastenmielisyys ruokaan (ennen kaikkea liharuokiin);
  • merkittävä laihtuminen;
  • jatkuva hypertermia;
  • kasvava heikkous ja kivut;
  • anemia (ihon kalpeus, huimaus);
  • ulostamishäiriöt - ummetus, ripuli, kipu käydessä wc: ssä;
  • veren, mätä ja liman epäpuhtaudet ulosteissa;
  • turvotus ja ilmavaivat.

Kun syöpäprosessi leviää muihin elimiin, ilmenee vastaavia oireita, esimerkiksi virtsahäiriöitä. Patologian komplikaatioihin kuuluvat suoliston tukkeuma, suolen seinämän läpimurto ja verenvuoto, akuutti anemia, fistulat ja vatsaontelon peritoniitti.

Diagnostiikka

Peräsuolen adenokarsinooma diagnosoidaan useilla diagnostisilla toimenpiteillä, jotka alkavat anamneesilla ja alkuperäisellä peräsuolen tutkimuksella. Koska potilaat hakeutuvat usein lääketieteelliseen apuun, vaikka onkin kehittynyt onkopatologian muoto, lääkäri voi useimmissa tapauksissa havaita kasvaimen palpataation aikana. Seuraavat instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät ovat pakollisia diagnoosin tekemiseksi:

  • ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
  • yleinen kliininen ja biokemiallinen verikoe;
  • testi kasvainmarkkereille;
  • transabdominaalinen tai endorektaalinen ultraääni;
  • kolonoskopia;
  • Tietokonetomografia;
  • Magneettikuvaus;
  • positroniemissiotomografia;
  • skintigrafia;
  • irrigoskopia;
  • sigmoidoskopia.

Suoritettuaan kaikki diagnostiset toimenpiteet lääkäri valitsee hoidon, jonka avulla voit torjua tätä onkologista patologiaa onnistuneesti.

Hoito

Peräsuolen adenokarsinooman hoito valitaan erikseen ja riippuu kasvaimen erilaistumisasteesta, onkologisen prosessin kehitysvaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Terapiassa käytetään erilaisia ​​tekniikoita kasvaimen poistamiseksi. Hoito voidaan suorittaa leikkauksen, kemikaalien ja säteilyn avulla. Näiden menetelmien yhdistelmä on tehokkain taudin rauhassyövän torjunnassa..

Tehokkain adenokarsinoomalle on kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkärit poistavat kasvaimen ja suoliston sairastuneen alueen sekä sulkijalihaksen. Välittömästi vatsan seinämän läpi poistetaan kolostomia (keinotekoinen aukko ulosteille), johon on kiinnitetty kolostomipussi. Ennen leikkausta ja sen jälkeen potilas käy useita kemiallisen ja sädehoidon kursseja.

Jos potilaan korkea ikä tai heikentynyt tila häiritsee leikkausta, on tarpeen suorittaa palliatiivinen hoito, jolla pyritään vähentämään kipua, parantamaan elämän laatua ja kestoa. Tässä tapauksessa lääkärit suorittavat neoplasman elektrokoagulaation (cauterization with current) sekä:

  1. Kemoterapia on sytostaattisen lääkkeen, esimerkiksi irinotekaanin tai fluorourasiilin, kuljettaminen potilaan kehoon. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä käyttää kemiallisten lääkkeiden kompleksia.
  2. Sädehoito - koska peräsuoli, toisin kuin suoliston muut osat, on kiinteästi kiinnitetty paikalleen, tiukasti määritelty alue altistuu säteilylle.

Tällaisen hoidon jälkeen suuri käyttökelvoton kasvain voi pienentyä, mikä antaa lääkäreille mahdollisuuden suorittaa leikkaus sen poistamiseksi..

Peräsuolen onkologian ravinnon tulisi olla murto-osaa (viisi tai kuusi kertaa päivässä pieninä annoksina) ja sisältää riittävän määrän vitamiineja ja hyödyllisiä elementtejä.

Tällaisessa taudissa ei voida hyväksyä alkoholin, mausteisten, rasvaisten, paistettujen ja liian suolaisten ruokien sekä käymistä ja lisääntynyttä kaasun muodostumista aiheuttavien elintarvikkeiden nauttimista.

