Peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolen adenokarsinooma on vakava syöpä, joka on useimmissa tapauksissa geneettinen. Sairaus vaikuttaa rauhas kudoksiin, jotka peittävät suoliston sisäpuolen. Toinen taudin nimi on rauhasyöpä. Adenokarsinooma etenee nopeasti ja voi viedä potilaan elämän vuodessa.

  1. Miksi tauti ilmestyy
  2. Kliiniset ilmentymät
  3. Taudin vaiheet
  4. Eriyttämisasteet
  5. Diagnostiikka
  6. Hoito

Miksi tauti ilmestyy

Peräsuolen adenokarsinooma on melko yleinen pahanlaatuinen muodostuminen muiden onkologisten sairauksien joukossa. Tärkein syy on perinnöllisessä tekijässä. Jos lähisukulaisille on diagnosoitu tällainen sairaus, on suuri todennäköisyys kehittää pahanlaatuinen kasvain missä tahansa tämän suvun edustajasta..

Ulkoisten tekijöiden vaikutusta ei ole suljettu pois. Syyt voivat olla seuraavat:

  • paksusuolen krooniset sairaudet, sellaisten sairauksien esiintyminen kuin peräpukamat, fisteli, koliitti, polypoosi;
  • diffuusi polypoosi sekä Gardnerin ja Tyurkon oireyhtymä luovat suotuisan ympäristön syöpäsolujen kehittymiselle;
  • yli 50-vuotiaat
  • usein ummetus;
  • tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • papilloomavirus;
  • väärä ruokavalio, jossa on paljon rasvaa ja vähän kuitua;
  • alttius stressille ja masennukselle;
  • ylipaino;
  • huonoja tapoja.

Lääketiede ei ole vielä selvittänyt taudin tarkkoja syitä. Ainoastaan ​​taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät on tunnistettu..

Kliiniset ilmentymät

Alkuvaiheessa tauti ei ilmene millään tavalla. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat vasta, kun kasvain alkaa kasvaa. Kasvain kasvaimen muodostuminen vaikuttaa läheisiin elimiin: munuaisiin, virtsarakon, maksaan. Taudin kehittymiseen liittyy seuraavia oireita:

  • kouristeleva kipu vatsassa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • painon vähennys;
  • lämpötilaindikaattoreiden nousu;
  • yleinen heikkous ja jatkuva väsymys;
  • ihon vaalentaminen;
  • veren ja liman esiintyminen ulosteessa;
  • turvotus;
  • ummetus antaa tien ripulille;
  • kipu suolen liikkeiden aikana.

Jonkin ajan kuluttua pahanlaatuinen muodostuma alkaa hajota. Hajoamistuotteet tunkeutuvat ulosteisiin, ulosteet saavat haisevan hajun.

Tauti etenee neljässä päävaiheessa. Viimeisessä vaiheessa suoliston tukkeutumisen riski on suuri.

Taudin vaiheet

Peräsuolen adenokarsinooma kehittyy vähitellen. Ensimmäisessä vaiheessa on erittäin vaikea epäillä patologiaa, oireet ovat hyvin heikkoja. Paksusuolen limakalvojen ja submukoottisten kudosten vaurioituminen kuitenkin tapahtuu..

Toisessa vaiheessa kasvain alkaa tunkeutua suoliston lihaskudokseen. Pahanlaatuinen muodostuma ulottuu 1 cm suoliston ontelon sisäosaan. Vähitellen nämä parametrit kasvavat, ja potilas alkaa huolehtia ummetuksesta..

Kolmannelle vaiheelle on ominaista laajemmat leesiot. Kasvaimen muodostuminen vaikuttaa koko suolen seinämään, kun taas imusolmukkeisiin ei vaikuteta, mutta ajan myötä metastaasit alkavat tunkeutua imusolmukkeisiin. Pahanlaatuinen muodostuma kasvaa seroosikalvon kudoksessa, jossa hermokuidut sijaitsevat, joten potilas alkaa kokea sietämätöntä kipua.

Neljännelle vaiheelle on ominaista monet metastaasit, ensinnäkin imusolmukkeet vaikuttavat, sitten läheiset elimet alkavat kärsiä.

Terapeuttinen kurssi valitaan ottaen huomioon taudin vaihe. Yhtä tärkeä on erilaistumisaste, joka vaikuttaa taudin ennusteeseen ja lopputulokseen..

Eriyttämisasteet

Suoliston adenokarsinooman erilaistumistaso antaa tietoa rauhasepiteelin solujen transformaatioasteesta ja osoittaa kudoksissa olevien pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten solujen suhteen. Eriyttöluokittelu sisältää neljä pistettä:

  1. Erittäin erilainen vaihtoehto.
  2. Kohtuullisesti eriytetty muoto.
  3. Matala eriytetty tyyppi.
  4. Eriyttämätön syöpä.

Erittäin erilaistuneelle muunnokselle on ominaista edullisempi lopputulos kuin muille. Tämän taudin muodon kanssa solujen rakenteessa ei ole muutoksia. Lisäys tapahtuu vain ytimissä. Syöpäsolut ovat edelleen samanlaisia ​​kuin terveelliset ja suorittavat tehtävänsä. Tämän taudin muodolle on ominaista suotuisa tulos. 98 prosentissa tapauksista potilas voidaan pelastaa.

Kohtalaisen eriytetty muoto pahentaa ennustetta. Tässä tapauksessa peräsuolen adenokarsinooma paranee 75%: lla. Indikaattorit ovat rohkaisevia, mutta takaisinperinnän osuus on kuitenkin laskussa. Tämä muoto paranee pääasiassa leikkauksella tai altistamalla radioaalloille..

Huonosti erilaistunut tyyppi on vakava sairaus, suotuisa lopputulos vähenee voimakkaasti. Tämän tyyppistä tautia kutsutaan limakalvosyöväksi, koska erityksen tuotanto lisääntyy taudin kehittymisen aikana. Kasvain, jolla on tällainen sairaus, kasvaa hyvin nopeasti. Pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat nopeasti. Usein tämä taudin muoto on kohtalokas. Terapeuttinen interventio tuo harvoin helpotusta.

Eriyttämättömään tautityyppiin liittyy patologisten pahanlaatuisten solujen muodostuminen, jotka antavat imusolmukkeisiin metastaaseja. Taudin lopputulos on harvoin suotuisa.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseen tarvitaan kattava diagnoosi. Potilaan on tehtävä laboratoriotutkimukset ja endoskooppiset tutkimukset. Lisäksi peräsuolen tapaus on tarpeen..

Diagnostisiin toimenpiteisiin tässä tapauksessa kuuluvat:

  • kasvainkudosten biopsia;
  • fluoroskooppinen kontrasti, bariumsulfaattia käytetään varjoaineena, joka ruiskutetaan suolistoon peräruisketta käyttäen;
  • informatiivisin menetelmä on kolonoskopia;
  • vatsaontelon ultraäänitutkimus ilmoittaa metastaasien puuttumisesta tai läsnäolosta;
  • nykyaikaiset diagnostiset menetelmät - tietokonetomografia, magneettiresonanssiterapia, positroniemissiotomografia.

Kattavan diagnostiikan avulla voit diagnosoida ja määrittää kasvaimen muodostumisen lokalisoinnin ja taudin vakavuuden.

Hoito

Terapeuttinen kurssi kehitetään diagnostisen tutkimuksen perusteella. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus saada aikaan suotuisa tulos. Lääketieteellinen apu on yksilöllistä jokaiselle potilaalle. Syöpäsolujen erilaistumisasteella on tärkeä rooli..

Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan monimutkaisen hoidon avulla. Syöpäsolut vaikuttavat:

  • säteilysäteily;
  • turvautua kirurgiseen interventioon;
  • käytä kemoterapiaa.

Adenokarsinoomaa voidaan hoitaa onnistuneesti leikkauksella. Kirurgisen toimenpiteen avulla kudoksissa olevat pahanlaatuiset muodostumat ja metastaasit poistetaan. Joskus on tarpeen poistaa osa peräsuolesta ja poistaa kolostomia - keinotekoinen kanava ulosteiden poistumiseen. Taudin monimutkaisia ​​muotoja ei voida parantaa tällä menetelmällä..

Säteilymenetelmä on suunniteltu hidastamaan kasvaimen kasvua ja hidastamaan syöpäsolujen jakautumisprosessia. Tällä tavalla estetään metastaasien kehittyminen. Kemoterapiaa käytetään lisämenetelmänä suoritetun leikkauksen tehokkuuden parantamiseksi ja uusiutumisten estämiseksi..

Oikea lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon parantaa ennustetta ja lisää toipumismahdollisuutta sellaisen taudin, kuten peräsuolen adenokarsinooman, läsnäollessa..

Suolen ja paksusuolen adenokarsinooma

Suoliston adenokarsinooma on syöpäkasvain, joka kasvaa suoliston sisemmän kerroksen rauhas- (pikari) -soluista. Se muodostaa jopa 80% kaikista suoliston pahanlaatuisista kasvaimista. Paksusuolen osuudet kärsivät useammin, harvemmin pienet.

Tilastojen mukaan naisilla paksusuolen adenokarsinooma esiintyy toisella sijalla rintasyövän jälkeen, ja miehillä se on kolmas, vain keuhko- ja eturauhassyöpä kulkee eteenpäin. Paksusuolisyöpä on 15% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista.

Tauti on vakava ongelma kehittyneissä maissa. Eniten esiintyvyys on Yhdysvalloissa, Japanissa, Englannissa. Älkäämme unohtako, että näissä maissa onkopopologian havaitseminen on parhaimmillaan. Venäjä on listattu viidenneksi.

Suurin ilmaantuvuus havaitaan 40–70-vuotiailla. Maailman terveysjärjestö on rekisteröinyt suuntauksen patologian nuorentumiseen. Ajankohtaisen diagnoosin vaikeus on oireiden puuttuminen alkuvaiheessa ja kasvun nopea eteneminen tulevaisuudessa..

  1. Hieman suolistosta ja soluista, jotka ovat vastuussa taudista
  2. Syyt
  3. Kasvaintyypit solumuutosten mukaan
  4. Oireiden ominaisuudet riippuen suoliston lokalisoinnista
  5. Ohutsuolen vaurio
  6. Turvotus Vater-nännistä
  7. Paksusuolen kasvaimet
  8. Sigmoidisen paksusuolen vaurioiden ominaisuudet
  9. Mitä eroa on umpisuolen ja peräsuolen kasvaimissa?
  10. Vaiheiden luokittelu
  11. Oireet ja diagnostiset merkit
  12. Hoito
  13. Potilaan hoidon ominaisuudet
  14. Mitä ruokaa tarvitaan?
  15. Ennuste

Hieman suolistosta ja soluista, jotka ovat vastuussa taudista

Ihmisen suolisto on jaettu kahteen osaan: ohut ja paksu. Yhteys vatsaan alkaa hienovaraisuudesta. Erottaa:

  • pohjukaissuoli;
  • laiha;
  • lonkka.

Täällä sijaitsee enimmäismäärä entsyymejä, suoritetaan ravinteiden hajoaminen ja assimilaatio. Kaikki tarvitsemasi imeytyy verenkiertoon. Paksusuoli varmistaa veden kertymisen, imeytymisen, massan muodostumisen myrkkyistä ja niiden poistumisen kehosta. Hän jakaa:

  • cecumilla, jossa on vermiforminen lisäys (liite);
  • koliikki, jossa on neljä osaa (nouseva, poikittainen paksusuoli, laskeva, sigmoidinen ja suora).

Viimeinen segmentti on peräsuolen ampulla, peräaukon kanava ja peräaukko. Rauhassolut sijaitsevat kaikkien osastojen limakalvolla. Ne ovat kiilautuneet epiteelin väliin; heitä ei ole villien yläosissa. Yhteensä ne muodostavat jopa 9,5% ohutsuolen limakalvon solukoostumuksesta, pitoisuus kasvaa lähestyttäessä paksua osaa. Ne eroavat naapurimaista kyvyssä tuottaa limaa, mikä on välttämätöntä seinän suojaamiseksi ulosteiden kulkeutumiselta.


Liman kertymisen myötä apikaalisessa päässä olevat solut laajenevat ja ovat pikarin muodossa

Kun eritys on vapautunut suolistoon, niistä tulee jälleen prisma. Pahanlaatuiselle rappeutumiselle on tunnusomaista ensin hidas kasvu suolistoon (endofyyttinen kasvu) tai ulospäin (eksofyyttinen), sitten nopea siirtyminen etäpesäkkeisiin verisuonten kautta lähimpiin imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin.

Vakavin kurssi havaitaan nuorena. Tämä selittyy anatomisilla muutoksilla verisuonissa 40-vuotiaiden jälkeen: ontelo pienenee, metastaasien siirtotoiminta on vähemmän selvää. Ja jopa 30-vuotiaana suolistossa on voimakas verisuoni- ja imukudosverkko, se tarjoaa suuren metastaasiriskin.

Syyt

Ottaaksemme huomioon adenokarsinooman syyt, erottakaamme neoplasmien mahdolliselle lokalisoinnille ominainen yhteinen osa. Ja tarkastelemme tyypillisimpiä riskitekijöitä erityistapauksissa..

Havaittiin, että rauhassolujen kasvaimen rappeutuminen voi johtua väärästä ruokavaliosta lisääntyneellä kulutuksella:

  • eläinrasvat lihasta, öljyt;
  • makeisten määrä;
  • paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia;
  • Alkoholijuomat.

Lisäksi ruokavaliosta puuttuu:

  • vihannekset;
  • hedelmät;
  • kalastaa;
  • maitotuotteet;
  • lantio.

Riskitekijöitä ovat:

  • taipumus ummetukseen;
  • suoliston polyypit;
  • krooninen tulehdus (koliitti, enterokoliitti);
  • perinnöllinen taipumus;
  • huono juomaveden laatu;
  • pitkä kokemus työhön liittyvistä vaaroista;
  • papilloomaviruksen läsnäolo;
  • intohimo anaaliseksistä.


Endofyyttinen kasvaimen kasvu

Kasvaintyypit solumuutosten mukaan

Kasvaimen kasvu muuttaa rauhasolujen ulkonäön. Niillä soluilla, jotka eroavat vähän normaalista, on vähiten vaaraa. Ne on mahdollista erottaa (erottaa) biopsiamateriaalin sytologisen tutkimuksen poikkeamien asteen mukaan. Mitä selvemmät erottavat piirteet, sitä vähemmän erilaistumista syöpäsoluilla on..