Kolostomia asennettaessa potilaan ei tule syödä mitään leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä päivänä, lisäravitsemuksen tulisi olla puolinestemäisessä muodossa ja enintään kaksi kiloa päivässä. Juotavan nestemäärän päivässä ei tulisi ylittää puolitoista litraa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Peräsuolen adenokarsinooman ennuste riippuu onkologisen prosessin vaiheesta, potilaan iästä, hänen immuniteetista, hoidosta ja muista yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos patologia havaittiin kehityksen ensimmäisessä vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste leikkauksen jälkeen on noin yhdeksänkymmentäviisi prosenttia. Rauhasen syövän diagnoosi toisessa vaiheessa laskee tämän luvun seitsemänkymmeneen prosenttiin. Kun patologia leviää imusolmukkeisiin, toisin sanoen kolmannessa vaiheessa hoidon jälkeen, vain puolet potilaista hengissä. Taudin neljäs vaihe antaa viiden vuoden eloonjäämismahdollisuuden enintään kymmenelle prosentille potilaista.

Syövän estämiseksi sinun on noudatettava joitain suosituksia:

  • syö oikein - syö vähimmäismäärä rasva- ja liharuokia (lukuun ottamatta valkoista lihaa);
  • luopua istumisesta;
  • valvoa painoa;
  • ota yhteys lääkäriin ja käy ajoissa maha-suolikanavan sairauksissa
  • älä käytä alkoholia väärin ja lopeta tupakointi.

Hoidon jälkeen on tarpeen suorittaa säännöllisesti tutkimus, jotta estetään uusiutumisen kehittyminen..

Peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolisyövällä on ICD-koodi 10 - C18. Yksi peräsuolen syövän tyypeistä on adenokarsinooma. Kasvain kehittyy epiteelisoluista ja sijaitsee ruoansulatuskanavan päässä. Useimmiten tämä tauti diagnosoidaan vanhemmissa ikäryhmissä. Peräsuolen syövän tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi 50 vuoden iän saavuttamisen jälkeen.

Edut hoidettaessa peräsuolen pahanlaatuista kasvainta potilailla Yusupovin sairaalassa ovat:

  • Ajoissa tarkka diagnoosi;
  • Tutkimus uusinta tekniikkaa käyttäen;
  • Tehokkaiden kirurgisten toimenpiteiden säästäminen;
  • Uusimpien kemoterapeuttisten lääkkeiden ja säteilytystekniikoiden käyttö moderneilla laitteilla;
  • Jokaisen potilaan huolellinen hoito ja seuranta.

Syöpätautien klinikan osastojen mukavuus vastaa Euroopan tasoa. Potilaille tarjotaan henkilökohtaisia ​​henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita ja ruokavalioita. Kaikista monimutkaisista syöpätapauksista keskustellaan asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit. Johtavat Moskovan onkologit laativat yksilöllisen hoito-ohjelman jokaiselle peräsuolen syöpää sairastavalle potilaalle. Jos potilaalla on metastaattinen asteen 4 peräsuolen syöpä, tarjotaan palliatiivista hoitoa.

Adenokarsinooman ja peräsuolen sarkooman oireet

Useimmiten peräsuolen pahanlaatuisesta kasvaimesta kärsivät potilaat seuraavat valitukset:

  • Ruokahalun puute;
  • Kehon lämpötilan kohtuuton nousu;
  • Kipu alavatsassa;
  • Ruumiinpainon lasku lyhyessä ajassa;
  • Usein turvotus
  • Kipu ja epämukavuus suoliston liikkeessä;
  • Selittämätön ummetus ja ripuli;
  • Veren epäpuhtauksia ja suuri määrä limaa ulosteissa.

Peräsuolen karsinoomaa sairastavat potilaat ovat huolissaan yleisestä heikkoudesta. Ihon kalpeus on havaittu.

Peräsuolen sarkoomaa esiintyy noin 1%: ssa peräsuolen syövistä. Ne voivat tulla sidekudoselementeistä, imukudoksesta, verisuonten endoteelista. Suolen seinämän useiden elementtien perusteella ja epiteelisuojuksen alla oleva sarkooma kasvun alkuvaiheessa on erikokoinen solmu, joka on peitetty ehjällä limakalvolla. Palpatoinnissa ne ovat kivuttomia, paineen alaisina, ne eivät vähene.

Peräsuolen seinämän paksuudessa sijaitsevat yksinkertaiset sarkoomat eivät aiheuta epämukavuutta potilaille pitkään aikaan. Peräsuolen sarkoomien oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, kasvumuodosta ja histologisesta rakenteesta. Sarkoomien tärkeimmät oireet ovat:

  • Kohtalainen kipu;
  • Patologinen purkautuminen peräsuolesta (vain verinen purkaus tai veren limaa);
  • Ulostushäiriö.

Nämä ovat merkkejä, jotka luonnehtivat peräsuolen syöpää..

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi

Kuinka määritellä peräsuolen syöpä? Peräsuolen syövän diagnoosi Yusupovin sairaalassa perustuu peräsuolen pahanlaatuisista kasvaimista kärsivien potilaiden kattavan tutkimuksen tuloksiin. Peräsuolen adenokarsinooman kohdalla hoito alkaa yksityiskohtaisella diagnoosilla. Kliinisen kuvan erityispiirteistä riippuen jokainen potilas käyttää joukkoa tiettyjä diagnostisia tekniikoita:

  • Verikoe - voit tunnistaa tyypilliset hematologiset ja biokemialliset muutokset, määrittää paksusuolisyövälle ominaiset kasvainmerkkien pitoisuudet;
  • Veren ulosteanalyysi - auttaa lääkäreitä tunnistamaan piilevän verenvuodon varhaiset merkit;
  • Sigmoidoskopia on endoskooppinen tutkimus, jonka tarkoituksena on visualisoida suoliston päätyosien limakalvon pinnan muutokset;
  • Kolonoskopia - suoliston informatiivisin tutkimus, jonka avulla voit tutkia peräsuolen, sigmoidin ja paksusuolen;
  • Ultraäänitutkimus - tämän ei-invasiivisen tutkimuksen avulla lääkärit määrittävät joitain kasvainkasvun piirteitä, arvioivat vatsaelinten kunnon (taudin kliinisen kulun ominaisuuksista riippuen tehdään transabdominaalinen tai endorektaalinen ultraääni);
  • Biopsia - voit vahvistaa paksusuolen adenokarsinooman diagnoosin (suoritetaan suoliston endoskooppisen tutkimuksen tai leikkauksen aikana).

Tietokonetta, magneettikuvauskuvantamista, positroniemissiotietokonetomografiaa, skintigrafiaa käytetään selventämään kasvaimen rakenteen ja sijainnin suhteita muihin elimiin ja kudoksiin sekä tunnistamaan syövän etäpesäkkeiden merkit. Suolen ja peräsuolen syövän kasvainmerkinnät mahdollistavat pahanlaatuisen kasvaimen epäilyn ennen syövän ensimmäisten oireiden ilmaantumista.

Miltä peräsuolen syöpä näyttää

Yusupovin sairaalan lääkärit ottavat materiaalia peräsuolen kasvaimesta endoskooppisen tutkimuksen tai leikkauksen aikana ja lähettävät sen histologiseen laboratorioon. Laboratorioteknikot määrittelevät kasvaimen histologisen tyypin sen perusteella, miltä peräsuolen syöpä näyttää.

Peräsuolen adenokarsinooma koostuu epätyypillisistä soluista, jotka ovat peräisin rauhasepiteelikudoksesta ja muodostuvat putkimaisiksi, papillaarisiksi ja muiksi rakenteiksi. Solurakenteella voi olla vaihtelevaa erilaistumisastetta: voimakkaasti erilaistuneilla kasvaimilla on sytologiset piirteet äidin epiteelikudoksessa, ja huonosti erilaistuneet adenokarsinoomat muistuttavat vain epämääräisesti alkuperäistä materiaalia. Ne ovat erittäin aggressiivisia, kasvavat ja leviävät nopeammin..