Suoliston adenokarsinoomatyypin kasvaimista erottuvat:

  1. Erittäin erilaistunut kasvain - mikroskoopin suurella suurennuksella, toisin kuin normaalit, suurentuneet soluytimet ovat näkyvissä, toiminnallisia muutoksia ei ole, joten oikea-aikainen hoito on tehokasta. Iäkkäiden potilaiden hoito on erityisen tehokasta. On mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio. Nuorilla potilailla uusiutumisen todennäköisyys ei häviä seuraavien 12 kuukauden aikana.
  2. Kohtalaisesti erilaistunut adenokarsinooma - saavuttaa suuren koon, solut kasvavat voimakkaasti, aiheuttavat kuvan suoliston tukkeutumisesta, verenvuodosta, seinämän repeämästä. Kliininen kulku on monimutkainen peritoniitti, fistulaaristen kanavien muodostuminen. Riski siirtyä huonosti erilaiseen muotoon on suuri. Kirurgisen poiston ja sen jälkeisen hoidon jälkeen 70-75%: lla potilaista kuitenkin havaitaan 5 vuoden eloonjääminen..
  3. Huonosti erilaistunut - kasvaimelle on ominaista polymorfismi (solujen monipuolinen koostumus), se kasvaa hyvin aktiivisesti, leviää nopeasti muihin elimiin ja vaikuttaa imusolmukkeisiin. Ei selkeitä rajoja. Operaatio ilmoitetaan varhaisessa vaiheessa; on vaikea ennustaa remission kestoa etukäteen. Viime aikoina hoito on tehotonta.

Suolen adenokarsinooma on jaoteltu rauhasolujen tyypistä riippuen:

  1. Mucinous-kasvain (limakalvo) - koostuu epiteelistä, limasta, jossa on mutsiini, ei ole selkeitä rajoja, etäpesäkkeitä lähinnä vierekkäisissä imusolmukkeissa. On tärkeää, että tämä laji ei ole herkkä sädehoidon vaikutuksille. Siksi se antaa usein uusiutumia.
  2. Cricoid - sille on ominaista merkittävä pahanlaatuisuus, joka havaitaan useammin useilla metastaaseilla. Erityisesti maksassa ja imusolmukkeissa. Enemmän vaikuttaa nuoriin ihmisiin ja se lokalisoituu paksusuolen limakalvoon.
  3. Squamous - sillä on korkea pahanlaatuisuus, yleisin lokalisointi on peräsuoli. Se kasvaa virtsarakon, emättimen, eturauhasen, virtsajohtimien sisään. Hoidon tuloksille on ominaista usein uusiutuminen, alhainen eloonjääminen (enintään 1/3 potilaista elää jopa viisi vuotta, loput kuolevat kolmen ensimmäisen vuoden aikana).
  4. Putkimainen - epäselvän ääriviivan omaava kasvain koostuu putkimaisista muodostelmista kuutioiden tai sylinterien muodossa. Koot voivat olla pieniä, kasvavat vähitellen ja ovat alttiita suurelle verenvuodolle. Esiintyy puolella suolistosyöpäpotilaista.

Oireiden ominaisuudet riippuen suoliston lokalisoinnista

Paksus- ja ohutsuolen eri osien pahanlaatuisella vaurioilla on omat erityisominaisuutensa ja erot kliinisessä kulussa.

Ohutsuolen vaurio

Adenokarsinooma sijaitsee useammin ileumissa ja pohjukaissuolessa. Se voi kasvaa renkaan muodossa ja peittää koko suolen ontelon, mikä johtaa ahtaumaan ja tukkeutumiseen. Mutta infiltraattinen kasvu joillakin alueilla on mahdollista, silloin tukkeutumisen oireita ei ole.

Se yhdistetään muun tyyppisten kasvainten kanssa: ileen-lymfooman kanssa (18 prosentissa tapauksista ileumissa), lymfogranulomatoosin (Hodgkinin tauti), lymfosarkoomien (ei-Hodgkinin lymfoomien) kanssa.

Turvotus Vater-nännistä

Kartion muotoinen muodostuma, jota kutsutaan anatomiassa Vaterin nänniksi, sijaitsee pohjukaissuolen laskevan osan keskellä, 12-14 cm alaspäin pyloruksesta. Oddin sulkijalihakset sijaitsevat siinä. Tämä on lihasmassa, joka säätelee sapen ja haiman mehun virtausta pohjukaissuoleen. Suoliston sisällön palautumisen estäminen päällekanaviin riippuu siitä..

Vater-papillan alueella yhdistetään eri geneettisiä kasvaimia. Tällöin haiman epiteelin, sappitiehyen kasvaimet ovat mahdollisia. Ne ovat kooltaan pieniä ja hitaita.

Usein liittyy perinnölliseen polypoosiin ja geenimutaatioihin. Metastasoituu maksaan ja läheisiin imusolmukkeisiin. Ilmentyy selkeällä kliinisellä kuvalla.

Potilaat löytävät:

  • ruokahalun menetys;
  • oksentelu;
  • merkittävä laihtuminen;
  • ihon ja kovakalvon keltaisuus;
  • kutiava iho;
  • kipu ylävatsassa, mahdollinen säteily selälle;
  • epäselvä lämpötilan nousu;
  • verta ulosteissa.

Paksusuolen kasvaimet

Paksusuolen rauhasen kasvainten sijainti ja rakenne eroavat konsistenssiltaan, kooltaan ja erilaistumisasteeltaan. 40%: lla potilaista löydetään poikittaisen paksusuolen kasvain. Punasuolen adenokarsinoomaa havaitaan 20 prosentissa tapauksista. Suunnilleen sama taajuus - peräsuolen syöpä.


Sigmoidialueeseen vaikuttaa 10% potilaista

Kaikki kasvaimet aiheuttavat suoliston tulehduksellisen reaktion ja myöhäisessä vaiheessa leviävät metastaasien, yksittäisen tai moninkertaisen staasin muodossa. Kasvaa vatsakalvoon seinämän läpi, jopa hyvin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma aiheuttaa vähitellen:

  • ruokahalun menetys;
  • usein pahoinvointi ja oksentelu;
  • ajoittainen kohtalainen kipu suolistossa;
  • ummetus ja ripuli;
  • ulosteista löytyy limaa, mätä ja veren epäpuhtauksia.

Infektion lisäämisestä johtuvan myrkytyksen lisääntyessä potilas näyttää:

  • voimakas vatsakipu;
  • korkea kuume;
  • merkkejä peritoniitista.

Sigmoidisen paksusuolen vaurioiden ominaisuudet

Sigmoidisen paksusuolisyövän riskitekijät ovat:

  • potilaan korkea ikä:
  • istuva elämäntapa;
  • pitkittynyt ummetus, traumatisoi limakalvon ulosteen kivillä.

Sairaudet, kuten:

  • polypoosi;
  • terminaalinen ileiitti;
  • suoliston divertikkeli;
  • epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus.

Kasvaimelle on ominaista kolme kurssin muunnosta:

  • halkaisija jopa 15 mm ilman etäpesäkkeitä;
  • jopa puolet suoliston ontelosta, mutta ilman seinämän tunkeutumista ja yksittäisten alueellisten etäpesäkkeiden kanssa;
  • suoliston ontelon täydellinen päällekkäisyys itämällä vierekkäisiin elimiin, monilla etäisillä etäpesäkkeillä.

Vaurion varhaisessa vaiheessa limakalvon syöpää edeltävän dysplasian muodostuminen on mahdollista. Tyypilliset oireet:

  • kipu alavatsassa vasemmalla;
  • ilmavaivat (turvotus);
  • ripulin ja ummetuksen vuorottelu;
  • säännöllisesti merkkejä suolen tukkeutumisesta;
  • ulosteissa liman, mätä, veren epäpuhtauksien läsnäolo.

Mitä eroa on umpisuolen ja peräsuolen kasvaimissa?