Limakalvojen adenokarsinooma on soluryhmä, jota ympäröi limaa. Limakalvotyypit voivat olla huonosti erilaistuvia ja erilaistuneita. Lima kerääntyy kasvainrakenteisiin erikokoisten "järvien" muodossa

Signet-rengassyöpä sai nimensä solujen muodosta, jotka niissä olevan liman ylimäärän ja ytimien siirtymisen kalvoihin vuoksi ovat renkaan muotoisia. Solujen tilaa vievä limakalvo on spesifinen proteiini, jota kutsutaan muciiniksi. Kricoidiset peräsuolen kasvaimet ovat melko aggressiivisia.

Peräsuolen plakasolusyöpä koostuu epätyypillisistä soluista. Ne kuuluvat limaiseen suolen epiteeliin. Patologisissa polttopisteissä on solujen välisiä siltoja ja keratiinia. Peräsuolen alueen plakasolukasvaimet voivat olla keratinoivia ja ei-keratinoivia.

Rauhasmainen okasolusolusyöpä on harvinainen peräsuolen alueen laji. Tällaisia ​​kasvaimia edustaa adenokarsinooma yhdistettynä okasolusyöpään. Histologit näkevät mikroskoopilla pienet fragmentit okasolusuuntauksesta.

Eriyttämättömät peräsuolen kasvaimet koostuvat epätyypillisistä epiteelisoluista, jotka eivät muodosta rauhasrakenteita eivätkä tuota limaa. Nämä solut edustavat erilaisia ​​sytologisia rakenteita. Ne muodostavat levyt tai narut, jotka erotetaan niukalla sidekudoksen stroomalla..

Skyrroma on syöpä, jossa sidekudos on hallitseva strooman kanssa. Siskon sytologiset rakenteet ovat kuutiosoluja, jotka on kerätty säikeiksi tai pieniksi soluiksi. Joskus peräsuolessa on kasvaimia, jotka eivät sovi mihinkään histologiseen tyyppiin. Tässä tapauksessa onkologit puhuvat luokittelemattomasta peräsuolen syövästä..

Peräsuolen neuroendokriinikasvaimet ovat peräisin diffuusin neuroendokriinisen järjestelmän soluista. Heillä on hyvin kehittynyt kuituinen strooma, histologisesti erilainen kuin adenokarsinoomat.

Ero peräpukamien ja peräsuolen syövän välillä

Peräpukamat ja peräsuolen syöpä ovat yleisimpiä proktologisia sairauksia. Kuinka erottaa peräpukamat peräsuolen syövästä? Voit itsenäisesti määrittää taudin luonteen oireiden perusteella, mutta on parasta kysyä neuvoja Yusupov-sairaalan lääkäreiltä. Onkologit suorittavat kattavan tutkimuksen ja differentiaalidiagnoosin.

Peräpukamilla ja peräsuolen syöpällä on hyvin samanlaiset oireet ja ne peittävät erinomaisesti. Pitkän ajanjakson aikana ne eivät ilmene millään tavalla. Tyypillinen ero on veren väri. Hemorrhoidaalisella verenvuodolla veri on kirkkaan punertavaa, käytännössä ei sekoita ulosteisiin. Peräsuolen syövän kohdalla tumma veri ilmestyy suolen liikkeiden aikana. Se jakautuu tasaisesti ulosteisiin.

Syöpään ja peräpukamiin liittyy tyypillisiä vuotoja. Hemorrhoidal-laskimoiden patologisella tulehduksella lima on läpinäkyvä eikä sillä ole pistävää hajua. Peräsuolen syövän merkki on fetidisen, märkivän aineen esiintyminen ulosteissa, joka ei esiinny vain suolen liikkeiden aikana.

Peräpukamien kanssa ulosteet eivät muuta muotoa. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvu, peräaukon ontelon asteittainen kaventuminen vaikuttaa nauhamaisen ulostemassan muodostumiseen. Peräpukamien yhteydessä potilaat tahallaan kieltäytyvät syömästä ummetuksen tai ulostuksen aiheuttaman kivun takia, kun he kokevat nälkää ja letargiaa. Peräsuolen syövän tapauksessa sairastunut suolisto ei valittaa huonosta ruokahalusta, mutta menettää nopeasti painonsa.