Punasuoli sijaitsee ohutsuolen ja paksusuolen rajalla. Syöpäsairaudet (polypoosi) löytyvät useimmiten täältä. Tappio vaikuttaa sekä lapsiin että vanhuksiin. Tärkeimmät syyt ovat papilloomavirukset, epätasapainoinen ruokavalio.


On tunnistettu yli 600 papilloomavirustyyppiä, joista 40 on onkogeenisiä ominaisuuksia

Peräsuolessa hajotusprosessi on saatu päätökseen. Adenokarsinooman kehityksessä seuraavat ovat ensisijaisen tärkeitä:

  • ulosteen kivien trauma pitkittyneellä ummetuksella;
  • papilloomavirukset;
  • ulosteisiin erittyvien myrkyllisten myrkyllisten aineiden vaikutus;
  • parantumattomat halkeamat peräaukossa;
  • epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
  • anaali seksiä.

Useimmiten vaikuttaa miehiin 50 vuoden jälkeen. Oireita ovat:

  • kipu peräsuolessa suoliston aikana;
  • väärät toiveet (tenesmus);
  • peräsuolen verenvuoto.

Peräsuolen anatomia erottaa 3 vyöhykettä:

  • anaali-,
  • ampullarinen,
  • esivahvistin.

Adenokarsinooma kehittyy usein ampullarivyöhykkeen epiteelissä. Anaalialueelle on tyypillisempi okasolusyöpä. Kasvaimen muodot ovat epätasaiset ja muistuttavat haavaumia, joiden reunat ovat heikentyneet. Edistyy nopeasti ja etäpesäkkeitä.

Vaiheiden luokittelu

Yhteisen lähestymistavan luomiseksi adenokarsinooman vakavuuden arvioimiseksi on hyväksytty kansainvälinen luokitus. Se jakaa kaikki suoliston adenokarsinoomat viiteen vaiheeseen. Jokaiselle määritetylle:

  • kasvaimen kasvun sallittu koko;
  • läheisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Vaiheessa 0 kasvain on minimaalinen, ei kasva missään eikä siinä ole metastaaseja. Vaiheessa I-II - koot ovat sallittuja 2-5 cm tai enemmän, mutta metastaaseja ei ole. Kolmas vaihe on jaettu:

  • IIIa - itäminen naapurielimiin ja metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa on sallittua;
  • IIIc - yhdistää suuret koot ja etäpesäkkeiden esiintymisen vain naapurielimissä.

Vaihe IV - sijoitettu etäisiin etäpesäkkeisiin, vaikka itse kasvaimen koko olisi suhteellisen pieni.

Suolisyöpään on luokitus, joka sisältää sellaisen ominaisuuden kuin solukoostumuksen erilaistuminen. Se tarkoittaa, että:

  • Gx - diagnosoitu, jos soluja ei voida erottaa;
  • G1 - erilaistumisaste arvioidaan korkeaksi, solut ovat samanlaisia ​​kuin normaalit epiteelisolut;
  • Paksusuolen syövän luokka G2 - osoittaa kohtalaista rappeutumista;
  • G3 - kasvainsoluilla on vähän samankaltaisuutta normaaliin;
  • G4 - solutyyppi kuuluu huonosti erilaistuneisiin, ne erottuvat suurimmalla pahanlaatuisuudella.


Vanhentunut, mutta erittäin silmiinpistävä luokitus

Oireet ja diagnostiset merkit

Annettujen yleisten oireiden lisäksi voit lisätä merkkejä taudin edistyneestä vaiheesta:

  • kasvain on tuntettavissa vatsan läpi;
  • on epäily peritoniitista;
  • tukoksen kehittymisen myötä potilas näyttää oksentavan ulosteilla, kaasupurkauksen lopettamisen, voimakasta kipua;
  • heikkous, laihtuminen;
  • suoliston verenvuoto on yleistä.

Merkittävimmät ja informatiivisimmat diagnostiset menetelmät ovat:

  • kasvainmarkkerit;
  • biopsia;
  • histologiset tutkimukset;
  • erilaisia ​​vaihtoehtoja endoskopiaan.

Kasvainmerkkien tunnistaminen on aineita, joiden pitoisuus kasvaa luonnollisesti tietyntyyppisen syövän kanssa, ja ne määritetään laskimoveressä. Suolisyövässä määritetään:

  • kasvainsolumarkkerin CA 19-9 ja CEA läsnäolo epäillessä peräsuolen syöpää
  • alkion syövän antigeeni.

Endoskooppisten tutkimusten tekeminen lisäämällä sigmoidoskooppi, fibrokolonoskooppi peräsuoleen, laparoskooppi vatsaonteloon sekä kyky tutkia kudosta kiireellisesti leikkauksen aikana antaa lääkäreille tavan perustaa kohtalaisesti erilaistunut rauhasolujen kasvu. Sopii sytologiaan:

  • kudosfragmentit;
  • tulosteet poistetusta limakalvosta;
  • märkivä ja limakalvojen vuoto.

Lopuksi tuumorityyppi on merkitty paksusuolen tai pienen osan erittäin matalana asteen adenokarsinoomana.
Kolorektaalisessa tutkimuksessa syöpä tutkitaan ja osa kudoksesta viedään sytologiaan

Paksusuolen adenokarsinooma eroaa edelleen histologisesta rakenteestaan, on:

  • tummasoluinen kasvain;
  • mucinous;
  • syöpä ilman luokitusta.

Hoito

Suoliston adenokarsinoomaa hoidetaan kolmella menetelmällä:

  • kirurginen poisto;
  • kemoterapia;
  • sädehoito.

Useimmiten sinun on yhdistettävä ja yhdistettävä kaikki käytettävissä olevat menetelmät. Toimintatavan valinnassa otetaan huomioon seuraavat:

  • lokalisointi;
  • koot;
  • solujen erilaistumisen luonne;
  • kansainvälinen luokitus.

Operaatiota valmisteltaessa käytetään erityisruokavaliota toksiinien sisältämättömien seosten, laksatiivijärjestelmän ja puhdistavien peräruiskeiden, Fortransin kanssa haitallisten aineiden poistamiseksi..


Fortrans otetaan ohjeissa määritetyn mallin mukaisesti

Suorita operatiivisesti:

  • kärsivän rajoitetun alueen resektio (leikkaus);
  • suoliston, imusolmukkeiden ja naapurielinten ekstirptio (poisto), kun metastaasit kasvavat niissä.

Yleensä leikkaus päättyy keinotekoisen ulosteiden poistoon vatsan etuseinään (kolostomia). Sädehoito suoritetaan 5 päivää ennen leikkausta ja kuukausi sen jälkeen. Säteilyalue määritetään kasvaimen kasvun lokalisoinnin perusteella.

Kemoterapiassa lääkkeiden yhdistelmiä käytetään toistuvien kurssien kanssa:

  • 5-fluorourasiili;
  • Ftorafur;
  • Adriamysiini;
  • Mitomysiini-C.

Lääkkeillä on voimakkaita negatiivisia ominaisuuksia, joten toimintaa seurataan veri- ja virtsatesteillä.

Potilaan hoidon ominaisuudet

Leikkauksen jälkeen potilaat ovat heikentyneet voimakkaasti. Kemoterapian ja säteilyn käytön ansiosta immuunitila laskee voimakkaasti. Heitä uhkaa tartunta minkä tahansa taudinaiheuttajan kautta. Siksi on suositeltavaa:

  • vaihda liinavaatteet useammin;
  • harjoita hygieenisiä toimenpiteitä päivittäin (harjaa hampaat, huuhtele suu, pyyhi kehosi);
  • estä lamaantumisen muodostuminen (vaihda vartalon asentoa, tasoita liinavaatteet, voitele iho kamferialkoholilla, tee hierontaa);
  • ensimmäisinä päivinä ruokinta suoritetaan käyttäen putkea ja suonensisäisiä seoksia;
  • on tarpeen säätää vaippojen käytöstä virtsankarkailussa;
  • kun vaihdat kolostomipussin, käsittele kolostomian ympärillä olevaa ihoa lämpimällä vedellä, pyyhi se kuivaksi;
  • lääkäri voi suositella voidelemista voiteella.

Mitä ruokaa tarvitaan?

Ruoan on tuettava potilaan voimaa, sen on oltava riittävästi kaloreita, ei sisällä ärsyttäviä elementtejä, ja sen on oltava helposti sulava. Ovat kategorisesti vasta-aiheisia:

  • rasvaiset ateriat;
  • kuumia mausteita;
  • paistetut ja savustetut lihatuotteet;
  • alkoholi;
  • palkokasvit;
  • tuoreita vihanneksia salaateissa.

Potilasta tulisi ruokkia 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Hyödyllinen:

  • höyrytetyt kyljykset, vähärasvaisen lihan lihapullat, siipikarja;
  • mietoja mereneläviä;
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • puuroa nestemäisessä muodossa teelusikaisen voin kanssa;
  • maidosta valmistetut keitot, vihannekset;
  • keitetyt hedelmät ja vihannekset;
  • marjahyytelö, kompotit, yrttiteet.

Potilaan on noudatettava ruokavaliota koko elämänsä ajan..

Ennuste

Suoliston adenokarsinooman yhdistetyn hoidon seurauksena on mahdollista saavuttaa viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheesta riippuen:

  • ensimmäisessä vaiheessa ja täysihoito - 80%: lla potilaista;
  • toisessa vaiheessa - jopa 75%;
  • potilaista, joilla on IIIa - puolessa potilaista;
  • IIIb: stä - enintään 40%.

Neljännen vaiheen potilaille annetaan oireenmukaista apua. Toimitettujen tietojen tarkoituksena on kutsua lukijoita suojelemaan aktiivisesti omaa ja läheistensä terveyttä. Jos et pysty suojaamaan itseäsi, yritä mennä lääkäriin mahdollisimman aikaisin..

Peräsuolen adenokarsinooma

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Kyseinen tauti, nimittäin peräsuolen adenokarsinooma, on vaarallinen, koska sitä ei levitä ilmassa olevilla pisaroilla tai seksuaalisesti tai se on seurausta lääketieteellisestä toimenpiteestä. Se on upotettu ihmisen geneettiseen koodiin, joten kertakäyttöisillä ruiskuilla, sideharsoilla ja kondomilla ei ole juurikaan toivoa..

Tämän kauhean taudin ennustajat havaitaan neljänneksellä väestöstä. Aktivoituna tämä sairaus tappaa näennäisesti terveellisen ihmisen vuodessa. Ensimmäisistä vaikutuksista selviytyneet eivät yleensä asu kauemmin kuin kaksi vuotta. Tapaa peräsuolen adenokarsinooma on peräsuolen syöpä. Se on adenokarsinooma, joka on yleisin tunnetuista peräsuolen pahanlaatuisista kasvaimista..

Kolorektaalisyöpä, mutta kutsumme sitä tieteellisesti peräsuolen adenokarsinoomaksi, on jo tunnustettu maailmassa ihmiskunnan tärkeimmäksi onkologiseksi ongelmaksi 2000-luvulla. Ja kaikkein loukkaavin asia on, että hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen alkuvaihe ei aiheuta haittaa sen kantajalle. Jos adenokarsinooman diagnoosi tapahtuisi varhaisessa vaiheessa, niin korkeaa kuolleisuutta ei olisi. Valitettavasti kasvaimet, joita ei voida parantaa, tuntevat itsensä, ja mahdollisuudet toipumiseen myös leikkauksen ja kemoterapian jälkeen ovat pienet. Siksi lääkärit ympäri maailmaa keskittyvät peräsuolen adenokarsinooman ja ennen kaikkea tämän taudin oireiden tutkimiseen..

ICD-10-koodi

Peräsuolen adenokarsinooman syyt

Lääketieteen kehitys on paljastanut kolorektaalisyövän alkuperän mysteerin. Annetaan esimerkki - kasvainyksiköissä - geneettisten mutaatioiden seuraukset. Useimmilla rektaalista adenokarsinoomaa sairastavilla tauti on monimutkainen ulkoisten tekijöiden ja perinnön vuorovaikutus. Tutkijat ovat löytäneet mallin ja väittävät, että useimmissa tapauksissa peräsuolen adenokarsinooma kehittyy hyvänlaatuisesta adenoomasta (toisin sanoen polyypistä). Tutkijat mainitsevat seuraavat taudin, kuten peräsuolen adenokarsinooman, syistä:

  • Ensinnäkin se on valitettavasti perinnöllinen tekijä. Paksusuolen syöpä esiintyy todennäköisimmin niillä, joiden sukulaisilla on ollut tauti;
  • Ruoka. Pieni määrä kasvikuitua, jota esiintyy tuoreissa vihanneksissa ja hedelmissä, rasva-enemmistö, ylimääräinen jauho, ei sopiva ruokavalio;
  • Ikä. Tilastojen mukaan suurin osa rektaalista adenokarsinoomaa sairastavista potilaista on yli viisikymmentä;
  • Asbestin kanssa työskentelevä henkilö kaksinkertaistaa sairastumisriskin;
  • Jatkuva hermostressi, pitkäaikainen ummetus, altistuminen myrkyllisille kemikaaleille (mukaan lukien lääkkeet)
  • Anaaliseksiä, papilloomavirus;
  • Paksusuolitaudit - polyypit, fistelit, koliitti.

Peräsuolen adenokarsinooman oireet

On tärkeää tietää taudin oireet diagnosoida ja hoitaa se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Sinun tulisi olla varovainen, jos kohtaat yhden ja vielä enemmän useita alla luetelluista tekijöistä. Joten taudin tärkeimmät oireet:

  • Epäsäännöllinen kipu vatsassa;
  • Ei nälkää, laihtuminen;
  • Lievä lämpötilan nousu;
  • Potilaan heikentynyt tila, vaalea ulkonäkö;
  • Veren, limakalvojen sulkeumien tai mahdollisesti mätän esiintyminen ulosteessa;
  • Laajennettu vatsa;
  • Epäsäännölliset suolenliikkeet - kun ummetus vaihtelee ripulin kanssa, vain jatkuva ummetus tai jatkuva ripuli on mahdollista;
  • Ulostamiseen liittyy tuskallisia tunteita.

Mihin sattuu?

Peräsuolen adenokarsinooman luokitus

Tutkijat ja lääketieteen ammattilaiset ottavat huomioon paksusuolisyövän luokittelussa erilaiset parametrit. Taudityyppien mukaan tärkein indikaattori on erilaistumisaste (homogeenisuus), tämä tekijä määrää syövän hoitomenetelmän ja kasvain tyypin tunnistamiseksi tarvitaan perusteellinen diagnoosi. Joten erota

  • Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma,
  • Kohtuullisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma,
  • Huonosti erilaistunut adenokarsinooma
  • Ja huonosti hoidettavissa oleva erilaistumaton syöpä.

Erittäin erilaistunutta paksusuolen adenokarsinoomaa hoidetaan nopeammin, helpommin, tällaisissa tapauksissa on enemmän toivoa toipumisesta.