Hyvänlaatuiset peräsuolen kasvaimet

Peräsuolen tubulaarinen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain. Kasvain kehittyy suoliston rauhasoluista. Tämän tyyppinen adenoma on kooltaan pieni ja sileä, tasainen pinta. Suurella adenoomalla on lobulaarinen rakenne.

Tubulaarisilla suoliston adenoomilla on 3 astetta dysplasiaa. Kohtalaiselle dysplasialle on ominaista suoliston epiteelin pohjakerroksen paksuuntuminen. Solutuma sisältää vähän kromatiinia, mitoosien (solujen jakautuminen) määrä kasvaa. Paksusuolen tubulaarisella adenoomalla, jolla on asteen 2 dysplasia, on ominaisuuksia: epiteelikerros on epäselvä, solujen kasvualueella on voimakas proliferaatio. Elementit itse eroavat muodoltaan ja kooltaan. Vaikea dysplasia on terminaalivaihe. Samaan aikaan solut erotetaan lisääntyneestä kromatiinipitoisuudesta ja erilaisista muodoista. Muutettujen alkuaineiden määrä vaihtelee 0,5 - 1% epiteelikudoksesta.

Peräsuolen villoinen kasvain on hyvänlaatuinen kasvain. Se on huokoinen vaaleanpunaisen punainen muodostuminen paksulla varrella tai leveällä pohjalla, joka on selvästi rajattu muuttumattomista ympäröivistä kudoksista. Pinta on peitetty ohuilla, hapsutettuilla villilla, jotka koostuvat sidekudoskuiduista, jotka on peitetty epiteelisolujen kerroksella. Paksusuolen villo-kasvaimen stroomia edustaa sidekudos, jota läpäisee suuri määrä ohutseinäisiä verisuonia..

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Peräsuolen adenokarsinoomalla metastaasit ilmestyvät melko aikaisin. Tästä syystä, kun diagnoosi on määritetty tarkasti, Yusupovin sairaalan onkologit aloittavat välittömästi hoidon. Mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä parempi potilaan ennuste. Erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma reagoi paremmin hoitoon. Eriyttämättömän syövän seuraukset ovat vakavampia. Jokainen potilas, jolla on tällainen diagnoosi onkologiaklinikalla, tarjoaa yksilöllisen lähestymistavan ja laadukkaan lääketieteellisen hoidon..

Tällä hetkellä etusija annetaan peräsuolen adenokarsinooman yhdistetylle hoidolle. Leikkauksen aikana kirurgit poistavat kasvaimen kasvun pääpainon. Muiden toimintamenetelmien avulla ne tuhoavat jäljellä olevat syöpäsolut.

Kasvainprosessin esiintyvyydestä riippuen kirurgisen toimenpiteen määrä määritetään. Peräsuolen ekstirpointia ja resektiota täydennetään alueellisten imusolmukkeiden ja pehmytkudosten leikkauksella. Tällaisia ​​toimenpiteitä suorittaessaan onkologiset kirurgit noudattavat kaikkia ablastisen ja antiblastisen leikkauksen periaatteita. Tämä voi vähentää merkittävästi syöpäsolujen leviämisriskiä koko kehossa. Joillakin potilailla leikkaus tehdään useissa vaiheissa. Potilaille, joille on tehty kolostomia peräsuolen syöpään, toimitetaan kaikki tarvittavat materiaalit. Lääketieteellinen henkilökunta hoitaa häntä hygieenisesti.

Peräsuolen syövän hoidossa käytetyt sädehoidon menetelmät voivat joissakin tapauksissa tukahduttaa kasvainprosessin etenemisen. Sädehoidon istuntoja annetaan heikentyneille potilaille, joilla on vasta-aiheita kirurgiselle hoidolle tai joilla on diagnosoitu toimimaton kasvain.

Nykyaikaisten sytostaattisten lääkkeiden käyttö kemoterapiassa mahdollistaa syöpäsolujen tuhoamisen potilaan kehon kaikissa kudoksissa. Patologisen prosessin toistumisen riski pienenee ja peräsuolen kasvaimia sairastavien potilaiden ennuste paranee. Saat neuvoja onkologilta, proktologilta varaamalla tapaamisen puhelimitse Yusupovin sairaalassa.

Artikkeleita Cholecystitis