Paksusuolen matala-asteen adenokarsinooma on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Limakalvojen adenokarsinooma (kutsutaan myös limakalvosyöväksi, kolloidisyöväksi). Tärkein ero on suuri määrä liman eritystä erikokoisilla kertymillä;
  2. Signet-rengassolu (mukosellulaarinen syöpä). Tämän tyyppistä syöpää esiintyy myös nuorilla. Tämän adenokarsinooman alatyypin hoito on monimutkaista kasvaimen laajalla sisäisellä kasvulla, jolla on epäselvät rajat. Tässä tapauksessa suolen resektio on vaikeaa. Tämän tyyppinen syöpä "käynnistää" nopeasti metastaaseja, leviää yleensä paitsi suolistossa myös leviää naapurielimiin ja -kudoksiin, jos suolisto on edes hieman vaurioitunut.
  3. Okasolusyöpä
  4. Glandulaarinen okasolusyöpä (diagnosoitu harvemmin kuin muun tyyppinen paksusuolisyöpä).

Erilaistumattomalle syöpälle on ominaista kasvaimen seinämän sisäinen kasvu, joka on otettava huomioon kirurgisen toimenpiteen aikana.

Hoitoa varten on tarpeen tietää sellainen indikaattori kuin itämisen syvyys, kasvaimen rajojen selkeys, lymfogeenisen etäpesäkkeen taajuus..

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi

Hyväksytyt nykyaikaiset hoitomenetelmät viittaavat mahdollisuuteen havaita paksusuolisyöpä aina seuraavissa olosuhteissa - diagnostisen algoritmin tiukka noudattaminen ja kaikkien tieteen käytettävissä olevien diagnostisten menetelmien käyttö. Paksusuolen adenokarsinooman diagnostiikkasarja on seuraava: valitusten arviointi, kliiniset tutkimukset, peräsuolen digitaalinen tutkimus, perusteellinen sigmoidoskooppi, kliininen verikoke, pakollinen ulosteiden analyysi piilevän veren läsnäollessa, kolonoskopia, erikoistapauksissa ja irrigoskopia, vatsan ja pienen lantion ultraääni, endorektaalinen ultraääni tutkimus, kasvaimen biopsia, kun se havaitaan. Mahdollisia suolen oireita on pidettävä mahdollisena riskinä yli 50-vuotiaille. Kuten tilastot osoittavat, seitsemänkymmentä prosenttia kasvaimista on paikalla paksusuolen peräsuolessa ja sigmoideissa. Siksi yksinkertainen sormen tutkimus antaa hyviä tuloksia diagnoosissa. On myös tärkeää suorittaa ultraäänitutkimus oikein - arvio kasvaimen laajuudesta ja mahdollisista etäpesäkkeistä suoritetaan vain tällä tavalla. Vaikeimmissa tapauksissa lääkärit vaativat yleensä tietokonetomografiaa ja MRI: tä.

Mitä on tutkittava?

Kuinka tutkia?

Keneen yhteyttä?

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Tämän tyyppisen syövän hoidossa on kolme menetelmää - puhtaasti kirurginen, yhdistetty ja monimutkainen. Ensimmäistä menetelmää käytetään vain taudin alkuvaiheessa..

Tärkein hoitomenetelmä on radikaali interventio ja tulehtuneen elimen kirurginen poisto. Kirurginen toimenpide on radikaalia, ablastista ja aseptista. Onnistunut kirurginen leikkaus johtuu leikkauksen huolellisesta valmistelusta. Ablastisuus ja aseptisuus kirurgisen toimenpiteen aikana ovat seurausta kokonaisuudesta, joka liittyy toisiinsa. Esimerkiksi paksusuolen huolellinen käsittely, pääverisuonten varhainen hoito, suolen mobilisointi. Leikkauksen radikaali on kirurgin päätös riittävästä interventiomäärästä metastaattisen vyöhykkeen pakollisella poistamisella.

Useimmiten lääkärit turvautuvat peräsuolen adenokarsinooman yhdistettyyn ja monimutkaiseen hoitoon. Ensinnäkin lääkärit vaikuttavat kasvaimeen vähentääkseen sen massaa, devitalisoimalla kasvainsoluja ja vasta sitten turvautuakseen kirurgiseen toimenpiteeseen. Peräsuolen ja paksusuolen adenokarsinooma on tutkimusten mukaan radiosensitiivinen, ja siksi se säteilytetään Bebatronin rintakehän säteilyllä. Monilla potilailla tällaisen toimenpiteen jälkeen havaitaan kasvaimen koon pieneneminen (viisikymmentä prosenttia potilaista) vaarallisten solujen devitalisaation vuoksi. Tämä luo hedelmällisen ympäristön myöhemmälle kirurgiselle toimenpiteelle..

Nyt peräsuolen adenokarsinoomalle on kehitetty riittävä määrä hoito-ohjelmia, joihin sisältyy sekä ennen että jälkeen leikkauksen kemiallisia vaikutuksia syöpäsoluihin, joissakin tapauksissa lääkärit tekevät päätöksiä yksilöllisesti. Yleensä säteilyn ja kemoterapian yhdistämistä suositellaan viimeisenä keinona, kun muut menetelmät eivät auta..

Peräsuolen adenokarsinoomaleikkaus

Tilavuuden mukaan kirurgit jakavat kirurgiset toimenpiteet tyypillisiksi, yhdistetyiksi jatketuiksi. Kaikki riippuu syövän vaiheesta, leviämisasteesta, etäpesäkkeiden esiintymisestä. Tyypilliset resektiot - lokalisoi kasvain. Yhdistettyjä resektioita käytetään, kun syöpä on levinnyt muihin elimiin Laajennettuja resektioita käytetään useisiin samanaikaisesti syntyneisiin synkronisiin kasvaimiin.

Lisäkäsittely

Peräsuolen adenokarsinooman ehkäisy

Valitettavasti potilaat voittavat usein häpeän, kun ongelmasta tulee sietämätön. Kaikista lääkäreistä proktologeja pelätään eniten. Ihmiset kärsivät haitasta viimeiseen asti. Tämä on virheellinen asenne itseensä ja terveyteensä, mikä johtaa vakaviin seurauksiin - mukaan lukien peräsuolen adenokarsinooman kehittyminen. Ja tällaisen taudin ennuste ei ole kovin lohdullinen. Ja hoito on yksi vaikeimmista. Pelon tunne on voitettava, koska proktologi hoitaa taudin diagnosoinnin. Mitä pitäisi tehdä taudin välttämiseksi? Ensinnäkin hän huolehtii ruoansulatuskanavastaan. Ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito. Ensinnäkin, sinun on kiinnitettävä huomiota oikeaan ravitsemukseen, tarvittaessa kysy neuvoa ravitsemusterapeutilta. Jos sinulle on jo määrätty ruokavalio, pidä siitä kiinni. Yritä välttää altistumista haitallisille aineille (asbestille). Ota vain lääkkeitä, jotka on määrätty sinulle perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Stressin käsittely on välttämätöntä. Ymmärrä ongelmasi ja opi käsittelemään sitä. Tartuntatauteja on hoidettava, periaate "menee itsestään" on tuhoisa. Anaaliseksiä on kielletty. Tutki huolellisesti, mitä sukulaisesi olivat sairaita. Jos löydät tapauksia peräsuolen adenokarsinoomasta sukulaistesi joukossa, muista, että olet vaarassa. Ole tutkittu! Yleensä henkilölle kehittyy peräsuolen adenokarsinooma, kun useita haitallisia tekijöitä toimii kerralla. Joten teillä on valta ja kyky eliminoida haitalliset tekijät kehoon. Yhden, kahden epäedullisen tekijän jättäminen luettelosta ei ole yhtä pelottavaa kuin yleinen toimettomuus.

Peräsuolen adenokarsinooman ennuste

Paksusuolen syövän ennuste riippuu suoraan kasvainprosessin vaiheesta. Taudin alkuvaiheet ovat hyviä tilastoja potilaan eloonjäämisestä myös radikaalien leikkausten jälkeen, potilaat selviävät 90 prosentissa tapauksista. Mutta taudin vaiheen kasvaessa parantuvan indikaattorit heikkenevät. Imusolmukkeiden vaurioitumisen jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste on jo 50% tai vähemmän. Oikeanpuoleisen kasvaimen lokalisoinnin paksusuolessa viiden vuoden eloonjäämisen ennustetaan vain 20%: lla potilaista. Radikaalin leikkauksen saaneiden potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, keskimääräinen eloonjäämisaste on enintään 50%.

Emme voi miellyttää sinua sanomalla, että maailmassa on jo menetelmiä, jotka paljastavat tämän taudin alkuhetkellä. Eikä myöskään ole hoitomenetelmiä, joilla olisi täydellinen takuu toipumisesta. Peräsuolen adenokarsinoomaa sairastavan potilaan tärkein tehtävä on selviytyä viisi vuotta syövän diagnosoinnin jälkeen. Lisäksi keho tuntuu paremmalta. Toivomme, että Aesculapians paljastaa edelleen tämän taudin syyn ja pysäyttää sen leviämisen. Tässä on vain kaksi ajateltavaa - paksusuolen adenokarsinoomaa ei käytännössä diagnosoida Japanissa ja Pohjois-Afrikassa eikä sitä löydy kasvissyöjistä..

Peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuoli sijaitsee paksusuolen alaosassa. Suorittaa ulosteiden pidättämisen. Koostuu kolmesta kerroksesta:

  • Limakerros reunustaa elimen seinämiä ja tuottaa suoliston peristaltiaa erittyvän erityksen vuoksi.
  • Lihaskerros varmistaa suolen tyhjenemisen ja sävyn säilymisen.
  • Rasvakudos peittää elimen ulkopuolen ja suojaa mekaanisilta vaurioilta.

Elimen ympärillä olevat imusolmukkeet toimivat suojana patogeenistä mikroflooraa vastaan.

Toisin kuin muut syövät, adenokarsinooma vaikuttaa vain limakalvon muodostavaan rauhasepiteeliin.

Peräsuolen adenokarsinooma on elimen pahanlaatuinen prosessi, joka muodostaa neoplasman. Löydetään myöhemmissä kehitysvaiheissa. 95 prosentilla potilaista selviytymisen ennuste on negatiivinen. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset. ICD-10: n mukaan peräsuolen pahanlaatuinen kasvainkoodi C20.

Taudin etiologia

Lääkärit yhdistävät adenokarsinooman esiintymisen peräsuolen hyvänlaatuisiin kasvaimiin, esimerkiksi polyyppeihin. Vaurioitunut kudos on helpompi pahanlaatuinen kuin terve kudos. Mutaatiot ja epätyypillisten solujen jakautuminen tapahtuvat seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • Ikä yli 50.
  • Kun verisukulaisten historiassa on syöpää, adenokarsinooman riski kasvaa.
  • Krooniset tulehdukselliset patologiat suolistossa, etenkin yli 10 vuoden ajan. Paksusuolitulehdus, haavaumat, dysbioosi ja muut häiriöt on hoidettava. Pitkäaikainen altistuminen elimen kudoksille tauti aiheuttaa pahanlaatuisen prosessin.
  • Usein ummetus painaa suolen seinämää, ja haavaumia voi kehittyä. Tällaiset paikat ovat suotuisimpia adenokarsinooman muodostumiselle..
  • Anaaliseksiä vahingoittaa peräsuolen seinämiä. Infektioiden ja syövän riski kasvaa. Yhdistettynä ihmisen papilloomavirukseen riski kaksinkertaistuu.
  • Huonoilla ruokailutottumuksilla on haitallinen vaikutus kaikkiin ruoansulatuskanavan elimiin. Rasvainen liha, pikaruoka, savustetut ja erittäin suolaiset ruoat, väkevät alkoholijuomat ja hallitsematon ruoan kulutus ovat merkittävä syy onkologisen patologian kehittymiseen.
  • Passiivinen elämäntapa vähentää verenkiertoa suoliston kudoksissa.
  • Ammatti, jossa jatkuva kosketus kemiallisten ja radioaktiivisten aineiden kanssa on väistämätöntä.
  • Ylipaino.
  • Alkoholi- ja nikotiiniriippuvuus.

Taudin luokitus ja kehitysaste

Kasvaimella on 4 kehitysastetta:

  • Ensimmäisessä vaiheessa syöpä muodostaa kasvaimen, jonka halkaisija on enintään 2 cm, ja vaikuttaa elimen limakalvoihin ja submukoosiin. Oireet ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan. Tauti on hoidettavissa.
  • Vaiheelle 2 on tunnusomaista lihaskudoksen osallistuminen onkologiseen prosessiin. Kasvain estää elimen ontelon. Kasvaimen merkit: ummetus, jonka jälkeen erittyvissä ulosteissa on verta ja limaa. Imusolmukkeet vaikuttavat hieman. Hoito on tehokasta.
  • Vaiheessa 3 neoplasma estää merkittävästi suolen ontelon, vaikuttaa kaikkiin elimen kerroksiin. Henkilöllä on voimakasta kipua, jonka syy on elimen seroosikalvon hermopäätteiden vaurioituminen. Toissijaiset polttopisteet muodostuvat alueellisista imusolmukkeista. Tärkeät elimet pysyvät muuttumattomina. Kasvaimen hoito on ongelmallista, eikä se välttämättä anna toivottua tulosta.
  • Vaiheessa 4 kasvain vaikuttaa perusteellisesti peräsuoleen. Metastaasit leviävät yksittäisiin elimiin ja järjestelmiin. Kasvaimen poistaminen on epäkäytännöllistä johtuen kehon laajamittaisista vaurioista.

Peräsuolen adenokarsinooma eroaa erilaistumisasteesta:

  • Erittäin erilaistunut syöpä (G1): epätyypillinen solu eroaa terveestä ytimestä. Säilyttää osittain normaalit toiminnot. Kun se vaikuttaa yli 50-vuotiaaseen, syöpä kehittyy hitaasti, ei levitä metastaaseja eikä melkein häiritse suoliston toimintaa. Nuorilla potilailla adenokarsinooma ilmenee aggressiivisemmin, kehittyy nopeasti ja vie naapurielimet mukaan prosessiin. Kasvaimen varhaisessa diagnosoinnissa ja hoidossa potilas elää normaalin pitkän elämän.
  • Kohtuullisesti erilaistunut kasvain (G2) aiheuttaa suoliston tukkeutumisen, koska rauhaskudos kasvaa aktiivisesti. Epänormaalit solut muodostavat puolet kasvaimesta. Kyhmy voi aiheuttaa suolen repeämisen, jota seuraa verenvuoto ja peritoniitti. Ennuste on jopa 80% eloonjääminen. Imusolmukkeiden vaurioitumisen myötä ennuste pienenee patologian laajuudesta riippuen. Paraneminen ei ole mahdollista ilman leikkausta.
  • Huonosti erilaistunut muoto (G3) esiintyy 20: lla 100: sta potilaasta, edustaa useimpia peräsuolen syöpätyyppejä. aktiivinen etäpesäkkeitä on käynnissä. Ensisijainen painopiste kasvaa nopeasti. Lähes käsittelemätön.
  • Erilaistumaton syöpä (G4) muodostaa kasvaimen, joka koostuu kokonaan mutatoiduista soluista. Varhainen hoito ei ole hyödyllistä. Adenokarsinooma uusiutuu.

Neoplasman rakenteesta riippuen adenokarsinooma on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • Lima- tai mucinoosimuodossa tuumori sisältää pääasiassa mukiinia, epiteelisoluja pieninä määrinä. Kasvaimen muodot ovat heikkoja tai puuttuvat kokonaan. Imusolmukkeiden tappio tapahtuu kehityksen alkuvaiheessa. Ei reagoi sädehoitoon. Suuri uusiutumisen riski.
  • Kasvain, jolla on krikoidisoluja, kehittyy aggressiivisesti, metastasoituu vatsaontelon elimiin ja imusolmukkeisiin. Se kasvaa kaikkien elimen kerrosten läpi ja leviää läheisiin kudoksiin. Kasvaimet ovat tyypillisiä nuorille potilaille.
  • Tasosoluinen kasvain sijaitsee usein peräaukon lähellä. Sillä on matala erilaistumisaste. Leviää suoliston ulkopuolelle, se kasvaa virtsarakon ja virtsaputken, naisten ja miesten sukuelimiin. Hoidon jälkeen tauti uusiutuu.
  • Peräsuolen tubulaarinen adenokarsinooma sisältää putkimaisia ​​soluja. Kasvain vie pienen alueen. Esiintyy puolella potilaista.

Taudin kliininen kuva

Oireet puuttuvat pitkään. Kasvaimen kasvaessa potilas alkaa tuntea:

  • Kouristavat ja vetävät kivut suolistossa;
  • Usein kehotetaan käymään vessassa tyhjentämättä suolistoa;
  • Ruokahalun puute;
  • Kohtuuton laihtuminen;
  • Kohonnut ruumiinlämpö;
  • Ihon väri muuttuu vaaleaksi, harmaaksi;
  • Ulosteet sisältävät mätä, limaa tai verta;
  • Jakkarahäiriö: ummetus vuorotellen ripulin kanssa.

Terminaalisessa syövässä potilaalla on seuraavat oireet:

  • Heikkous;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Raudanpuuteanemia;
  • Vastenmielisyys ruokaan;
  • Hengenahdistus;
  • Kipu metastaattisissa elimissä.

Peräsuolen syövän diagnostiikka

Onkologisen prosessin luonteen, pahanlaatuisuuden asteen, koon ja vaiheen tunnistamiseksi lääkärit määräävät fyysisen tutkimuksen ja useita instrumentaalisia ja laboratoriotestejä:

  1. Jakkaratesti tehdään veripitoisuuden tarkistamiseksi näytteessä..
  2. Biokemiallinen verikoe osoittaa elintärkeiden elinten tilan.
  3. Analyysi vaaditaan kasvainmarkkerien CEA, CA 242 ja CA 72-4 tunnistamiseksi. Ne löytyvät taudin kaikissa vaiheissa ja mahdollistavat syövän diagnosoinnin ajoissa.
  4. Sigmoidoskopian ansiosta lääkäri arvioi suoliston limakalvon ulkoisen tilan. Sähköpiirien näköbiopsianäytteenotto suoritetaan.
  5. Kontrastiröntgenkuva. Peräruiskeen avulla ruiskutetaan bariumsulfaattia peräsuoleen. Kuvissa on suolen tukkeuma ja muodonmuutos.
  6. Kolonoskopian avulla voit tutkia suoliston seinämiä sisältäpäin asettamalla endoskooppi peräaukkoon.
  7. Ultraäänitutkimus suoritetaan vatsan ja poikittain. Diagnostiikka tunnistaa kasvaimet ja etäpesäkkeet läheisissä elimissä. Menettely on käytännössä kivuton.
  8. Magneettikuvaus ja tietokonetomografia mahdollistavat potilaan kehon tutkimisen kerroksittain ja kasvainten havaitsemisen koko kehossa. Diagnostiikan avulla määritetään kasvaimen verenkierron menetelmä.

Adenokarsinooman hoitotaktiikat

Parhaat tulokset voidaan saavuttaa hyvin erilaistuneella kasvaimella muodostumisen alkuvaiheessa. Diagnoosi määritetään yllä olevien testien tulosten perusteella. Hoito valitaan tapauskohtaisesti ja riippuu onkologisen prosessin kehitysasteesta, erilaistumisesta, vaurion alueesta ja toissijaisten polttopisteiden läsnäolosta.

Potilaan normaalien elintoimintojen yhteydessä suositellaan kasvaimen resektiota. Vaikuttava kudos leikataan yhdessä kasvupisteen kanssa. Jos suoliston toimintaa ei voida säilyttää, kolostomia poistetaan vatsan etuosaan. Kirurgien toiminnan tarkoituksena on poistaa pahanlaatuinen kohdistus mahdollisimman tehokkaasti.

Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapiakurssi. Se lopettaa pahanlaatuiset solut kaikissa järjestelmissä ja elimissä. Tunkeutuen syövän DNA: han lääke lopettaa solujen jakautumisen ja estää niiden leviämisen. Hoito määrätään kursseilla, koska käytetyt lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti terveisiin soluihin.

Sädehoito täydellä tarkkuudella vaikuttaa kasvaimen painopisteeseen. Kuten kemoterapiaa, sitä käytetään leikkauksen valmisteluun ja sen jälkeen. Ionisoiva säteily hidastaa epätyypillisten solujen kasvua ja tuhoaa niiden rakenteen. Postoperatiivisessa jaksossa säteet vaikuttavat positiivisesti haavan paranemiseen ja lievittävät kipua..

Immunoterapia koostuu lääkkeiden ottamisesta kehon luonnollisen puolustuksen aktivoimiseksi.

Peräsuolen adenokarsinooman ollessa toimintakelvoton, potilaalle määrätään palliatiivinen hoito, mukaan lukien säteily ja kemoterapia. Lääkäreiden tehtävänä on hidastaa onkologista prosessia, lievittää myrkytysoireita ja pidentää potilaan elämää.

Perinteinen lääketiede ei kykene selviytymään syöpäongelmista. Viivästyttämällä perinteistä hoitoa potilas asettaa elämänsä kuolemaan. Tinktuurat ja yrtit pahentavat yleensä prosessia. Kaikista päätöksistä on sovittava onkologin kanssa.

Palautusvaihe

On tärkeää käydä läpi ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen. Potilas on tehohoidossa hoitohenkilökunnan jatkuvassa valvonnassa.

Paineen, kehon lämpötilan ja verikokeen indikaattorit otetaan huomioon tulehdusprosessin muodossa olevien komplikaatioiden estämiseksi. Määrätty myös antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Arven normaalin paranemisen kannalta potilas on kielletty ottamasta ruokaa. Elintärkeät elementit annetaan laskimoon ensimmäisen viikon aikana. Sitten nestemäinen helposti sulava ruoka on hyväksyttävää ruokavaliossa..

Poistamisen jälkeen henkilö jatkaa ruokavalion, työ- ja lepo-ohjelman noudattamista. Käveleminen raikkaassa ilmassa, mutta ei ulkona, suositellaan hengitysharjoituksia ja määrättyjen lääkkeiden käyttöä.

Artikkeleita Cholecystitis